Ny fandalinana tabilao fanosehana dia ampiasaina mba hanombanana ireo marary izay efa nisy syncope (fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena) izay ahiahiana ho vokatry ny episodia vasovagal . Fomba tsotra fandalinana izany, ary amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra dia tena azo antoka.
Ahoana no fomba fanao?
Ao amin'ny fanadihadiana ny latabatra, ny marary dia mihodina eo amin'ny latabatra, izay mihodina eo amin'ny toerany mahitsy.
Raha manara-maso ny pulsation, ny tosidra, ny electrocardiogram , ary ny sata mifehy oxygène , ny marary dia mijanona ao amin'ny "toerana tsy misy fihetseham-po" mandritra ny 10 ka hatramin'ny 60 minitra.
Ao amin'ny olona iray manana syncope vasovagal, ny fandalinana tabilao fanosihosena dia matetika mamerina ampahany amin'ny syncopal. Raha mitranga izany, dia heverina ho tsara ny fianarana, ary voamarina ny famaritana ny syncope vasovagal.
Ahoana ny fomba fitsapana
Mandritra ny mikorontana mahitsy - na raha misy izany toe-javatra izany - ny rafi-kadiny ao amin'ny olona iray dia tokony hanitsy ny tenany mba hisorohana ny ampahany manan-danja amin'ny habetsaky ny rà avy amin'ny fatorana amin'ny tongotra.
Ireo fanitsiana ireo dia vokatry ny fihenan'ny fo sy ny fihenan'ny ra amin'ny tongotra. Raha misy olona maromaro mipetraka eo amin'ny tsindry mahitsy, dia mihatra haingana ireo fiovan'ny foza ireo, ary tsy misy ny fihenan-tseranana amin'ny tosidra.
Na izany aza, ao amin'ny marary misy karazana syncope roa - orthostatic hypotension sy ny syncope vasovagal - ny fanitsiana hodi-kazaka momba ny fihodinana mahitsy dia tsy mandeha araka ny tokony ho izy.
Amin'ny fiheverana ny orthostatika , ny fahaiza-manaon'ny vatan'ny olona hanitsy amin'ny fihetsika ambony dia tsy mety. Rehefa mitsangana (na rehefa misy fianarana tabilao) ireo olona ireo, dia mihamitombo tsikelikely ny fihenany, ary mihena be ny tsindrim-peo. Ireo marary ireo dia tsy afaka manitsy ny toerana ambony.
Na dia izany aza, ny marary misy ny hypotension dia tsy mitaky fandalinana tabilao ho an'ny diagnosy, satria ny dokotera dia afaka mametraka mora foana ny diagnosy ao amin'ny biraony amin'ny alalan'ny fakana ny tosidra voalohany raha mbola mipetraka ny marary ary avy eo mitsangana.
Ny fandalinana ny tabilao eo amin'ny tabilao dia matetika tsy voajanahary amin'ny olona miaraka amin'ny syncope vasovagal fa amin'ny fomba lalina kokoa. Amin'ny ankapobeny, ireo marary ireo dia manitsy amin'ny fomba mahazatra amin'ny fiatoana mahitsy, fa ao anatin'ny 20-30 minitra dia afaka manana fiovàna tampoka sy miavaka izy ireo amin'ny famantarana tena manan-danja - ny fidiran-drà dia mihisatra be; ary malazo ny androny; dia mivoaka izy. Naverina tao anatin'ny segondra segondra izy ireo rehefa tafaverina ny latabatra, ary naverina tany amin'ny toerana mivaivay.
Ny soritr'aretin'i Vasovagal dia vokatry ny reflexa izay miteraka tampoka ny fantson-dra amin'ny tongotra, ary ny fihenanam-po ny fo, izay samy mandray anjara amin'ny fihenam-bidy mampihetsi-po. Maro ny hetsika mety hitrangan'ity antsoina hoe "vasomotor" reflex ity, anisan'izany ny tahotra, ny fanaintainana, ary ny fisavoritahana tsotsotra (toy ny fahitana ny ra). Ny fanandramana latabatra fanalefahana dia miteraka adin-tsaina eo amin'ny rafi-pihariana hodi-maso izay miasa toy ny trigger. Ny fandalinana ny latabatra fisakafoanana, dia miezaka mandinika raha misy olona manana vasomotora vasomotora mahery, ary maniry ny hampivelatra ny syncope vasovagal.
Ny fampiasana tsara ny tadin'ny latabatra
Raha toa ka azo ampiasaina ny fandalinana ny latabatra amin'ny tabilao mba hamantarana ny orthostatique hypotension, tsy maintsy ilaina io fitsapana io dia tsy ilaina mihitsy ho an'ireo marary manana izany toe-javatra izany, izay mora fantatra amin'ny biraon'ny dokotera. Ny tena zava-dehibe amin'ny fianarana tabilao dia ny fanamafisana ny famantarana ny fiasan'ny vasovagal ahiahiana. Ny fijerena ny fizarana vasovagal malaza mandritra ny fihodinana mahitsy dia mety hanamafy ny fitsapana tsy fantatra taloha, ary noho izany antony izany, ny fianarana tabilao dia mety mahasoa indraindray.
Ny fanandramana latabatra fanosihosena dia mety ho ilaina ihany koa amin'ny fisorohana ny tsy fahombiazan'ny epilepsy izay, amin'ny fanavahana ny epilepsy avy amin'ny syncope vasovagal miaraka amin'ireo hetsi-panoherana mihetsiketsika.
Na izany aza, ny fitsapana dia tokony ampiasaina ara-drariny. Ny syncope Vasovagal dia mety ho mora hita amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra amin'ny alalan'ny fanandramana tantara ara - pahasalamana sy fanaovana fikarohana ara-batana.
Ankoatra izany, na dia eo amin'ny olona izay manana fanasokajiana vasovagal aza, ny fianarana tabilao dia mamerina ny soritr'aretin'izy ireo eo amin'ny 70-75% amin'ilay fotoana. Raha lazaina amin'ny teny hafa, 25-30% amin'ireo marary ireo dia "fianarana diso". Tsy tokony hoheverina ho "fari-bolamena" amin'ny fandinihana ny syncope vasovagal ny fianihana ny fihodinana. Ny "fari-bolamena" dia ny tantaran'ny fitsaboana sy ny fitsaboana.
Ny fanandramana latabatra fihadiana dia ampiasaina indrindra amin'ny marary izay toa milaza fa misy ny episodia vasovagal, fa mbola misy ihany ny fisalasalana. Ao anatin'ireo marary ireo, ny fandalinana hibanjina tsara dia mety ho lava kokoa amin'ny famongorana ny aretina amin'ny syncope vasovagal .
Sources:
Tetikasam-pahaizana ho an'ny Diagnose sy ny fitantanana ny Syncope, ny Fikambanana Eoropeana momba ny kardiology (ESC), ny Fikambanan'ny foibe foitran'ny fo (EHRA), et al. Fitsipika momba ny fizahana sy ny fitantanana ny syncope (version 2009). Eur Heart J 2009; 30: 2631.
Leonelli FM, Wang K, Evans JM, et al. Toe-pikatrohana diso: toetran'ny hemodynamic sy neurohumoral. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 188.