Ny karazana enzymes (anarana taloha), na ny karazana biomarkers (anarana vaovao), dia fitsapam-pitsaboana ampiasaina mba hamantarana ny fahavoazana ao amin'ny selan'ny foza. Ny sela mpitrandraka kardia dia proteinina avy amin'ny selan'ny fozan'ny sela izay nipoitra tao amin'ny rà mandriaka taorian'ny ratra nahazo ny foza. Rehefa mihanitombo ny tahan'ny fototarazon'ireny biomarkers ireny, dia midika izany fa mety hisy fiantraikany amin'ny hozatry ny fo izany.
Ireo fitsapana ireo dia tena ilaina amin'ny fanandramana ny aretim-pianakaviana (aretim-po) , saingy ampiasaina amin'izao fotoana izao koa izy ireny mba hahitana ny fahavoan'ny selam-pitatitra amin'ny antony hafa, toy ny amin'ny lozam-pifamoivoizana na myocarditis .
Ny kininina kinase sy troponin dia ireo proteinina roa izay mazàna amin'ny fitsapana biomarker.
Ahoana no nahatonga ny "Cardiac Enzyme Test" ny "Cardiac Biomarker Test"
Ny kininina kinase dia karazana proteinina voalohany ampiasain'ireo dokotera mba hanampy amin'ny fanandramana ny aretim-po, ary ny kininina kininosa dia entim-biby iray izay manampy amin'ny fanasitranana biochemika. Noho izany antony izany, ny fitsirihana ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana aretim-po dia fantatra amin'ny anarana hoe fitsaboana ho an'ny hormonina.
Na izany aza, ny troponin dia lasa proteinina faran'izay manan-danja kokoa ampiasaina mba hahitana ny fahavoan'ny sela, ary ny troponin dia tsy hoe anzima. Ny troponinina kosa dia fiarovana proteinina manjavozavo izay manan-danja amin'ny fahasimbana amin'ny hozatry ny fo.
Rehefa hitan'ny troponina ny renirano, dia azo antoka fa misy ny fahavoazana ao amin'ny sela. Noho ny tropominina dia tsy misy anzima, ny ankamaroan'ny dokotera ankehitriny dia manondro ny "fitsapana biomarker" fa tsy "fitsapana enzyme".
Ahoana no ampiasaina ny fitsapana biomarker?
Ny fiheverana ny biomarkers dia matetika ny dingana iray manan-danja amin'ny fanandramana aretim-po.
Androany, troponin no biomarker tarihina ampiasaina ho an'ity tanjona ity, satria marika manokana (ary koa marika marani-tsaina kokoa) ho an'ny fahasimban'ny fo hozatra noho ny kininina kinase. Ny ankamaroan'ny dokotera dia mbola mandrefy ny haavon'ny tropôninina sy ny kininina raha misy ahiahy ny fo - fa raha mbola manampy betsaka amin'ny fitsaboana amin'ny klinikana ny tsindrin-tsakafon'ny kininase, dia tsy azo antoka.
Rehefa misy ny aretim-pivalanana, dia manara-damaody mandritra ny ora maromaro ny fanafahana ny proteinina sela ao amin'ny rà. Noho izany, ny fanamafisana fa misy ny fanafihana amin'ny aretim-po dia matetika mitaky fitsapam-pitsaboana maromaro mandritra ny fe-potoana iray, mampiseho ny fiakarana mianjera sy ny fianjeran'ny biomarker.
Ny kininina kinase dia navotsotra tao anatin'ilay ra 4 ka hatramin'ny adiny 6 aorian'ny fahasimban'ny sela, ary ny salan-drivotry ny kininina dia ahazoana ra 24 ora. Ny haavon'ny kineas amin'ny ankapobeny dia matetika, saingy tsy voatery foana, dia manondro ny fahasimban'ny fo. Ny kininina kinasine kinase indraindray dia mety hampitombo ny fahavoazana amin'ny sela hafa, satria izy koa dia eo amin'ny sela tsy misy kardia.
Troponin dia navoaka tao amin'ny rà mandriaka 2 ka hatramin'ny adiny 6 aorian'ny fahasimban'ny sela, ary ny tampon-drà ao anatin'ny 12 ka hatramin'ny 26 ora.
Ny habetsahan'ny troponina avo lenta dia heverina ho marika kokoa amin'ny fiatrehana ny fo ao amin'ny ati-doha noho ny haavon'ny kininina.
