Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment
Ny homamiadan'ny vozona dia nantsoina hoe "mpamono mangina" noho ny tsy fisian'ny soritr'aretina hita mandra-pahatongan'ny toe-pahasalamana rehefa mety hampisy fiantraikany mahatsiravina, tombony tsy fantatra, ary bebe kokoa. Ny salan'isa mandritra ny androm-piainana mandritra ny androm-piainany dia ny fampivoarana io homamiadana io, 1,6 isan-jato monja, saingy hatramin'ny tsy mahazatra io aretina io mandra-pahatongan'ny dingana avo lenta, dia ny antony fahadimy indrindra amin'ny fahafatesana voan'ny kansera amin'ny vehivavy.
Azo ampiasaina ny fitsaboana toy ny fandidiana sy ny chimiothérapie, na dia mihena aza ny fahombiazan'ny aretina.
Types
Ny rafi-pitondran'ny vehivavy dia ny vovobony, ny matavy (ny ampahany ambany amin'ny tranonjaza), ny uterus, ny tavy roa trompetra, ary ny oviana roa. Ny oviana dia mitovy amin'ny haben'ny alondra iray ary tompon'andraikitra amin'ny fampandrosoana sy ny famotsorana atody iray isaky ny vanin-taolana. Izy ireo koa dia tompon'andraikitra amin'ny famokarana hormones estrogen sy progesterone .
Ny kanseran'ny vozona matetika dia manomboka eo amin'ny ampahan'ny fifindran'ny trompetra akaiky indrindra amin'ny ovaire ary avy eo dia miparitaka any amin'ny ovy. Ny aretina dia mety manomboka indraindray ao amin'ny peritoneum, ny menaka manodidina ny manodidina ny ao anaty kibo, ary avy eo dia miparitaka amin'ny ovaire. Noho izany antony izany, ny homamiadan'ny oviana, ny homamiadan'ny valan-dronono, ary ny homamiadan'ny marary dia matetika mifamatotra rehefa miresaka momba ireo kansera ireo.
Misy karazana fototra telo amin'ny homamiadan'ny oviana (na dia misy karazana 30 mahery aza). Ireo karazana isan-karazany ireo dia azo raisina amin'ny fomba samihafa, manana toetr'andro hafa, ary miseho amin'ny vehivavy samy hafa taona amin'ny ankapobeny.
- Ny tebiteby amin'ny epithelial dia mipoitra avy amin'ny efitranon'ny sela (ny epithelial) izay manalefaka ny oviana sy ny taza-trondro ary manisa 90 isan-jato ka hatramin'ny 95 isan-jato amin'ny kanseran'ny oviana. Mitombo ny alahelon'ireo kansera ireo amin'ny taonany, ary ny ankamaroan'ny olona dia mbola eo an-dalam-pandrefesana rehefa hita. Ny ankamaroan'ny karazana dia misy endometrioid, mucinous, sy serum, ary ny ankamaroany dia matotra. Ny tsindry mucinous sy endometrioid dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy latsaky ny 40 taona.
- Ny tumors Stromal dia mety ho malemilemy na malemy fanahy ary manomboka ao amin'ny stroma, ny tavy manodidina ny atody ary mihazona ny ovy. Ireo no simbaina amin'ny sehatr'antsy maromaro, anisan'izany ny sela granulosa-izay mahery vaika amin'ny endrika zaza, hita eo anelanelan'ny fahaterahana sy ny 20 taona, fa matetika tsy manohintohina amin'ny endrika olon-dehibe-ary ny sela sela Sertoli.
- Ny sela mikraoba ihany koa dia mety ho malemilemy na maloto ary ny endrik'olona voan'ny homamiadan'ny oviana indrindra amin'ny 30 taona. Ny ankamaroany dia voamarina eo anelanelan'ny 10 ka hatramin'ny 30 taona. Manomboka amin'ny selan'ny reproductives (atody) sy ny kaonty manodidina ny 3% kanseran'ny oviana. Ny sela mikraoba dia matetika hita amin'ny dingana voalohany, saingy mihamitombo haingana. Ny sasantsasany amin'ireo subtypes dia ahitana dysgerminomas, tumors endosermal, ary teratôma tsy matotra .
- Ny sela kely voan'ny ovaire dia mahazatra, ka ny 0,1 isan-jaton'ny kanseran'ny oviana ihany no mampiakatra.
