Ny aretina tachycardia orthostatique (POTS) orthostatique (POTS) dia toe-javatra izay mampitombo ny tahan'ny fo ho an'ny avo lenta raha misy olona mijoro. Ny olona izay manana POTS dia matetika mahatsapa ny soritr'aretina rehefa mahitsy. Ireo soritr'aretina mahazatra indrindra dia ny fahamaotinana sy ny tselatra , izay mety tsy mitovy amin'ny fahasamihafana amin'ny tsy fahampiana.
Ankoatry ny taham-pon'ny haingana, indraindray dia mety hianjera amin'ny tosiky ny tosiky ny tosi-drà izy ireo rehefa mijoro. Hatramin'ny 40% amin'ireo olona voan'ny POTS dia mety hanana fara-fahakeliny ny ampahany amin'ny syncope (mandalo).
POTS dia fikorontanana ny tanora. Ny ankamaroan'ny olona manana an'io aretina io dia eo anelanelan'ny 14 sy 45 taona, ary amin'ny ankapobeny dia salama tsara izy ireo. Ny vehivavy dia efatra ka hatramin'ny dimy heny izay mety hampivelatra ny POTS noho ny lehilahy. Ny faniriana ho an'ny POTS dia toa hita any amin'ny fianakaviana sasany.
Inona no mahatonga ny POTS?
Tsy manaiky ny antony mahatonga ny POTS ny manam-pahaizana. Ny sasany dia nanambara izany tamin'ny fandroahana (toy ny aorian'ny fandiovana) na ny fitsaboana, fa ireo fepetra ireo dia mihelina ary miala vetivety, fa ny POTS kosa dia mitazona hatrany.
Azo inoana fa ny POTS dia endrika form of dysautonomia , fianakaviana iray vokatry ny tsy fitoviana amin'ny rafi-pitabatabaka mitam-piaviana - ny ampahany amin'ny rafi-pitabatabana izay mitantana ny asa "mahatsiaro tena", toy ny fandevonan-kanina, ny fitsaboana ary ny fo.
Raha toa ka tsy mandanjalanja ny rafi-pandrefesam-bahoaka, dia mety hisy vokany be dia be ny aretina, mifandray amin'ny rafi-kadra, miaina, ny rafi-pandaminana , ny hozatra ary ny hoditra.
Misy ny marary maromaro noheverina fa noho ny dysautonomia, anisan'izany ny fibromyalgia , ny aretina miteraka reraka , ny soritr'aretin'ny tsinontsinona sy ny tachycardia amin'ny tsy fahampian-tsakafo .
Na izany aza, ny olona manana dysautonomia dia mahatsapa ny soritr'aretina izay miray tsikombakomba amin'ireo aretina maro samihafa ireo.
Ny tena mahatonga ny POTS - na, noho izany, ny iray amin'ireo dysautonomias - dia tsy fantatra. Na izany aza, toy ny mahazatra ny dysautonomias, matetika ny fisian'ny POTS dia matetika tampoka, ary matetika dia manaraka aretin-doza mahery vaika (toy ny trangan'ny gripa); fizarana trauma (toy ny taolana tapaka, fiterahana na fandidiana); fanasitranana toxins (toy ny Agent Orange); na fahasarotana ara-pihetseham-po lalina (toy ny fanaintainana amin'ny ady na ny adin-tsaina mavesatra).
Ny fikarohana amin'ny olona izay manana POTS dia manoro hevitra fa mety nanova ny rafi-pitabatabana ngeza indrindra izy ireo izay tena mahakasika ny faravodilanitra ambany, ary mety ho kely kokoa ny habetsahan'ny rà noho ny mahazatra.
Ny soritr'aretina amin'ny POTS
Ny olona manana POTS dia afaka maneho soritr'aretina isan-karazany isaky ny mahitsy; Ny soritr'aretina dia miovaova be avy amin'ny olona tsirairay. Ao amin'ny olona marary POTS, ny fahatsapana dia mora kokoa. Amin'ny hafa, ny soritr'aretina dia tsy mahavaha olana.
