Mahomby tanteraka, fa tsy misy poizina
Amiodarone (Cordarone, Pacerone) no mahomby indrindra, ary azo antoka fa ny fanafody mahery vaika sy ny antiarrhythmic dia efa nisy hatramin'izay. Raha tian'ny dokotera haka an'io zava-mahadomelina io ho an'ny aretim-pivalanana tampoka ianao, dia mila mahatakatra ny toetoetrany - ary ireo loza mety hitranga amin'izany.
Zavatra tsy mahazatra amin'ny Amiodarone
Amiodarone dia manana toetra marobe izay mampiavaka azy amin'ny fanafody antiarrhythmic - ary na dia eo amin'ny medikaly amin'ny ankapobeny aza.
Voalohany, rehefa alaina am-bava, dia mitaky herinandro maromaro ny amiodarone mba hahatratrarana ny fahombiazany, ary noho ny antony tsy mahazatra. Raha ny ankamaroan'ny zava-mahadomelina dia mivezivezy mandritra ny fotoana kelikely mandra-pahatonga azy ireo metabolisia na voavonjy, dia voatahiry ao amin'ny vatan'ny vatana ny amiodarone. Ny voka-dratsin'ny antiarrhythmic tanteraka amin'ny zava-mahadomelina dia tsy tratra raha tsy ampy ny sata satroka amiodarone. Noho izany, ny zava-mahadomelina dia tokony "hiredareda" alohan'ny hahombiazany. Ny karazana "fitarihana" amin'ny amiodarone dia ny fampiasana dosie goavam-be mandritra ny herinandro na roa, avy eo dia manjavona ny dosage mandritra ny volana manaraka. Tsy mahazatra ny manome olona 1200 na 1600 mg isan'andro amin'ny voalohany, ary avy eo, amin'ny farany, amin'ny fihazonana azy ireo amin'ny 100 na 200 mg isan'andro (orally).
Amiodarone ihany koa dia azo atao amin'ny fitsaboana azy rehefa mikarakara fitsangatsanganana mahazatra izy, ary ny vokany dia haingana kokoa amin'io lalana io. Na izany aza, ny famindrana tsiranoka amin'ny fitsaboana amin'ny orana dia tsy maintsy atao amim-pitandremana, satria noho ny fampiasana horonantsary dia mbola mila "entina" ny dokotera mandritra ny fotoana maharitra.
Faharoa, ny amiodarone dia mamela ny vatany tena, tena miadana. Tsy miala amin'ny atiny na amin'ny voa izy io. (Amiodarone dia metabolized amin'ny aty amin'ny desethylamiodarone, izay misy fiantraikany amin'ny fihenan'ny amiodarona sy ny fihenanam-poana, ary izay mitoetra ao amin'ny vatana mandritra ny fotoana maharitra.) Amin'ny ankapobeny, ny amiodarone sy ny metabolites dia esorina amin'ny vatany rehefa Ny sela amiodarone-entina dia very - toy ny sela hoditra, na sela avy amin'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal, izay afindra amin'ny olona an-tapitrisany isan'andro.
Izany, mazava ho azy, dia dingana lava.
Noho izany, raha tapa-kevitra fa ilaina ny manakana amiodarone (noho ny fiantraikan-javatra, ohatra) dia mitoetra ao amin'ny vatana ny zava-mahadomelina mandritra ny fotoana lava aorian'ny nanesorana ny doka farany. Ny "antsasaky ny fiainan'ny" amiodarone, raha oharina amin'ny ankamaroan'ny zava-mahadomelina, dia isaina amin'ny herinandro fa tsy ora.
Fahatelo, satria mitahiry amin'ny teboka isan-karazany ao amin'ny vatana ny amiodarone, dia mety hisy vokany hafa mahakasika ny taova maro isan-karazany. Ny sasany amin'ireo voka-dratsiny ireo dia afaka maka volana na taona hivoatra, koa izay olona mitondra an'io zava-mahadomelina io dia tokony ho mailo mandrakariva amin'ny fiantraikany vaovao.
Fahefatra, amiodarone dia miasa amin'ny fomba maro samihafa, tsy toy ny ankamaroan'ny zava-mahadomelina. Izy io dia mifototra amin'ny sokajy roa samihafa amin'ny fanafody antiarrhythmic (Class I sy Class III, ho an'izay mendrika). Mihetsika toy ny fanakanana beta izy io ary koa toy ny fanakanana kalsioma . Mampitombo ny fantsom-panafody izy io, ary matetika izy io no mahatonga ny "hibahana" ny hormonina hormonina. Ireo singa rehetra ireo dia manatsara ny fahaiza-manaony amin'ny fitsaboana areti-mifindra, ary mety mitaky ny fahombiazan'ny amiodarone.
Ny fiantraikan'ny I Amiodarone
Ny voka-dratsin'ny amiodarone dia matetika mandany herinandro na volana (na taona maro) mba hivoatra, ka izay rehetra mitroka ity zava-mahadomelina ity dia tokony ho mailo raha mbola ampiasaina ny zava-mahadomelina.