Ny tahan'ny fitsaboana median ho an'ny homamiadan'ny epithelial (epileptika avo lenta) dia dimy taona, saingy eo amin'ny 15 isan-jaton'ny olona voan'ny aretina no velona aorian'ny 10 taona. Ny mpikaroka dia mianatra ireo "mpanatontosa" ireo amin'izao fotoana izao amin'ny fanantenana hahita fomba tsara kokoa hanehoana ny aretina. Ny toetran'ny olona tsirairay dia miankina amin'ny antony maro, toy ny taonan'ny marary, ny taom-pianarana sy ny tsimokaretina VIH, ny valin'ny fitsaboana, ary ny maro hafa.
soritr'aretina
Ny soritr'aretina ny homamiadan'ny oviana dia matetika sy mamohehatra eo amin'ny ambaratonga voalohany amin'ny aretina ary matetika no lazaina amin'ny toe-javatra hafa, tsy dia lehibe loatra. Na dia manodidina ny 80 isan-jaton'ireo kansera ireo aza dia efa mipaka any amin'ny toeram-pitsaboana efa voamarina, ny fikarohana vao haingana dia nahita soritr'aretina efatra izay mahazatra eo amin'ny dingana teo aloha. Anisan'izany ireto:
- Fiovana amin'ny fahazaran-tsinahy, toy ny fikorontanana na ny aretim-pivalanana
- Fanaintainana na faneriterena
- Ilaina matetika ny fampangatsiahana na ny urgency
- Fanosihosena na fanotaniana
Ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny oviana dia matetika tsy miseho mandra-pahatongan'ny aretina. Anisan'izany ny fanaintainana mandritra ny firaisana ara-nofo, ny fahaverezan'ny faharetana, ny fahazoana mavesatra ny vatany na ny fitomboan'ny rano (ascites), ankoatra ny hafa.
Ny soritr'aretina hafa dia miteraka manokana amin'ny hormones novolavolain'ny fivontosana, anisan'izany ny fampitomboana ny feo, ny fitomboan'ny volo, ary ny fandosirana ny uterine.
Antony mahatonga sy fisorohana loza
Indrisy anefa fa tsy azontsika atao ny mamaritra tsara ny antony mahatonga ny homamiadan'ny oviana, fa ireo mpikaroka kosa dia mahita karazana loza maro fantatra ho an'ny fivoarany. Na dia zava-dehibe aza ny zava-mitranga, dia zava-dehibe ny mitadidy fa mety hitranga ny olona voan'ny kansera ao amin'ny olona tsy manana anton-javatra mety hiteraka aretina.
Ny fisian'ny risika dia ahitana, fa tsy voafetra amin'ny, taona efa antitra; Caucasian ethnicity; ny tantaram-pianakaviana ny oviana, ny tratra, na ny homamiadan'ny kibonao; alahelo ; ary fitsaboana fanolo ny estrogen.
Ny tranga mifandray amin'ny risika kely amin'ny homamiadan'ny oviana dia ahitana, fa tsy voafetra ho an'ny zaza vao 26 taona, ny fampinonoana, ny fampiasana fanafody fihenam-bidy, ny fandidiana ny ligation ary ny herterectomy.
Ny kanseran'ny vozona dia tsy dia mahazatra loatra amin'ny zatovovavy. Raha mitranga izany, matetika dia misy tantaram-pianakaviana ary azo inoana kokoa fa misy ifandraisany amin'ny lova toy ny BRCA1 na BRCA2. Ny homamiadan'ny vozona dia ilay homamiadana fahadimy izay malaza nandritra ny fitondrana vohoka ary mitranga amin'ny 1 eo amin'ny fitondrana vohoka 18.000.
aretina
Ny kanseran'ny vozona dia tsy voatery hivezivezy. Ny fanandramana ny homamiadan'ny oviana dia matetika mitaky porofo mampiahiahy avy amin'ny dokotera iray izay mandrisika ny filaharam-batana sy ny fitsirihana amin'ny laboratoara izay afaka manondro ny aretina.
Ny mpitsabo matetika dia mandidy ny ultrassage transvaginal sy ny fitsirihana ny fitsaboana CA-125 voalohany, na dia mety ho ara-dalàna aza ny farany amin'ny olona sasany miaraka amin'ny homamiadan'ny oviana efa hatry ny ela ary mety hiteraka fahasimbanina hafa. Ny dokotera dia afaka manomboka ireo fitsapana ireo rehefa avy nanao fanandramana fitsaboana mahazatra, na misy olona iray afaka maneho amin'ny soritr'aretina na metastazy (miparitaka) avy amin'ny tsaho izay manosika ireo dingana manaraka ireo.