Ireo soritr'aretina mahazatra dia ny fitsaboana, ny haavon'ny fahamaotinana, ny fitabatabana, ny fahitana marevaka, ny fahalemena, ny fahakiviana ary ny fahatsapana fanahiana. Matetika dia mety hitranga ny syncope.
Ny POTS indraindray dia miampita amin'ny otrikaretina Dysautonomia hafa, noho izany dia mety hiaina soritr'aretina hafa koa ny olona miaraka amin'ny POTS, toy ny tsiranoka amin'ny kibo, ny fiterahana, ny aretim-pivalanana, ny alahelo, ny alahelo ary ny fanaintainana mafy.
Ny fahombiazan'ny fitondran-tena haingana izay mitranga rehefa mitsangana dia tsy manome antoka fa ireo "soratry ny" hafa (raha misy) koa dia hiala.
Ahoana ny famakiana ny POTS?
Ny dokotera dia tokony ho afaka hamandrika ny POTS amin'ny alàlan'ny fanandramana ny fitsaboana tsara sy ny fanaovana fikarohana lalina. Ny fanalahidy ho an'ny diagnosy dia mampiseho fa ny tahan'ny fo dia mihombo tsy mihinankarena amin'ny fihetsika mahitsy. Midika izany fa raha toa ianao ka manana ny soritr'aretina manoloana ny POTS, ny dokotera dia tokony hitondra ny tsindry aloka farafaharatsiny indroa - indraindray rehefa mandry ianao ary indray mipy maso.
Amin'ny ankapobeny, raha misy olona mijoro, ny tahan'ny fo mitombo 10 isaky ny minitra na minitra.
Miaraka amin'ny POTS, ny fitomboana dia matetika lavitra kokoa - matetika 30 beatsin'ny minitra na mihoatra. Indraindray dia mitombo ny fatran'ny fo raha vao mitsangana mandritra ny minitra maromaro ny marary.
Noho izany antony izany, raha toa ny POTS dia ahiahina ho fanandramana fanetre-tabila dia mety hanampy amin'ny fanaovana ny diagnosy.
Raha mitombo ny taham-pandrenesam-pandrenesana, dia tokony hitady dokotera hafa mety hitranga, toy ny fitsaboana, fialana amin'ny fandriam-paharetana, ny diabeta , na ny zava-mahadomelina isan-karazany (indrindra ny diéretik na ny fanafody fampidiran-dra ). Raha tsy misy ny antony hafa, dia azo atao ny matoky ny POTS.
Ny mahatonga an'i POTS hamokatra io tanjona io, izay azo tsapain-tanana (izay midika hoe fitombon'ny fo mipetraka rehefa mitsangana), dia manome olona izay manana POTS tombontsoa amin'ny olona manana endrika hafa amin'ny dysautonomia, izay matetika mahatonga azy ireo ho vitsy (raha misy) tanjona mazava. Maro ny olona malahelo miaraka amin'ny dysautonomia no lazaina fa dokotera maromaro fa "manana tebiteby" fotsiny izy ireo. Ho an'ny mpitsabo tsy hahavita ny famaritana dia tokony ho tsy dia fahita firy amin'ny olona izay manana POTS.
Ahoana ny fomba fitsaboana ny POTS?
Tahaka ny amin'ny dysautonomias rehetra, ny fitsaboana POTS dia matetika ny raharaha-and-diso, ka manandrana fomba fitsaboana isan-karazany ambara-pahatonga ny soritr'aretina entina eo ambany fanaraha-maso - matetika ny dingana iray mety maharitra herinandro na volana. Na izany aza, raha mbola mijanona maharitra ny dokotera sy ny marary, dia mety ho voafehy amin'ny ankamaroan'ny olona izay manana POTS ny soritr'aretina.
Misy fomba telo entina amin'ny fitsaboana - mampitombo ny habetsaky ny ra, ny fitsaboana ary ny zava-mahadomelina.
