Tamin'ny faramparan'ny taona 1990, ny fanafody biolojika voalohany dia nandeha an-tsena mba hanasitranana ny aretiota rheumatoid . Enbrel (etanercept) no voalohany, saingy tsy ela dia nisy fanafody biolojika hafa novolavola sy hivarotra.
Araka ny UpToDate (fitantanana elektronika azo itokisana ampiasain'ny dokotera sy marary maro mikaroka fanazavana lalina momba ny fitsaboana):
"Ny fanodinkodinana biolojika, fantatra amin'ny anarana biolojika ihany koa, dia fanafody natao mba hisorohana na hampihenana ny fiterahana izay mampidi-doza ny kôlônika. Ny molekiolan'ny sela biologika amin'ny sela ao amin'ny rafitra fiarovana, fiaraha-miasa ary ny vokatra izay afenina ao amin'ny vondrona, izay rehetra dia mety hitera-doza ny fiterahana sy ny fandravana iombonana.Tsy misy karazana biolojika maromaro, izay mikendry karazana molekiola iray manokana tafiditra amin'io dingana io (ny tahaoro nekrosis, ny interleukin-1, ary ny molekiolan'ny sela eo amin'ny lymphocytes T sy B).
Ny zava-mahadomelina biolojika sy ny tanjon'izy ireo
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), ary Cimzia (certolizumab pegol) dia zava-mahadomelina biolojika izay mikendry ny voan'ny angatra nekrose (TNF). Matetika izy ireo no antsoina hoe blockers TNF ary, raha ny marina, iray amin'ireo mpikatroka TNF no fitsapana voalohany nentin'ny zava-mahadomelina.
- Kineret (anakinra) manakana ny interleukin-1. Amin'ny ankapobeny dia heverina ho biolojika tsy dia mahomby raha oharina amin'ny TN blockers ary matetika tsy voasoratra.
- Ny Orencia (abatacept) dia manilika ny fihenan'ny sela T. Amin'ny ankapobeny, ny Orencia dia natokana ho an'ny marary izay marefo amin'ny arthritis rheumatoid izay tsy afaka mitantana ny aretiny amin'ny methotrexate sy mpikatroka TNF.
- Ny rituxan (rituximab) dia mamokatra sela B. Indray, ity fanafody ity dia natokana ho an'ny marary izay manana vokatra tsy mahafa-po amin'ny methotrexate sy mpikatroka TNF.
- Actemra (tocilizumab) dia miasa amin'ny fanakanana ny receptor interleukin-6, ka manakana ny interleukin-6.
Iza no tokony hiaraka amin'ny biôlôjika?
Ny marary izay manana valiny tsy mahafa-po amin'ny DMARD (aretina manodinkodina fanafody antirheumatika), na irery na miaraka amin'ny fanafody arthritis hafa, dia matetika mpirotsaka ho an'ny biolojika. Raha oharina amin'ny DMARD dia miasa haingana ny biôlôjika. Tokony ho fantatrao na tsia ny valiny herinandro maromaro hanombohana ny zava-mahadomelina biolojika.
Iza no tsy tokony hodiovina amin'ny biôlôjika?
Indrisy anefa fa misy marary tsy kandidà tsara amin'ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina biolojika. Misy fepetra sasany ahafahana mampidi-doza ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina biolojika.
Ohatra, ireo marary efa nisy talohan'ny sclerose na lymphoma maromaro dia tsy ho kandidà tsara. Ny mpifindrafindra aretina vokatry ny fiterahana dia tsy kandidà tsara. Mety ho mampidi-doza koa ny mampiasa zava-mahadomelina biolojika rehefa misy marary na aretina miverimberina.
Iza amin'ireo biologia tokony hampiasainao?
Ny dokotera dia hanampy anao hisafidy ny biolojika tsara indrindra ho anao. Sarobidy tokoa ny fandaniana. Ianao sy ny dokotera dia tokony hamaritra raha toa ny fitsaboana ara-pahasalamanao dia handrakotra ny zava-mahadomelina nofidinao-na izay mety ho fandaniana ny pocket anao.
Ataovy azo antoka fa sarobidy ho anao izany.
Ny fiheverana iray hafa dia mahasoa. Ahoana no itantanana ny fanafody? Tokony handeha any amin'ny biraon'ny dokotera ve ianao, sa tsara kokoa raha tianao ny hisafidy iray amin'ny zava-mahadomelina biolojika izay entina amin'ny fifehezan-tena? Impiry no ampiasain'ny fitsaboana-indray mandeha isan-kerinandro, indroa isan-kerinandro, isaky ny roa herinandro, na isam-bolana? Inona no tianao?
Ankoatra izany, zava-dehibe ho anao ny mifidy zava-mahadomelina izay misy rakitsoratra tsara, amin'ny teny hafa, iray amin'ireo zokiolona, fa tsy vaovao kokoa, biolojika? Ireo no zava-drehetra tokony hodinihina satria raha misafidy izay mety aminao ianao, dia mety hitandrina kokoa amin'ny fitsaboana anao.
Source:
Maini RN sy Venables PJW. "Fampahalalana ny marary: fitsaboana rheumatoid" UpToDate.