Azonao atao ny mandre ny teny ipoxia rehefa miresaka momba ny fahasalamanao ny dokoteranao. Inona no atao hoe hypoxia, inona no soritr'aretina sy famantarana, ary inona no mety hitranga?
Overview
Ny hypoxia dia midika ara-bakiteny hoe "oksizenina ambany", saingy voafaritra ho tsy fahampian'ny oksizenina mahatratra ny vatan'ny vatany. Tsy mitovy amin'ny hypoxemia izy io, izay midika fa tsy ampy ny oksizenina mandeha mankany amin'ny ra.
Ny hypoxia dia mety vokatry ny hypoxemia, ohatra, raha tsy ampy ny oksizenina mahazo ny vatan'ny olona satria tsy ampy ny oksizenina ao amin'ny ra, na mety noho ny antony hafa.
Ny tsy fisian'ny oksizenina amin'ny tavy dia fantatra ihany koa ho "hanoanana oksizenina." Raha misy tsy fisian'ny oksizenina tanteraka ao amin'ny vatan'ny olona, dia antsoina hoe anoxia izy io.
Ny hypoxia dia mety hisy fiantraikany amin'ny vatana manontolo (hypoxia ankapobeny), na sampana manokana na faritra ao amin'ny vatana (hypoxia teboka). Azo lazaina ho toy ny fihenjanana na aretim-po koa izy io, ary misy dikany firy ny firotsahana an-tsehatra, ary misy dikany kely ny hoe hypoxia dia mitohy mandritra ny fotoana fohy.
Types
Araka ny nomarihina etsy ambony, misy karazana hypoxia isan-karazany na antony tsy misy oksizenina ampy ao amin'ny vatan'ny vatana. Anisan'izany ireto:
- Hypoxie hypoxia (hypoxemique hypoxia): Amin'io karazana hypoxia io dia tsy misy oksizenina ampy ny tavy noho ny tsy fisian'ny oksizenina ao amin'ny ra mivoaka mankany amin'ny teboka. Hypoxic hypoxia dia mety ho vokatry ny tsy fahampian'ny rivotra sy ny antony hafa.
- Hypoxia anemika: Ao amin'ny tranom-behivavy anemia, ny hemôglôbinina ambany dia miteraka fahafaha-mamela ny ra hitondrana ny oksizenina mipetaka ao, ary noho izany dia mihena ny oksizenina azo omena amin'ny teboka. Ny anemie dia mety ho vokatry ny fepetra maro.
- Hypoxia mihozongozona (hypoxia sikilika): Ity karazana hypoxia ity dia vokatry ny tsy fahampian'ny rà mandriaka, ka miteraka ny oksizenina latsaky ny teboka.
- Hypoxia Histiotoxic: Amin'ny hypoxia histiotoxika, misy oksizenina ampy tsara ao amin'ny havokavoka ary atolotra amin'ny tavy, fa ny tavy dia tsy afaka mampiasa ny oksizenina izay eo.
- Hetsiky ny Metabolika: Miseho amin'ny toetran'ny metabolika raha misy ny fangatahana oxygène bebe kokoa noho ny mahazatra. Ny oksizenina dia mety hiongana, mitondra, ary ampiasaina amin'ny teboka tsara, fa noho ny toe-javatra izay mampiakatra ny metabolismy, dia mbola tsy ampy. Ohatra iray amin'izany ny sepsis (aretina lehibe sy mahery vaika.)
soritr'aretina
Ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny hypoxia dia mety miovaova eo amin'ny olona samy hafa, ary amin'ny fotoana maharitra ny soritr'aretina. Anisan'izany ny hoe:
- Fitaintainana na fanaintainana ( syncope )
- Ny fofona fofona ( dyspnea )
- Fifanjevoana, lethargy, ary / na tsy fisian'ny fitsarana
- Aretin'an-doha
- Ny tahan'ny haavo (tachycardia)
- Ny tahan'ny reraky ny rivotra (tachypnea)
- Euphoria ary fahatsapana fiadanana
- Mandavaka, fahatsapana hafanana
- Ny fiakaran'ny tosi-drà (hypertension)
- Tsy fahampian'ny fandrindrana
- Fiovan'ny maso, toy ny fahitana fahitana
- Zava-bolana mipetaka mena ( polycythemia ) amin'ny olona manana hypoxia mitaiza
- Loko marevaka amin'ny molotra sy ny faraingo ( cyanose)
Effects
Ny taova, ny fo sy ny aty no tena voan'ny hypoxia.
