Miala tsiny sy miadana. Samy milaza izy ireo fa ny karazana medikana, izay matetika antsoina hoe DMARD (aretina manodinkodina antirheumatika), dia ampiasaina mba hanasitranana arthritis rheumatoid rehefa heverina fa tsy mahomby ny zava-mahadomelina tsy dia mahazatra loatra. Ny DMARDs koa dia ampiasaina mba hikarakarana ny fepetra mifindra amin'ny toetrandro, toy ny fitsaboana spondylitis , psoriatic arthritis , lupus.
Ny fanafody dia heverina ho diso fanantenana satria afaka manalefaka ny fizotran'ny aretina izy ireo, na dia tsy dia miteraka fanafahana tanteraka aza.
Koa satria mety hitondra 6 ka hatramin'ny 8 volana ny zava-mahadomelina hiteraka valiny, dia heverina ho toy ny fanafody miadam-pandeha izy ireo ary voafidy ho fomba fitsaboana faharoa rehefa tsy mahomby ny aspirine ary ny NSAIDs (tsy misy fitsaboana tsy misy fitsaboana).
Tsy dia mazava loatra ny fomba fiasan'ny DMARD. Ny DMARD dia toa mampihena ny areti-maso na dia tsy sokajiana ho fanafody manohitra ny fanafody aza. Tsy tahaka ny NSAIDs izy ireo satria tsy mampihena ny famokarana ny prostaglandina, tsy manamaivana ny fanaintainana, na mampihena ny tazo. Raha ny marina, ny DMARD dia mampiadana ny fizotran'ny aretina amin'ny fanovana ny rafitra fiarovana .
Ny fahombiazana, ny fiarovana, ny fiantraikany, ary ny faharetan'ny fampiasana DMARD dia nohadihadian'ny marary voakasika. Ny fandalinana nandritra ny taona dia nampiseho ny DMARD ho fanafody tena mahomby, ary matetika no mitandrina ny fiantraikany ratsy. Ny fanaraha-maso ny fakan-dresaka matetika dia manampy amin'ny fanaraha-maso ny mety ho fiantraikan'ny fiantraika. Indray mandeha dia nihevitra ny fitsaboana fohy ny DMARD dia heverina ho toy ny vahaolana maharitra amin'ny fanaraha-maso ny soritr'aretina sy ny fivoaran'ny aretina.
Gold for Arthritis
Nalaza tamin'ny nataon'ny dokotera frantsay iray fa ny salady volamena dia nampiasaina mba hanasitranana ny arthritis nandritra ny 50 taona mahery. Jacques Forrestier dia nampiditra solika volamena ho marary hodibaka ho fanafody ny aretina. Ny marary tamin'ny fotoana dia nanana arthris ary taorinan'ny volana maromaro tamin'ny fitsaboana tamin'ny volamena dia nanatsara ny arthritis.
Ny volamena dia nampiasaina mba hanasitranana ny aretiota hatramin'izao.
Ny tsy fitoviana amin'ny fomba fiasan'ny volamena dia toa manelingelina ny asan'ny fototarazon'ny fototarazaka fotsy izay mahatonga ny fahavoazana sy ny fiterahana . Na dia mety handroso ny fandringanana volamena aza, dia tsy afaka manitsy ny tsy fitovian'ny fiarahamonina misy azy izy.
Ny volamena dia tsy hita afa-tsy ny zava-mahadomelina. Raha ilaina amin'ny fandaharam-potoana ny fikolokoloana maharitra, dia mitaky fitsirihana ny ra sy ny fitsirihana arina hatao. Tamin'ny 1986, ny volamena dia navoaka tamin'ny endrika am-bava tamin'ny anarana hoe Ridaura. Ny vokatra mahazatra indrindra mifandraika amin'ny volamena matevina dia fihinanan-kiram-bozaka amin'ny tendrony ambany sy ny fery miaro amin'ny vavany izay matetika tsy hita intsony rehefa tapitra ny fitsaboana. Ny volam-bolo volamena dia manana voka-dratsiny kokoa, saingy mety miteraka fitsaboana mandalo na hetsika entina amin'ny tsinaoka. Toa mahomby tokoa ny volamena amin'ny 10 isan-jaton'ny marary ary mahatratra 30-40 isan-jato hafa. Dimampolo isan-jaton'ny marary no manakana ny fampiasana noho ny fiantraikany na ny tsy fahombiazany.
Ny fampiasana volamena dia nihena be, indrindra tamin'ny fampivoarana zava-mahadomelina biolojika . Ny Enogel, biolojika voalohany, dia azo natao tamin'ny 1998.
Penicillamine
Penicillamine, havany amin'ny penisilinina, dia hita tamin'ny taona 1970.
Penicillamine dia fantatra amin'ny hoe mpanelanelana satria afaka mamatotra metaly mavesatra ao amin'ny vatana. Tsy fantatra ny fihetsika ataony amin'ny arthritis rheumatoid fa heverina ny hanova ny asan'ny sela fotsy ho tompon'andraikitra amin'ny fahasimbana iombonana. Mety ho mavitrika kokoa izy rehefa mifangaro amin'ny varahina izay hita ao amin'ny vatana.