Ankoatr'izany, ny vokatry ny amiodarone dia tsy dia mahazatra loatra amin'ny fanafody antiarrhythmic - na ho an'ny zava-mahadomelina momba izany. Noho ireo antony ireo, raha vao tonga tamin'ny fampiasana ara-pitsaboana voalohany ny amiodarone, dia naka mihoatra ny folo taona ho an'ny dokotera izy ireo hahatsapa fa maro amin'ireo hafetsena hafahafa hitany no niteraka ny amiodarone. Hatramin'io andro io, ny dokotera matetika dia tsy mahavita manara-maso ny mararin'izy ireo amin'ny fametrahana amiodarone lava loatra ary ampy tsara, mba hahafantarana fa mamokatra olana ny zava-mahadomelina.
Indreto ny sasany amin'ireo fiheverana hafa miavaka izay azo jerena amin'ny amiodarone:
- Amiodarone matetika dia miteraka fanangonam-bola amin'ny endrin'ny maso, matetika mitarika amin'ny "halo-vision", ny fijerena ny jiron'ny hazavana amin'ny alina dia toy ny mijery ny volana amin'ny hariva amin'ny alina.
- Amiodarone dia mety hiteraka fivalanana manga sy maitso matevina amin'ny hoditra, amin'ny ankapobeny any amin'ny faritra misy masoandro.
- Ny amiodarone matetika dia mampihetsi-po ny hoditra amin'ny tara-masoandro, ka mety miteraka sunburn somary marefo mihitsy aza ny fisehosehoana tsy dia mampihetsi-po.
- Ny amiodarone dia mety mahatonga ny aretin'ny tiroida, ny hypothyroidism (tiroida kely) ary ny hyperthyroidism (tiroida avo.) Ireo olana amin'ny tiroid dia tena mahazatra amin'ny amiodarone, ary mety ho sarotra ny mamantatra sy manasitrana. Noho izany antony izany, ny marary mandray an'io zava-mahadomelina io dia tokony hanara-maso ny asan'ny tiroida. Vakio bebe kokoa momba ny amiodarone sy ny tiroida.
- Ny amiodarone dia mety miteraka fanindronana amin'ny aty, hany ka mila manara-maso matetika ny tsiranoka amin'ny atiny .
- Amiodarone dia mety miteraka endrika tratry ny homamiadan'ny reflux .
- Ny vokatra mampihorohoro indrindra amin'ny amiodarone dia ny tosika malemy. Afaka maka endrika maromaro izany. Mety haka endrika lozam-pamoretana mahatsiravina izay mahatonga ny marary mafy ho marary, mitaky fitsaboana entina, ary matetika dia miteraka fahafatesana. Na, mety miteraka tsikelikely, tsy mitsaha-mitombina, tsy azo tsapain-tanana, "manifikify" ny havokavoka ny dokotera sy ny marary afaka manadino mandra-pahatonga ny fahasimbana, mety mety hitranga tampoka ny havokavoka. Vakio bebe kokoa momba ny tosiizan'ny loto amiodarone.
Rahoviana no tokony hampiasaina ny Amiodarone?
Noho ny fahasarotana sy ny loza mety hitranga amin'ny fampiasana amiodarone, dia tokony ampiasaina amin'ny olona izay mihetsiketsika mampidi-doza na mampidi-doza ho an'ny fiainana ny fitsaboana azy, ary raha tsy misy fitsaboana hafa azo raisina. Na dia eo aza ny tsy fahampian-tsainy, ny amiodarone dia tena mahomby tokoa, ary nanampy tamin'ny famerenana hamerina olona an'arivony amin'ny fanesorana ny arrhythmias ho an'ny fiainana ara-dalàna.
Teny iray avy amin'ny
Rehefa ampiasaina araka ny tokony ho izy, dia mety ho tombontsoa lehibe ho an'ny olona manana aretim-po marefo ny amiodarone. Nefa noho ny tosika mety hampidi-doza dia tokony ho voafetra ny fampiasana azy. Ny dokotera iray izay manoratra amiodarone dia tokony hanadihady tsara ireo marary maro mety hitranga amin'ny zava-mahadomelina, ary tokony hanolo-tena ho lasa mpiara-miasa maharitra amin'ny marary, ary hanara-maso akaiky ny fiantraikany vaovao, mandritra ny fotoana maharitra Io fanafody miavaka io dia ampiasaina.
> Loharano:
> Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli GV, et al. Torolàlana azo ampiharina ho an'ny mpitsabo saina izay mitondra ny marary amin'ny amiodarone: 2007. Heart Rhythm 2007; 4: 1250.
> Vassallo P, Trohman RG. Manoritra Amiodarone: Famerenana ny porofo momba ny fitsaboana amin'ny klinika. JAMA 2007; 298: 1312.