Raha mafy be ny hypoxia, dia mety hitranga ao anatin'ny efatra minitra ny fahasimbana. Mety hitranga amin'ny tranga goavana ny kôma, ny fananganana ary ny fahafatesana. Ny aretina mitaiza dia mety hahatonga ny taova lehibe amin'ny vatana.
Rehefa misy fihenam-bidy ny hypoxia, matetika ny soritr'aretina dia matetika ahitana ny tsy fanarahan-dalàna sy ny fitsaratsaram-poana. Noho ireo soritr'aretina ireo, misy olona manana hypoxia indraindray dia heverina ho manamaivana ny toaka.
Ny fihanaky ny aretina dia miteraka fahasamihafana isan-karazany, toy ny reraka, ny tsy firaharahiana, ny vanim-potoanan'ny fihetsiketsehana, na ny fihenan'ny asa.
antony
Tsy mahagaga raha ny antony mahatonga ny hypoxia ho aretina ho an'ny havokavoka, fa misy antony maro koa.
Ny antony sasany amin'ny karazana hypoxia dia:
Ny vokatry ny Hypoxic Hypoxia
Misy ny antony samihafa momba ny hypoxia, arakaraka ny rafitra misy fatran'ny vatan'ny kely. Ireo antony ireo dia afaka mandanjalanja ny habetsaky ny olana eo amin'ny ambaran'ny fo amin'ny antony tsy ara-pitsaboana toy ny mandeha mankany amin'ny faritra izay avo kokoa noho ny an-trano.
- Fahatelo: Ny FAA dia manoro ny oksizenina fanampiny ho an'ny sidina mihoatra ny 10.000 metatra ary mihoatra ny 6.000 feet amin'ny alina (satria ny fahitana ny mpanamory dia tena mora voan'ny oksizenina ambany).
- Ny fahasamihafana amin'ny havokavoka : Ny fifamoivoizana tsy misy ala ao amin'ny havokavoka vokatry ny aretina toy ny COPD , ny asma , ny homamiadan'ny havokavoka , ny pnemonia , ny aretin'ny havokavoka , ary ny homamiadan'ny lung .
- Fihetseham-po: Ny fanafody fanalefahana dia midika fotsiny hoe "tsy ampy rivotra." Mety ho "afovoan-toerana" izany raha tsy milaza ny ati-doha amin'ny ati-doha ny atidoha, toy ny rehefa eo ambany fanolanana, noho ny lozam - pifamoivoizana na loha, fanaintainana, na ho fihetsika fanafody tsy ara-dalàna. Mety ho "lavitr'ezaka" ihany koa izy noho ny fihenan'ny làlam-by izay manelingelina ny fofonaina, toy ny mitebiteby (rehefa mipetraka ao amin'ny trachea na ny lalan-dazan'ny havokavoka ny vatana vahiny), ny fandefasana, ny dipoavatra, na ny fisamboaram-bontana rehefa mijanona ny fofonaina .
Zava-misy eo amin'ny hypoxia
- Anemia misy antony: Anisan'izany ny tsy fahampian'ny tsy fahampian-drà , ny tsy fahampian-tsakafo , ary ny fitsaboana simika .
- Fihetseham-po: Azo tsapain-tanana ny fiterahana, toy ny aretina naterina tamin'ny loza, na nafenina noho ny fandehanana anaty.
