Indray mandeha ny fitsaboana Standard amin'ny Arthritis Rheumatoid
Taloha, ny fitsaboana volamena dia ny fitsaboana serivisy ho an'ny mazoto ho mavitrika. Ny volamena dia nampiasaina mba hanasitranana arthritis rheumatoid hatramin'ny taona 1929. Ny volamena dia novolavolaina ho toy ny fitsaboana ny tuberculosis. Tamin'izany fotoana izany dia nieritreritra fa ny aretin-kitroka sy ny aretiota rheumatoid dia misy fepetra mifandray. Na dia hita fa diso aza ny volamena dia nahitana vokatra mahasoa teo amin'ny arthritis rheumatoid.
Ahoana no anaovana azy?
Na dia tsy tena takatra aza ny fomba fiasa enti-manohitra ny fanafody volamena, dia manaporofo fa ny volamena dia mitahiry amin'ny lysosomes, izay manakana ny fanodinana ny mpitsabo antitra (izay mety hanimba ny famokarana antikôles) sy ny famoahana cytokines mpandoto. Noho izany, dia sokajiana ho fanafody manala ny rheumatic (DMARD) manohintohina ny aretina .
Fahazoan'ny volamena
Ny endriky ny volamena hita ao amin'ny parenteral dia ampiasaina ary ny Myoschrysine (aurothiomalate) sy ny Solganol (aurothioglucose). Ridaura (auranofine) dia fitsaboana volamena am-bava. Nandritra ny taona maro, noho ny fitsaboana vao haingana izay nahazoana tombontsoa ambony kokoa sy latsa-danja kokoa (ohatra ny DMARD hafa sy ny zava-mahadomelina biolojika ), dia nampidirina am-bava fotsiny ny artikaly rheumatoid. Ny fampiasana azy dia mihena haingana noho ny mety ho fiantraikany eo amin'ny fiantraikany, ary koa ny filana fanaraha-maso akaiky ny klinika sy ny laboratoara, ary ny tsy fahampian'ny fampidirana intramuscular.
Ahoana no itantanana ny volamena?
Ny tifitra volamena dia entina ho fampidiran-tsiranoka amin'ny atidoha amin'ny biraon'ny dokotera isan-kerinandro mandritra ny 20 herinandro voalohany fitsaboana ary avy eo dia mihazakazaka mankany amin'ny telo na efatra herinandro. Ny salan'isa sy ny fikarakarana urine dia atolotra alohan'ny isam-bolo volamena, mba hahazoana antoka fa azo antoka ny manome.
Amin'ny voalohany, ny fampidiran-doko ny firaisana amin'ny volamena dia matetika ampiasaina ho dilo kely 10-miligrama, indray mandeha isan-kerinandro. Ny dila faharoa 25 milligrama dia manaraka ary avy eo dia 50 miligrama isan-kerinandro mandra-pahatongan'ny valiny, hatramin'ny 750 ka hatramin'ny 1000 milligrams.
Ny voka-dratsiny dia miteraka fanafody volamena
Ny vokatra hafa, ny antony mahazatra indrindra amin'ny fampiatoana ny fitsaboana volamena, dia miteraka eo amin'ny 30 isan-jaton'ny olona voakasik'ireo metaly parenteraly. Ny vokatra mahazatra indrindra amin'ny volamena parenteraly dia ahitana pruritis, dermatitis, stomatitis, ary proteinuria. Miaraka amin'ny volamena am-bava, tabilao marefo dia fihetsika mahazatra, na dia marary aza ny diarrée matetika (mahatratra hatramin'ny 5 isan-jaton'ny marary). Ny nephropathy sy ny trombocytopenia dia afaka mivoatra ihany koa amin'ny fitsaboana volamena, indrindra fa ireo izay tsara ho an'ny HLA-DR3.
Na dia mety ho fihenan'ny hery fitsaboana volamena aza dia mety ho voamarika fa ny injections amin'ny volamena dia mametraka olona sasany amin'ny arthritis rheumatoid ho famotsorana maharitra. Hoy ny manam-pahaizana momba ny rheumatologist Scott J. Zashin, manam-pahaizana: "Noho izany, raha toa ny marary iray nahazo valim-bavaka tamin'ny injections tamin'ny volamena, dia matetika izy ireo no mitohy. Ny fijanonan'ny volamena ao amin'ireto marary ireto dia mety hiteraka fahaterahana indray. fanavaozana ny fitsaboana amin'ny volamena. "
Na izany aza, raha kely dia kely ny fampiasana volamena ary nampivoatra ny fitsaboana vaovao, dia tsy nijanona intsony ny orinasa. Raha toa ka misy fototarazam-bolamena roa indray mandeha (Solganol sy Myochrysine) dia i Myochrysine ihany no misy. Matetika ny marary dia mamorona fihetseham-po ho azy io, ka mampiato tsy tapaka.
Oral Gold raha oharina amin'ny volamena
Indrisy anefa, ny volavolan-dalàna dia mamokatra vokatra mahasoa kely fotsiny, ka tsy voatery voatondro. Mety mbola misy i Ridaura, ilay fiomanana volamena am-bava, saingy zara raha ampiasaina any Etazonia. Nasiana fihenam-bidy ny volamena, raha oharina amin'ny plasbo.
Azo heverina fa mahomby amin'ny Plaquenil (hydroxychloroquine) sy ny methotrexate izany , saingy misy hery lehibe kokoa amin'ny toaka.
The Bottom Line
Gold dia DMARD efa ela (marary manohintohina ny fanafody anti-rheumatic) izay, faran'izay tranga rehetra, dia nosoloina DMARD vaovao sy zava-mahadomelina biolojika. Ny fampiasana volamena dia natokana ho an'ireo marary tsy manaiky na tsy afaka mandefitra methotrexate, hafa DMARD (toy ny Plaquenil sy sulfasalazine ), na TN blockers .
Sources:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Arthritis rheumatoid: diagnostique aloha sy fitsaboana . West Islip, NY: Professional Communications; 2010.
> Klinkhoff A. Ny fiantraikany lehibe amin'ny fitsaboana volamena. Manaraka toetr'andro. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.
> Klinkhoff A. Fampiasana singa volamena ao amin'ny aretin'ny rheumatic. Manaraka toetr'andro. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link.