Ny syndrome Brugada dia tsy fahita firy manerana ny rafitra elektrôlôjian'ny fo izay afaka mitarika fibrillation ventrikulaire sy fahafatesana tampoka amin'ny tanora salama tsara. Mifanohitra amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra hafa izay miteraka fahafatesana tampoka eo amin'ny tanora, dia matetika ny torimaso arahin'ny aretin'i Brugada mandritra ny torimaso, fa tsy mandritra ny fanatanjahan-tena.
fisehoan-javatra
Ny ankamaroan'ny olona voan'ny aretina Brugada dia tanora amin'ny olon-dehibe efa zokinjokiny, ary ny salanisan-taona amin'ny vanim-potoanan'ny diagnostika dia 41. Ny aretin'i Brugada dia hita matetika kokoa amin'ny lehilahy noho ny amin'ny vehivavy - amin'ny fianarana sasantsasany dia sivy monja ny fihanaky ny lehilahy noho ny amin'ny vehivavy. Any Etazonia dia mihevitra ny sendikan'ny Brugada amin'ny olona 10.000 eo ho eo. Na izany aza, dia mihabetsaka kokoa izy io-mety ho avo toy ny iray amin'ny olona 100-n'ny taranaka Aziatika Southeast. Ny hany fakam-panahy dia ny herinaratra; Ny fon'ny olona manana ny aretin'i Brugada dia ara-dalàna.
soritr'aretina
Ny olana faran'izay ratsy indrindra vokatry ny aretin'i Brugada dia fahafatesana tampoka nandritra ny torimaso. Na izany aza, ny olona manana ny aretin'i Brugada dia mety hiaina episodisan'ny làlan - doha , ny fitabatabana , na ny syncope (fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena) alohan'ny zava-mitranga mahafaty. Raha toa ka mitondra ny sainy amin'ny dokotera izy ireny, dia azo atao ny fitsaboana sy fitsaboana natao mba hisorohana ny fahafatesana tampoka.
Ny Brugada syndrome dia fantatra ho antony mahatonga ny aretim-pahafatesana "tampotampoka eo amin'ny fahafatesana tampoka", na SUNDS. Ny masoandro dia nofaritana am-polony taona maro lasa izay ho fepetra mahakasika ny tovolahy tanora any atsimo atsinanan'i Azia. Efa nekena hatramin'izao fa ireo tanora Aziatika ireo dia manana aretina Brugada, izay mihanaka be kokoa ao amin'io ampahany manerana an'izao tontolo izao noho ny any amin'ny ankamaroan'ny toerana hafa.
antony
Ny soritr'aretin'i Brugada dia miteraka aretina iray na maromaro izay misy fiantraikany eo amin'ny sela kardia, indrindra indrindra amin'ny fototarazo izay mifehy ny fantsom-panafody. Ny lovan-tsofina momba ny autosomal dia tsy manan-tsahala , fa tsy ny olona rehetra manana ny fototarazo na ny fototarazo dia voakasik'izany.
Ny famantarana elektrika izay manara-maso ny fo-rhythm dia entin'ny fantsom-panafody ao amin'ny foibem-paosy, izay ahafahana mametraka ny antambon-jaza (antsoina hoe ions) mivezivezy manerana ny tranobe. Ny fiasan'ny iônes amin'ny alalan'ireo fahitalavitra ireo dia mamoaka ny herinaratra elektrika. Ny iray amin'ireo fantsona manan-danja indrindra dia ny fantsona natiora, izay ahafahan'ny sodium hidirana ao amin'ny sela. Ao amin'ny sendikà Brugada, ny sakana amin'ny sira dia voasakana ho an'ny ampahany, mba hanova ny mari-pamantarana elektrika entin'ny fo. Io fanovana io dia mitarika ho amin'ny fikorontanan'ny herinaratra izay mety hahatonga ny fibrillation ventrikul amin'ny toe-javatra sasany.
Ankoatra izany, ny olona manana ny aretina Brugada dia mety manana endrika dysautonomia -ina tsy fitoviana eo amin'ny tononkira mampihetsi-po sy parasy . Voaporofo fa ny fitomboan'ny fampihorohoroana amin'ny feo mampihetsi-po izay mitranga mandritra ny torimaso dia mety ho tafahoatra amin'ny olona miaraka amin'i Brugada syndrome, ary io feon-kira mampihetsi-po mahery io dia mety hiteraka fahitalavitra tsy mety hivoatra, ary hamono tampoka ny fahafatesana.