- Methemoglobinemia: Methemoglobinemia, fantatra koa amin'ny hoe hypoxia afindrana, dia hemôglôbinina tsy manam-pahaizana izay tsy mahasalama tsara ny oksizenina.
- Porofom-panafody karbona: Tsy voatery mifehy oksizenina ny hemôglôbinina amin'ny fihokoana karbôna .
Ny antony mahatonga ny fihanaky ny fihokoana / mihandrona
- Edema: Edema , fihenan'ny teboka (toy ny tsy fahombiazan'ny fo ), dia afaka mametra ny fahafahan'ny oksizenina atolotra ao amin'ny ra mba hahatongavana amin'ny vatana.
- Hypoxia Ischemika: Ny fihanaky ny fiparitahan'ny rà mitondra oksizenina, toy ny clot ao anatin'ny fandidiana voan'ny aretina ( aretim-po ), dia afaka manakana ny vatana tsy hahazoana oksizenina.
Hery amin'ny Histiotoxic Hypoxia
- Famonoana cyanide
Fitsaboana azo atao
Misy fitsapana maro isan-karazany ny dokotera azonao atao mba hahalalanao bebe kokoa ny antony mahatonga anao ho voan'ny oksizenina ambany (ambany ny oksizenina ambany ao amin'ny vatanao). Na dia fantatra aza ny antony mahatonga ny hypoxia, dia azo atao ny fianarana any amin'ny laboratoara sy ny radiolojika Nalaina mba hahazoana ny antony lehibe indrindra amin'ny soritr'aretinao. Ny fitsapana sasany mety hatao raha misy hypoxia ianao:
- Oximetry (miaraka amin'ny oximeter pulse) mba hanaraha-maso ny lanjan'ny oksizenina ao amin'ny ranao.
- Ny gaza momba ny ra no manombana ny toetran'ny reny sy ny metabolika.
- Fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana: Ny fitsaboana labozia izay misintona mya Ampidiro ny isan'ny ra nalatsaka ( CBC ) hitadiavana anemia (tarehimarika mena mena) na mariky ny aretina.
- EKG hitady marika fo amam-pandrefesana, na foza tsy miangatra.
- Ry ray na CT eo amin'ny tratranao dia mikaroka aretina amin'ny havokavoka, pneumothorax, na aretina.
- Ny bronchoscopy hikaroka vatana vahiny na antony hafa amin'ny fikorontanana ao amin'ny lalamby, toy ny fivontosana.
- CT na MRI ao an-dohanao mba hitadiavana ny fitsiriritan'ny ati-doha izay mety hanafoana ny fisefoana toy ny tumors, ny ranomaso, na ny tady.
- Echocardiogram mba handinihana ny fihetseham-po ary hitady voka-dratsy na fandidiana ao am-po na ao am-po.
fitsaboana
Ny fitsaboana ny hypoxia dia miankina amin'ny antony fototra. Araka ny efa nomarihina teo aloha dia misy fepetra maro sy fepetra maro samihafa izay misy fiantraikan'izany eo amin'ny samy olona. Ny fisehoan-javatra "end organ" dia samy hafa koa.
Raha miara-miasa ianao sy ny dokoteranao mba hamaritana ny antony, dia azony atao ny manolotra fitsaboana oksizenina raha tsy fofona ianao na manana soritr'aretina hafa mihevitra ny hypoxia matevina na henjana. Raha mafy dia mafy ny soritr'aretinao, dia mety ilaina ny ventilation mekanika amin'ny fantsona.
Ny fitsaboana oksizenina hyperbaric dia ampiasaina amin'ny hypoxia mahery vaika. Ny fitomboan'ny oksizenina avoakan'ny tsindrim-peo dia mety hanatsara ny fampiasana vatosoa amin'ny fomba hafa izay tsy azo atao.
> Source:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ary Stephen L .. Hauser. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny. New York: fanabeazana Mc Graw Hill, 2015. Print.