Ny fanandramana fitiliana hafa, toy ny CT, MRI, ary PET dia azo atao amina baiko mialoha (raha te-hahita raha kansera, raha misy). Ny biôpsy dia samy ilaina mba hanamafisana ny fandinihana ary hahafantarana ny karazana kanseran'ny ovaire hita.
Taorian'ny fitsapana, dia zava-dehibe tokoa ny fananganana ny fivontosana mba hamaritana ireo safidy fitsaboana mety indrindra. Azo atao izany amin'ny alalan'ny fitambaran-tsokosoko amin'ny fandinihana ny biopsy sy ny fanadihadiana, fa matetika dia mila fandidiana.
fitsaboana
Ny safidy amin'ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny oviana dia miankina amin'ny karazana, dingana, ary ny homamiadan'ny oviana, ary koa ny antony hafa toy ny taona sy fahasalamana ankapobeny.
Misy fomba telo fitsaboana fototra amin'ny homamiadan'ny oviana. Ny fandidiana miaraka amin'ny fitsaboana simika dia ny fomba fitsaboana mahazatra indrindra ho an'ny rehetra saingy ny dingana voalohany amin'ny aretina. Tsy ampiasaina matetika ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina, fa mety ho an'ny vehivavy sasany manana metastase goavana ao amin'ny kibony.
- Fitsaboana: Ny fanesorana ny ovaire sy ny tandroka falifaly amin'ny lafiny iray dia azo raisina ho an'ireo izay manantena ny hitehirizana ny fahavokarana . Ny fitsaboana na ny fitsaboana cytoreduction dia azo heverina fa hanala ny ankamaroan'ny fivontosana (sy metastases) araka izay azo atao mba hampitomboana ny fahombiazan'ny chemotherapy.
- Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy: Ny fampiasana chemotherapy dia ampiasaina hanesorana ireo sela voan'ny tsimokaretina izay mijanona aorian'ny fandidiana, na hampihenana ny mety hiverina rehefa tsy mitoetra intsony ny sela. Azo atao ihany koa ny manome azy io ho toy ny chimotherapy fanafody mba hampihenana ny soritr'aretina.
- Fitsaboana voatokana: Izany dia miteraka fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina izay mikendry taratra manokana amin'ny fitomboan'ny sela homamiadana. Noho ny fifantohan-dry zareo, matetika izy ireo, saingy tsy voatery dia kely kokoa noho ny fihinana fanafody simika simika. Misy karazany roa ny fitsaboana kinendry: ireo izay mikendry ny manakana ny fananganana ny fantsom-panafody vaovao amin'ny tumors, ary ireo izay mikendry ny fitomboan'ny fivoaran'ny cellules.
Ny fitsaboana ara-pitsaboana dia miezaka mandinika ny tsikombakomba amin'ireo fitsaboana etsy ambony, ary koa fitsaboana vaovao, toy ny fitsaboana immunotherapy . Araka ny National Cancer Institute, ny olona voan'ny kanseran'ny oviana dia tokony handinika ny fandraisana anjara amin'ny fitsaràna amin'ny toeram-pitsaboana.
Teny iray avy amin'ny
Amin'izao fotoana izao, ny ankamaroan'ny kanseran'ny epithelial dia hita amin'ny dingana manaraka eo amin'ilay aretina. Noho ny tsy anananay fitsapam-pandrenesana natao, dia zava-dehibe ny hahatsapa ny soritr'aretina sy ny fikarakarana ny fitsaboana raha mahatsapa ny iray amin'izy ireo ianao-na dia mihevitra aza ianao fa tsy misy na inona na inona.
Raha vao fantatrao fa voan'ny kanseran'ny oviana ianao, na ny havanao vao haingana, dia mety hahatsiaro tena ho raiki-tahotra ianao rehefa mijery ny antontan'isa momba ny aretina. Na dia eo aza ireo tarehimarika mampahonena ireo, ny fitsaboana amin'ny aretina dia manatsara toy ny tahan'ny fahavelomana, ary maro amin'ireo fisedrana ara-pitsaboana amin'izao fotoana izao no mitady fomba vaovao sy tsara kokoa amin'ny fitsaboana ny marary.
> Loharano:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., ary E. Lengyel. Iza ireo mpitsabo maharitra ela any amin'ny kanseran'ny serfa voan'ny serafima Serous? . Oncology gynecologique . 2018. 148 (1): 204-212.
> National Cancer Institute. Oviana Epithelial, Fallopian Tube, ary Primary Treatment of Cancer Peritoneal (PDQ) -Health Professional Version. Updated 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq