Inona no fomba fitsaboana mahasalama vehivavy amin'ny aretina Lynch
Inona no azonao atao mba hisorohana ny homamiadan'ny taova vavy (kanseran'ny tovovavy) raha manana aretina Lynch ianao?
Na dia indrisy fa tsy manana fomba hisorohana ny homamiadana amin'ny olona miaraka amin'ny Lynch Syndrome isika-na tsy misy Lynch syndrome amin'ity raharaha ity-fantatsika ny zavatra sasany azonao atao izay mety hampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny ovaire na ny uterus .
Fantatray ihany koa ny fomba hitsapana ny voan'ny kanseran'ny vehivavy, ary amin'ny fanatanterahana izany, ny fanantenana hitady ireo kansera amin'ny dingana efa azo tsapain-tanana kokoa.
Overview
Ny aretin'i Lynch dia fantatra ihany koa amin'ny aretin'ny homamiadan'ny nonpolyposis sy ny kolera (HNPCC) . Toe-ponenana nolovaina izy io, izay mety hitera-pahavoazana eo amin'ny taranaka fara mandimby.
Ny firaisana dia mifandraika amin'ny fiovan'ny fototarazo efatra: MLH1, MSH2, MSH6, ary PMS2. Ireo fiovana ireo dia nolovana tamin'ny fomba maoderina manjaka, izay midika fa ny ilainao ihany no handova ny génération avy amin'ny iray amin'ireo ray aman-dreninao mba hiatrehana ny aretina mitranga amin'ny aretina. Ny syndrome Lynch dia tompon'andraikitra eo amin'ny roa ka hatramin'ny fito isan-jato amin'ny kanseran'ny kômonio, ary ny salanisan'ny kanseran'ny homamiadan'ny homamiadana dia 45 amin'ny olona iray miaraka amin'ny aretin'i Lynch.
Kisendrasendra
Ny mety ho voan'ny kanseran'ny ankamaroan'ny olona amin'ny aretina Lynch dia:
- Ny homamiadan'ny kansera - 80 isan-jato
- Kanseran'ny vavony - 11 - 18 isan-jato
- Ny kanseran'ny havokavoka sy kalsioma dia 2 ka hatramin'ny 7 isan-jato
- Ny homamiadan'ny bladder sy ny nify - 4.5 hatramin'ny 5 isan-jato
- Ny homamiadan'ny tsinay - 1 ka hatramin'ny 4 isan-jato
- Kanseran'ny ati - 1 - 3 isan-jato
Ny fiantraikan'ny kanseran'ny taovam-pananan'ny zaza dia ahitana:
- Kanseran'ny uterina - 20 hatramin'ny 60 isanjaton'ny vehivavy
- Kanseran'ny vozona - 9 ka hatramin'ny 12 isan-jaton'ny vehivavy
Ity toe-javatra ity dia manosika ny olona amin'ny kanseran'ny sasany, toy ny kanseran'ny nono .
Fanamafisana ny aretina homamiadana
Rehefa miresaka momba ny fampihenana ny risika dia zava-dehibe ny manavaka voalohany. Ny ankamaroan'ny fanandramana fanadihadiana izay ho renao dia endrika fikarohana. Ireo fitsapana ireo dia tsy manakana ny homamiadana, na mampihena ny loza mety hiteraka homamiadana. Ampitomboiny kosa ny fahafahana hitranga homamiadana rehefa kely izany. Ary ny ankamaroan'ny kansera dia azo tsaboina bebe kokoa, ary mety ho azo tsaboina aza rehefa kely.
Mifanohitra amin'izany kosa, misy zavatra azon'ny olona atao mba hampihenana ny mety ho voan'ny kansera amin'ny toerana voalohany. Ny fihinanana sakafo ara-pahasalamana sy fampiharana dia tafiditra amin'ity sokajy ity. Ny tsindrona kanseran'ny kansera , na izany aza, dia miavaka amin'ny fitsapana fitsikilovana kansera. Manome ny fahafahana hahita ny homamiadana vao haingana izy io-fa mety hanampy amin'ny fisorohana ihany koa, rehefa hita ny tchèque préancenter ary nesorina, alohan'ny hiverenany ho voan'ny kansera.
Meny fitetezana
Zava-dehibe ny manamarika fa ny vehivavy misy ny Lynch syndrome, ankoatra ny fepetra hafa izay horesahina, dia tokony handalo fitsirihana amin'ny fitsaboana homamiadana izay mahazo ny vehivavy tsy misy aretina Lynch. Raha ny marina dia zava-dehibe ny mahatsiaro, satria zava-dehibe ny mikarakara olana ara-pahasalamana mety hitranga raha tsy manana aretina Lynch ianao.
Ohatra, ireo vehivavy voan'ny homamiadana neny dia indraindray dia mifantoka amin'ny fisorohana ny homamiadana eo amin'ny tazomoka ka adinon'izy ireo ny manara-maso ny fisorohana ny fisorohana ny tsimokaretina kanseran'ny tsimokaretina satria "tsy dia manan-danja" izany.
Raha mitadidy izany dia zava-dehibe ho an'ny vehivavy miaraka amin'ny aretin'i Lynch ny miresaka amin'ny dokotera momba ny olana ara-pahasalamana tsy misy ifandraisany amin'ny aretina Lynch. Ohatra, mbola zava-dehibe ny miresaka momba ny fisorohana aretina amin'ny fo, na dia tsy mampisy aretim-po ho azy aza io aretina io, satria mety ho tratran'ny loza daholo ny olona rehetra.