Penicillamine dia omena am-bava, manomboka amin'ny doka ambany, ary avy eo mitombo tsikelikely ny doka. Entina amin'ny vavany foana izy, fara fahakeliny, iray na alohan'ny sakafo. Raha mahomby ny marary dia tsy maintsy mijanona mandritra ny fotoana tsy voafetra io fitsaboana io. Ny akony eo an-toerana dia mitovy amin'ireo mifandray amin'ny volamena - ny fery amin'ny hoditra, ny fery vava, ny fahaverezan'ny tsiro sy ny fikolokoloana ny gastrointestinal.
Ny protein ao amin'ny urine dia mety ho marika voalohany amin'ny fahasimban'ny voa.
Penicillamine dia azo ampiasaina miaraka amin'ny NSAIDs, na dia tokony horaisina ny NSAID mandritra ny sakafo. Ireo marary tsy mahazaka fanafody amin'ny penisilinina dia mbola afaka mitondra penicillamine. Mahomby amin'ny 30% amin'ny marary izany.
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
Efa naharitra taona maro ny Plaquenil ary tany am-piandohana dia nizaka ny tazomoka. Mora ampiasaina izany, misy voka-dratsiny kely, ary tsy mitaky fanaraha-maso amin'ny fitsirihana ra. Plaquenil dia ampiasaina ho an'ny mararin'ny arthritis rheumatoid izay tsy mamaly tsara ny NSAIDs. Toa mahomby amin'ny 30% amin'ny marary izany. Ankoatra izany dia ampiasaina ho an'ny marary manana lupus systemic.
Ny Plaquenil dia manelingelina ny fiasan'ny sela. Natao am-bava ny zava-mahadomelina, takelaka iray na roa isan'andro. Ny fiantraikany goavam-be iray dia ny fametrahana ny zava-mahadomelina ao amin'ny tsenan-tsakafo miaraka amin'ny mety ho fiheveran'ny maso. Ny fanandramana momba ny fitsaboana amin'ny haisoratra dia atolotra isaky ny enim-bolana. Azo atao amin'ny Plaquenil ny fananganana NSAID ary matetika atolotra miaraka.
Methotrexate (Rheumatrex)
Ny Methotrexate , izay azo tanterahina mandritra ny 40 taona mahery, dia ampiasaina betsaka amin'ny fitsaboana psoriasis ary koa ny fihinanana homamiadana. Tamin'ny taona 1970, ny methotrexate ambany dia nosoran'ny rheumatologista maro mba hanasitranana ny aretiota rheumatoid rehefa tsy nahomby ny NSAID. Mandroso haingana kokoa noho ny fanafody hafa ny mtotrexate, matetika mitondra fiovàna mandritra ny herinandro fa tsy volana maromaro.
Ny Methotrexate dia antimétabolite, manelingelina ny fampiasana ny asidra folika. Heverina fa manakana ny fiasan'ny rafitra immunité ary mampihena ny fiterahana. Mety hampiadana ny fitomboan'ny sela ao amin'ny tranon-kavoana simovaly izy io.
Ny methotrexate dia azo omena am-bava na ho toy ny zava-mahadomelina mandaitra araka ny fandaharam-potoana hentitra. Ankoatr'ireo voka-bary mahazatra mahazatra, ny fampiasana methotrexate maharitra dia mety hiteraka fahavoan'ny aty. Tsy maintsy atao ny fitsapam-pahaizana.
Ny Methotrexate dia azo alaina miaraka amin'ny NSAIDs. Ampitandremana ny mararin'ny marary mba tsy hisotro toaka.
Sulfasalazine
Sulfasalazine dia akora salady ary antibiotika. Efa manodidina ny taona 1940, ny voalohany dia mitondra ny marary amin'ny aretina entina amin'ny tsinay. Tamin'ny fotoana iray, dia natao mba hanasitranana ny aretiota rheumatoid saingy voafetra ny fampiasana azy noho ny fiahiahiana ny vokatra hafa. Nampiasaina tamin'ny fisedrana ara-pitsaboana koa izy io ho toy ny volamena. Nisy fe-potoana naneho fahalianana indray tamin'ny fampiasana azy ho toy ny mpitsabo, raha tsy misy ny olana momba ny toaka sy ny penisilinina.
Ny mekanika sulfasalazine dia tsy fantatra na dia misy fepetra roa mety hitranga aza, manakana ny fiterahana ary manakana ny fitomboan'ny bakteria. Sulfasalazine dia misy amin'ny tablette sy ny bakteria. Tokony hohalavirin'ny olona tsy mahazaka fanafody sy / na aspirinina sy salady hafa. Ny voka-dratsin'ny voankazo mahazatra dia misy ny fihinanan-kena, ny aretim-pivalanana, ny fery, ary ny fahaverezan'ny faniriana. Ny fiantraikany ratsy eo amin'ny sehatr'asa dia aretina azo avy amin'ny riaka, aretina azo avy amin'ny ra ary fihetsika mahery vaika.
Rehefa misafidy zava-mahadomelina manokana hiadiana amin'ny arthris ianao, dia tsy maintsy mandanja ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga amin'ny fitsaboana ianao sy ny dokoteranao.
> Source:
> Ny Foiben'ny Aretin'ny Duke University momba ny fahasalamana, David S. Pisetsky, MD