Ny antony hafa mety hahatonga ny aretim-pivalanana ho an'ny olona miaraka amin'ny aretin'i Brugada dia ahitana ny tazo, ny fampiasana kôkainina, ary ny fampiasana fanafody isan-karazany, indrindra fa ny fanafody antidepressant sasany.
aretina
Ny tsy fahampiana elektrônika vokatry ny aretin'i Brugada dia mety hamolavola ny endriky ny ECG , lamina iray antsoina hoe modely Brugada. Ity lamina ity dia mifototra amin'ny pseudo- bundle bloc branch , miaraka amin'ny fisondrotan'ny ST segondra amin'ny fitarihana V1 sy V2.
Tsy ny olon-drehetra miaraka amin'i Brugada syndrome dia manana "karazam-borona" Brugada ao amin'ny ECG azy ireo, na dia mety ho manana fiovana hafa mampiavaka aza izy ireo.
Noho izany, raha ahiahiana ny aretin'i Brugada (satria, ohatra, misy ny syncope na ny havany maty tampoka amin'ny torimasony), dia tokony hiantehitra amin'ny manam-pahaizana momba ny electrophysiology ny fanitsakitsahana ECG mba hanombanana raha mety ho "mody" aty Brugada " ankehitriny.
Raha toa ny ECG iray maneho ny lamin'i Brugada, ary raha izy koa dia nanana episodina tsy fahita firy na syncope tsy fantatra, dia tafavoaka velona tamin'ny fisamborana sasatra , na manana tantaram-piainana tampoka eo ambanin'ny 45 taona, ny loza ateraky ny fahafatesana tampoka ambony. Na izany aza, raha misy ny modely Brugada ary tsy misy ireo antony hafa mampidi-doza ireo, dia toa kely kokoa ny mety hisian'ny fahafatesana tampoka.
Ny olona manana ny aretin'i Brugada izay manana risika tampoka ny fahafatesana tampoka dia tokony hajaina amin'ny fomba mahery vaika. Saingy amin'ireo izay manana ny lamina Brudada amin'ny ECG, saingy tsy misy antony hafa mety hampidi-doza, ka manapa-kevitra ny fihetsika mahery vaika dia tsy voatery henjana.
Ny fitsapana elektrophysiologique dia nampiasaina mba hanampy amin'ny fanapahan-kevitra hentitra kokoa amin'ny fitsaboana, amin'ny fanazavana ny mety hisian'ny fahafatesana tampoka. Ny fahaiza-manao amin'ny fifehezana electrophysiologique mba ahafahana manombana tsara fa ny risika dia latsaky ny lavorary. Na izany aza, ireo fiarahamonim-pirenena matihanina amin'izao fotoana izao dia manohana amin'ny fanatanterahana io fitsapana io amin'ny olona manana ny lamin'i Brugada amin'ny ECGs azy ireo tsy misy tranga mety hampidi-doza.
Ny fitsapana ara-pananahana dia afaka manampy amin'ny fanamafisana ny famantarana ny aretin'i Brugada, fa matetika no tsy manampy amin'ny fanombanana ny loza mety hitranga amin'ny fahafatesana tampoka. Ankoatr'izany, ny fitsirihana ny fitsaboana ny aretina Brugada dia tena sarotra, ary matetika dia tsy mamaly valiny mazava. Noho izany, ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia tsy manoro ny fitsaboana amin'ny fiterahana amin'ny olona manana an'io aretina io.
Satria ny aretin'i Brugada dia aretina ara-pandaminana izay matetika no lova, ny fanoloran-kevitra amin'izao fotoana izao dia mitaky ny fandefasana ireo havana teraka voalohany amin'ny olona rehetra voamarina amin'ity toe-javatra ity. Ny fanaovana fitiliana dia tokony handinihana ny ECG, ary hitarika ny tantaram-pitsaboana tsara fitadiavana andian-dahatsary amin'ny syncope na lozabe matevina.
fitsaboana
Ny fomba tokana manaporofo ny fisorohana ny fahafatesana tampoka ao amin'ny Brugada syndrome dia mampiditra fitiliana fanindronana. Amin'ny ankapobeny, tokony hosorohana ny fanafody antiarrhythmic . Noho ny fomba fiasan'ireny zava-mahadomelina ireny eo amin'ny fantsom-pahitalavitra, dia tsy vitan'izy ireo ny hampihenana ny mety ho fisian'ny fibrillation ao anatin'io aretina Brugada io, fa mety hampitombo izany risika izany.
Raha misy olona manana ny marary Brugada dia tokony hizara ny fanilikilihana mety hitranga dia miankina amin'ny hoe ny loza ateraky ny fahafatesany tampoka dia tsaraina ho ambony na ambany. Raha avo ny risika (mifototra amin'ny soritr'aretina na fitsapana elektrophysiologique), dia tokony hasaina ny defibrillator. Saingy lafo be ny defibrillators ary mitondra ny fahasarotany manokana , ka raha tsaraina ho ambany ny fahafatesana tampoka dia tsy voatery izy ireo izao.
