Ny Arthritis amin'ny rheumatoid Ny marary ao amin'ny Rituxan dia nahitana tranga nahafaty ny PML
Tranga iray mahafaty ny PML (fampiroboroboana leukoencephalopathy multifokaal) dia fantatra amin'ny rheumatoid arthritis (RA) izay nandray anjara tamin'ny fitsapana fitsaboana ara-pahasalamana ho an'ny Rituxan (rituximab). Noho izany dia namoaka fampitandremana ny FDA sy ny mpanamboatra zava-mahadomelina ary hanavao ny fampahalalam-baovao Rituxan hampiditra PML.
Inona ny PML?
Ny PML koa dia fantatra amin'ny hoe leukoencephalopathy maro samihafa.
Araka ny filazan'ny Ivon-toerana Nosin'ny Fitsaboana sy ny Fipoahan'ny Neurolojia dia "vokatry ny fihanaky ny otrikaretina virtoaly ao amin'ny rafi-pitabataban'ny olona mitondra ny tsimokaretina VIH (PMC) ny dipoavatra mahazatra. Ny Polyomavirus JC (matetika antsoina hoe virosy JC) dia entin'ny ny ankamaroan'ny olona ary tsy mampidi-doza afa-tsy amin'ireo izay manana fiarovan-tena voaaro. "
Mahalala bebe kokoa momba ny mararin'ny RA izay namolavola PML?
Ny marary RA dia namorona JC virosy ary avy eo PML. Ny fahafatesan'ny PML dia nitranga 18 volana taorian'ny nahazoan'ny marary ny dipoavatra farany nataon'i Rituxan tamin'ny fandalinana ny fandrosoana.
Ny marary RA dia namorona ihany koa ny homamiadan'ny oropharyngeal (homamiadan'ny voaly ) ary nodiovina tamin'ny fitsaboana simia sy ny taratra 9 volana talohan'ny fampivoarana ny PML. Ny marary dia nahitana tantara ara-pahasalamana somary sarotra izay mety ho nandray anjara tamin'ny fampandrosoana ny PML. Ankoatra ny RA, ny marary dia ny aretin'i Sjogren sy ny fiampitana C4 tsy hita maso.
Ny marary dia nentina tamin'ny metotrexate, steroïde, ary ny mpikatroka TNF talohan'ny nandraisana an'i Rituxan. Ny methotrexate sy ny steroïde koa dia nampiasaina nandritry ny sy taorian'ny fitsaboana rituximab.
Inona no ataon'ny FDA ho valin'ny raharaha PML?
Ny FDA dia mamerina manolotra torolàlana sy mampahafantatra ireo matihanina momba ny fahasalamana amin'ny taratasy sy ny vahoaka ao amin'ny tranokalany momba ny tranga mahafaty ny PML.
Inona no tokony hataon'ny raiamandrenin'ny ray aman-dreny miaraka amin'i Rituxan?
Tahaka ny mahazatra dia resaho amin'ny dokotera ny ahiahinao. Manoro hevitra ny manam-pahaizana fa raha misy marary mitondra ny marary amin'ny Rituxan dia manjary soritr'aretina momba ny neurologia - tokony hodinihina ny fanadihadiana amin'ny neurologista, ny atidoha MRI, ary ny pseudo-lomotra. Ireo marary izay mampivelatra ny PML dia tokony hampiato ny Rituxan, mety hampijanona na hampihenana ny fitsaboana hafa, amin'ny fijerena ny fitsaboana anti-viral. Saingy, tsy misy fitsaboana izay afaka mamaha ny PML raha toa ka mitombo izany.
Sources:
FDA: Fatalisma tratry ny fivontosana Leukoencephalopathy miteraka marary amin'ny fahazoana mandray an'i Rituximab. Vaovao momba ny dokotera . 11 Septambra 2008.
FDA Medwatch. Fampahalalana vaovao momba ny fiarovana vaovao mikasika ny Leukoencephalopathy mielan-tsolika mivoatra amin'ny fampiasana Rituxan. 11 Septambra 2008.