Fiarovana fanampiny ho an'ny vehivavy miaraka amin'ny Lynch Syndrome
Mba hahitana ny fepetra azo atao mba hampihenana ny voka-dratsin'ny fiantraikan'ny aretin'ny Lynch syndrome, ny mpikaroka dia nahita ny tombontsoa azo avy amin'ny fanandramana fitsapana maro.
Ny fihenan'ny alikaola sy ny uterine cancer
Misy safidy maro samihafa amin'ny fampihenana ny mety hisian'ny fahafatesana amin'ny homamiadana na kanseran'ny tranonjaza ho an'ny vehivavy miaraka amin'ny aretin'i Lynch.
Tamin'ny fandinihana tamin'ny taona 2006 navoakan'ny New England Journal of Medicine , ny mpikaroka dia namarana ny fiheverana héméterectomy momba ny virosy miaraka amin'ny salpingo-oophorectomy bilateral-dia ny tetik'asa mahomby amin'ny fisorohana ny endometrial (uterine) sy ny homamiadan'ny oviana amin'ny vehivavy miaraka amin'ny aretin'i Lynch. Ny fandinihana tamin'ny taona 2011 dia mifantoka amin'ny fandalinana fandaniana fomba fitrandrahana hita, ny fandidiana fandidiana mety hampidi-bola indrindra indrindra.
Koa satria ny maha-mpitarika anao manokana dia tena manan-danja tokoa amin'ny fitazonana ny fitsaboana tsara indrindra, mety hanampy anao ny hahafantarana ny sasany amin'ireto fanoloran-kevitra ireto. Avy eo, ary aorian'ny fampitahana ireo safidy samihafa amin'ny fanirianao manokana dia azonao atao ny mandray fanapahan-kevitra izay tsara indrindra ho anao manokana.
Ny mpikaroka dia nijery fomba fanao isan-karazany mba hampihenana ny mety hisian'ny fahafatesana amin'ny kansera. Ny zavatra sedraina dia:
- Fianarana fanao isan-taona
- Fandinihan-tena isan-taona amin'ny fampiasana biopsy endometrie , transvaginal ultrasonographie, ary serum CA 125
- Ny fanesorana ny tranon-jaza, ny ovy, ary ny raboka atao amin'ny lohataona amin'ny 30 taona (na farafaharatsiny alohan'ny faha 35 taonany)
Ny mpikaroka dia nanapa-kevitra fa ny safidy mananontanona indrindra (fandidiana) dia nahatonga ny aretina homamiadana faran'izay ambany indrindra ary ny safidy kely indrindra (fanadinana isan-taona) dia niteraka loza mety hitranga. Izany dia natao ho an'ny kanseran'ny oviana sy ny uterine. Saingy, tsy niova firy ny fahavelomana ankapobeny. Amin'ny ankapobeny, ireo vehivavy izay nanana ny tranon-jaza, ovaires, ary rongony tapaka dia nesorina tamin'ny 30 taona dia niaina telo taona latsaka noho ireo izay nanao fanadinana fanao isan-taona.
Ny kanseran'ny ovavarivony indrindra no nitranga tamin'ny valo isan-jaton'ireo vehivavy nanao fanadinana isan-taona, efatra isan-jato izay nanao fandinihana isan-taona, ary latsaky ny 1/10 isan-jaton'ny vehivavy nodidiana. Ny homamiadan'ny uterina dia nitranga tamin'ny 49 isan-jaton'ny vehivavy izay nanao fanadinana isan-taona, 18 isan-jato izay nanao fandinihana isan-taona, ary latsaky ny 1/10 isan-jaton'ny vehivavy nodidiana. Na dia toa tsy mifanentana aza izy io dia mbola azo atao ny mahazo ny homamiadana na kanseran'ny tranon-jaza rehefa nesorina ireo taova ireo. Ny ohatra iray dia ny carcinoma peritoneal.
Ny vehivavy izay nanao fanadinana isan-taona dia niaina teo amin'ny 77, ireo izay nanao fandinihana isan-taona dia velona teo amin'ny 79, ary ireo izay nandalo fandidiana dia niaina teo amin'ny 80 taona.
Fampihenana ny aretina hafa
Misy fijerena fijerena maro ho an'ireo olona manana aretina Lynch mba hahitana ny voan'ny kanseran'ny hafa. Ohatra, fanoloran-tena isan-taona na biyearly dia atomboka manomboka 20 ka hatramin'ny 25 na dimy taona latsaky ny vanim-potoana izay nanamboaran'ny havany ilay aretina. Miresaha amin'ny dokotera momba ireo fitsapana fandinihana ireo mba hamaritana izay mety aminao.
Sources:
Society of American Clinical Oncology. Cancer.Net Lynch Syndrome. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., ary L. Axell. Ny aretin'i Lynch (kanseran'ny kolorekta tsy polifika): Famerenana sy fitantanana. UpToDate . Updated 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., ary A. Caughey. Ny fihanaky ny fikajohin'ny kanserôka any amin'ny Lynch Syndrome / Fianakaviana tsy manindrahindra ny kolejy. Fiompiana sy fambolena . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Fitsaboana ara-pihetseham-po mba hampihenana ny voka-dratsin'ny kanseran'ny tovovavy ao amin'ny Lynch Syndrome. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Toro-hevitra novaina ho an'ny fitantanana ny aretina Lynch syndrome (HNPCC): toro-hevitra avy amin'ny vondrona manam-pahaizana Eoropeana. Tsara . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., ary L. Chen. Fandinihan-tena amin'ny vidin-tsakafo momba ny fitsaboana amin'ny viriosy noho ny fanaraha-maso ny tovovavy amin'ny vehivavy avy amin'ny fianakaviana tsy misy polyposis (HNPCC). Fianakaviana mahazatra . 2011. 10 (3): 535-43.