Noho ny troponina dia marika "teo aloha" noho ny fahavoan'ny selan'ny sela noho ny kininina kininase, ary satria marina kokoa amin'ny fanondroana ny fahavoan'ny selam-po noho ny kininina kininase, dia ny troponin no marika tsara indrindra androany mba hamantarana ny fanafihana amin'ny fo.
Rahoviana no tena mahasoa ny biomarkers?
Raha misy marary manana mari-pandrefesana mahazatra amin'ny ST-segment avoakan'ny ECG ( "STEMI" ), ny mason'ny ECG, miaraka amin'ny soritr'aretina, dia matetika ampy hahatonga ny diagnostika marina.
Noho izany amin'ny STEMI dia tsy ilaina amin'ny dokotera ny miandry ny vokatry ny fitsapana biomarker alohan'ny hanombohan'ny fitsaboana.
Ny biomarkers dia manampy kokoa amin'ny olona voan'ny aretim-po mahery vaika izay tsy manana STEMI mahazatra, izany hoe amin'ny olona izay manana "NSTEMI" . Miaraka amin'ny NSTEMI ny fiovan'ny ECG dia tsy dia misy dikany manokana, hany ka sarotra kokoa ny mametraka ny diagnostika marina mifototra amin'ny ECG sy ny soritr'aretina irery. Eto, ny fitsapana momba ny biomarker dia matetika manakiana ny fanapahan-kevitra raha ilaina ny fitsaboana mahery vaika amin'ny aretim-po.
Ao amin'ny olona manana NSTEMI, ny fitsapana rain'ny biomarker voalohany dia mety ho ao anatin'ny faran'ny "tsy voafaritra". Amin'io tranga io, ny fitsapana faharoa faharoa ora vitsy taty aoriana dia hanambara fa ny haavon'ny troponina (na ny kininina kininase) dia mampiseho ny fiakaran'ny toetr'andro sy ny fihaviana hita amin'ny aretim-po.
Tao anatin'izay taona vitsy lasa izay dia nisy ny fanandramana tropôney avo lenta izay novolavolaina fa, amin'ny olona maro manana NSTEMI, dia mamela ny diagnostika ho fanaovana fitsapam-paha-drà tokana, ka hahafahan'ny fitsaboana manomboka aloha kokoa noho izay mety ho azo ekena.
Inona no miteraka ny "sandoka" hivoahan'ny biomarkers?
Tsy ny fiakarana rehetra amin'ny hormone biomarkers no manondro ny fanafihana amin'ny fo.
Ny habetsaky ny kininina dia afaka mihalehibe amin'ny ratra amin'ny ratra, na amin'ny atin'ny atidoha na ny havokavoka, na amin'ny aretina aty na aty amin'ny aty.
Ny fiakaran'ny tosi-drà troponina dia tena voafaritra tsara amin'ny fahasimban'ny sela, noho izany, raha ny tena izy, dia tsy misy zavatra toy ny "diso" ny troponinina. Na izany aza dia mety hitranga ny fahasimban'ny selan'ny kardia noho ny antony hafa ankoatra ny fanafihan'ny fo. Ireo fepetra ireo dia mety hahitana ny tsy fahombiazan'ny fo , ny myocarditis, fibirillation haingana, sepsis , fitsangatsanganana an -tsokosoko ao amin'ny aron-trano , ny fisintonana aortika , ny kardio sy ny fihenjanana , na ny embolus mafy.
Izany no mahatonga ny fitsaboana amin'ny aretim-po iray tsy miankina amin'ny fitsirihana ra, fa koa amin'ny soritr'aretina, ny fiovaovan'ny ECG, ary (matetika) amin'ny lamin'ny fiakaran'ny biomarker manoloana ny fahavoazana ao amin'ny sela.
Teny iray avy amin'ny
Ny kanseran'ny kardia dia proteinina izay miditra amin'ny rà mandriaka rehefa misy fahasimbana amin'ny hozatry ny fo, toy ny ao amin'ny fo. Ny fitsapana amin'ny biomarker dia matetika manampy amin'ny fanandramana haingana ny aretim-po, mba hahafahana manomboka ny fitsaboana aloha.
> Loharano:
> Mills NL, Churchhouse AM, Lee KK, et al. Ny fampihetseham-pahasalamana mibaribary sy ny mety ho aretin'ny fifindran'ny aretim-piterahana sy ny fahafatesana amin'ny marary voan'ny aretina mitaiza ny otrikaretina. JAMA 2011; 305: 1210.
> Thygesen K, Mair J, Katus H, et al. Torohevitra momba ny fampiasana ny fitsaboana troponine amin'ny fitsaboana maotina. Eur Heart J 2010; 31: 2197.