Torohevitra fanatanjahan-tena
Isaky ny misy tovolahy iray voamarina amin'ny toe-pahasalamana mety hiteraka fahafatesana tampoka, ny fanontaniana amin'ny hoe azo antoka ny fanatontosana dia tsy maintsy anontaniana. Satria ny ankamaroan'ny arrhythmias izay mamo tampoka ny fahafatesana tampoka amin'ny tanora dia mety hitranga mandritra ny fampiharana.
Ao amin'ny aretin'i Brugada, mifanohitra amin'izany, ny fivalanan-javatra mahafaty dia mety hitranga kokoa mandritra ny torimaso fa tsy mandritra ny fanatanjahan-tena. Na izany aza, dia heverina (amin'ny porofo tsy dia mazava loatra na tsy misy porofo) dia mety hampidi-doza ambony kokoa noho ny toe-javatra iainana ny olona. Noho izany antony izany, ny sori-dalana Brugada dia tafiditra ao amin'ny tari-dalana ara-dalàna entin'ny sehatr'asa manam-pahaizana izay nanolo-kevitra ny hampihatra ny tolo-kevitr'ireo atleta tanora amin'ny toe-pahasalamana.
Tamin'ny voalohany, ny tari-dalana momba ny fanatanjahan-tena miaraka amin'ny aretin'i Brugada dia tena voafetra. Ny Fihaonambe faha-36th Bethesda tamin'ny 2005 momba ny fahafaham-po amin'ny fahazoan-dàlana ho an'ny atleta atleta fifaninanana amin'ny kanseran'ny atidoha dia nanoro hevitra fa ny olona miaraka amin'ny Brugada syndrome dia misoroka tanteraka ny fanatanjahantena.
Na izany aza, io fameperana tanteraka io dia noheverina fa henjana loatra. Raha jerena ny fisehoan-javatra mahakasika ny aretina Brugada amin'ny ankapobeny dia tsy mitranga mandritra ny fanatontosana izany, ireo liberaly ireo dia navotsotra tamin'ny taona 2015 noho ny torolàlana vaovao avy amin'ny Fikambanan'ny Amerikanina sy ny American College of Cardiology.
Araka ny tolo-kevitra farany vao haingana, 2015, raha tsy manana soritr'aretina mifandraika amin'ny fampihorohoroana ireo atleta tanora miaraka amin'i Brugada, dia mety ny handray anjara amin'ny fanatanjahantena fifaninanana raha:
- Izy ireo, ny dokotera, ary ny ray aman-dreny na ny mpiambina dia mahatakatra ny mety ho loza mety hitranga, ary nanaiky handray fepetra ilaina.
- Ny fanodikodinan'ny otrikaretina ivelany (AED) dia ampahany ara-dalàna amin'ny fitaovam-panatanjahantenany manokana.
- Ny mpiasan'ny ekipa dia afaka ary vonona ny hampiasa ny AED ary hanao CPR raha ilaina.
famintinana
Ny aretin'i Brugada dia toe-piainana mahazatra izay miteraka fahafatesana tampoka, matetika mandritra ny torimaso, amin'ny tanora hafa salama. Ny tetika dia ny mamantatra io toe-javatra io alohan'ny hitrangan'ny hetsika tsy hay ambara. Izany dia mitaky ny dokotera mba ho mailaka-indrindra amin'ny olona rehetra izay nanana fahita-peo na tsiambaratelo tsy manam-pahaizana momba ny fahantrana-amin'ny voka-panao tratran'ny ECG izay hita ao amin'ny aretin'i Brugada.
Ireo olona izay voan'ny aretina Brugada dia mety hisoroka foana ny vokatra mahafaty amin'ny fitsaboana mifanaraka amin'izany, ary afaka manantena hiaina fiainana ara-dalàna izy ireo.
> Loharano:
> Brugada P, Brugada J. Biraon'ny sampandraharahan'ny birao mahaleotena, ny faharetan'ny ST segondra miandry sy ny fahafatesana tampoka: ny klinika sy ny electrocardiographic syndrome. Tatitra momba ny Multicenter. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 1391.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Fahazoan-dàlana hiditra amin'ny fahazoan-dàlana sy fanavotam-pahaizana ho an'ny atleta fifaninanana amin'ny fahavoazana ara-kadjasy. Circulation 2015; DOI: 10,1161 / CIR.0000000000000236.
> Priori SG, Wilde AA, Horie M, et al. HRS / EHRA / APHRS Fanadihadiana momba ny tsiambaratelo momba ny Diagnose sy ny fitantanana ny marary amin'ny aretim-pihomehezana voajanahary voalohany: Ny taratasy natokana ho an'ny HRS, EHRA, ary APHRS tamin'ny volana May 2013 ary ny ACCF, AHA, PACES ary ny AEPC tamin'ny Jona 2013. Heart Rhythm 2013 ; 10: 1932.
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, faha-3, sy al. Task Force 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.