Ny habetsahan-drà dia azo hatsaraina amin'ny famporisihana ny tsimok'aretina, mandany sira betsaka, ary / na mandray fludrocortisone, fanafody fitsaboana izay mampihena ny fahafahan'ny voa ho fongana sodium. Satria mahazatra ny fipoahana mandritra ny alina, dia zava-dehibe ny maka rivotra voalohany amin'ny maraina - alohan'ny hidirana amin'ny fandriana, raha azo atao.
Ny porofo dia maneho ankehitriny fa ny fampiofanana amin'ny fampiasana aerôbika maharitra dia afaka manatsara ny POTS. Satria mety ho sarotra ho an'ny olona izay manana POTS hanao fanatanjahan-tena izay mitaky azy ireo ho marina, dia mety ilaina ny fandaharana fampiharana ara-dalàna eo ambany fanaraha-maso. Matetika ireo programa fanatanjahan-tena ireo dia hanomboka amin'ny filomanosana na mampiasa milina mpamily, izay tsy mitaky ny fihetsika mahitsy. Amin'ny ankapobeny, aorian'ny iray volana na roa, ny olona iray manana POTS dia afaka manova ny mandeha, mihazakazaka na mandeha bisikileta. Raha manana POTS ianao dia mila manohy ny programa fanatontosanao mandritra ny fotoana tsy voafetra ianao mba hitazonana ny soritraretanao.
Ny zava-mahadomelina izay nampiasaina tamin'ny fahombiazan'ny fahombiazana amin'ny fitondran'ny POTS dia midridrina sy beta blockers . Ny tatitra sasany dia milaza fa mety ho ilaina koa ny pyridostigmine (Mestinon). Mifanohitra amin'ny endrika dysautonomia hafa, ny serotonin-sela indray miteraka fanafody (SSRI) dia toa tsy misy tombony amin'ny POTS.
Ivabradine (zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny olona manana tachycardia tsy mitombina), dia nampiasaina tamin'ny fomba mahomby tamin'ny olona sasany miaraka amin'ny POTS, ary ny fanadihadiana ara-dalàna dia mandinika ny zava-mahadomelina amin'izany.
Dokotera marobe izay manara-dia an'i POTS no manandrana ny fomba telo rehetra manomboka amin'ny batana. Ny fitsaboana dia manomboka manatsara ny habetsaky ny fluid, ny programa fanatanjahan-tena dia omena, ary fitsaboana fitsaboana (matetika miaraka amin'ny midodrin) no manomboka. Amin'ny ankapobeny raha azo atao ny fandaharam-panaovana maharitra mandritra ny fotoana maharitra, dia mety hijanona tsy ho ela ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina.
Teny iray avy amin'ny
Ny POTS dia toe-javatra mety manakorontana sy manakorontana ny tanora, izay salantsalany izay mijaly noho izany. Ny vaovao tsara dia hoe, raha vantany vao voan'ny diagnostika, ny olona iray manana POTS dia tokony hanantena ny hahay hifehy tsara ny soritr'izy ireo, raha mbola tsy miala amin'ny fitsaboana sahaza azy ireo izy sy ny dokotera izay hanampy azy ireo .
> Loharano:
> Arnold AC, Okamoto LE, Diedrich A, et al. Propranolol tandrify tsara sy fampiharana fahaiza-manao ao amin'ny Syndrome Postial Tachycardia: Fianarana avy amin'ny Randomized. Neurology 2013; 80: 1927.
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Fanambarana ho an'ny Consensus momba ny famaritana ny fitsaboana amin'ny orthostatika, ny soritr'aretina voan'ny serasera ary ny tchycardia syndrome postale. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, et al. Fampandrosoana, 1-taona fianarana ny fianarana tachycardia syndrome. Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.
> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, sy al. Ny aretina tachycardia orthostatique postale: ny traikefa momba ny klioba Mayo. Mayo Clin Proc 2007; 82: 308.