Ny fanarenana kardia dia teny iray izay manondro ny fiovan'ny fo sy ny endriky ny fo ho valin'ny aretim-pivalanana na aretim-po.
Rehefa miresaka momba ny "fanavaozana" ny dokotera, dia matetika izy ireo no miresaka momba ny valim-pifandraisana havia, fa indraindray io teny io dia ampiharina amin'ny efitrano hafa.
Rehefa manavao ny tranonao ianao dia matetika no heverina ho zavatra tsara.
Ny mifanohitra amin'izany dia ny fanavaozana ny fo. Amin'ny ankapobeny, ny habetsahan'ny fanavaozana ny ventricular, ny ratsy kokoa ny vokatry ny marary dia mety ho.
Inona no nahatonga ny fanarenana?
Rehefa simba ny valifaty havia - ohatra, amin'ny aretim-pianakaviana (aretim-po) na kardiomyopathie - dia matetika no miova ny fiovana sy ny endriky ny valizy. Mihamitombo ny foibeny, mihamaloka kokoa ny endriny amin'ny ankapobeny ary mihen-danja kokoa, ary matetika dia mihamitombo ny rindrin'ny rajako. Izany fanavaozana izany dia miseho noho ny fihenjanana ara-mekanika eo amin'ny hozatry ny fo vokatry ny fizotran'ny aretina.
Any am-piandohan'ny foibem-pandrenesana, ny fanavaozana hafa dia afaka manampy amin'ny valim-panavotana hanonerana ny fahasimbana nitranga. Fa raha mbola mitohy io fivoasana fanavaozana voalohany io, ary lasa mihetsi-po kokoa ny fiovana ny haben'ny endriny sy ny endriny, dia miharatsy ny fihenan'ny fo sy ny fihenan'ny fo .
Ahoana no niatrehana ny fanarenana?
Ny mpitsabo dia afaka manombatombana raha misy ny fanarenana ny fivalanana, ary afaka manaraka ny fatran'ny fanavaozana amin'ny fotoana, miaraka amin'ny fanadihadiana mibaribary izay ahafahan'izy ireo mamantatra ny halehibe, ny endrika ary ny asany amin'ny valim-piafara. Ny fikarohana natao matetika mba handrefesana ny fanavaozana dia ny echokardiography sy ny MRI .
Ireo fitsapana ireo dia tsy hita maso ary tsy mampiseho ny marary amin'ny taratra, ka azo averina matetika araka izay ilaina.
Ny saram-panamboarana azo ampiasaina dia ny ampahan'ny valan-dresaka avy any ivelany (LVEF) . Amin'ny ankapobeny, rehefa mihamitombo ny halaviran'ny valim-panafody, satria mihamitombo kokoa ny endriny, ary miharatsy ny asan'ny kanseran'ny fo, miharatsy ny LVEF. Raha manatsara ny fanavaozana dia manatsara ihany koa ny LVEF.
Nahoana no lasa zava-dehibe ny fiheveran'ny fanavaozana?
Raha fantatra fa nandritra ny taona maromaro izay dia niharatsy ny fihanaky ny kardia sy ny fihenan'ny LVEF, ny hevitra momba ny "fanarenana kardiac" dia nampiasaina tamin'ny fampiasana kardio mpitsabo hatramin'ny taona 1990.
Izany dia efa hita fa hevitra tsara satria manampy amin'ny fanazavana ny antony mahatonga ny fitsaboana sasany ho an'ny fo tsy mahomby amin'ny fanatsarana ny fitsaboana ny fiterahana, ary nahoana no tsy misy fitsaboana hafa.
Ohatra, tamin'ny fotoana iray, ny fampiasana fanafody inotropika dia niely be tamin'ny fitiliana ny tsy fahombiazan'ny fo. Mampitombo ny fahafaham-pandrenesana hozatry ny fo ny fanafody. Na dia nanatsara ny fiasan'ny fôsialy manontolo aza ireo fanafody ireo, ary koa ny soritr'aretin'ny tsy fahampiana fo, dia tsy nanatsara ny fahaveloman'ny aretim-po izy ireo, ary raha ny marina dia niredareda ny fahafatesana. Ny mahazatra dia tsy manatsara ny fihanaky ny fivalanana.
Mifanohitra amin'izany, karazana fitsaboana tsy fahita indraindray - toy ny INEhibitors ACE sy ny beta blockers - dia manatsara fa tsy ny soritr'aretina ihany fa ny fivelaran'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Ireo fitsaboana ireo ihany koa dia mametra ny famerenana amin'ny laoniny, ary raha efa nisy ny fanavaozana dia efa afaka manatsara ny haben'izy ireo sy ny endriky ny vala sisa tavela.
Izany fahaizana manatsara ny fikajiana ny fivalanana (endri-javatra iray izay matetika antsoina hoe "famerenana amin'ny fanavaozana") dia heverina fa tena manan-danja tokoa amin'ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo.
Ireo Beta mpangalatra dia mety manome ohatra faran'izay mampihetsi-po momba ity fisainana vaovao ity.
Mihen-danja kokoa ny herin'ny fifandonana amin'ny hozatry ny fo, ary noho izany antony izany, efa ela no niheverana fa tokony hisorohana tanteraka ireo zava-mahadomelina ireo amin'ny olona tsy mety amin'ny fo. Manatsara ny fiheverana ny valifaty havia ny beta blockers, ary ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia manjary mampihena ny LVEF, mampitombo ny soritr'aretina, ary maharitra amin'ny fivelomana.
Ny traikefa amin'ny fanakanana ny beta dia manondro ny paradigma vaovao izay miseho amin'ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo - ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia toa ireo izay mampihena na manodina fanavaozam-panambadiana.
Inona no fitsaboana manatsara ny fanarenana?
Ny fikarakarana fitsaboana izay misakana na manodina ny fanovana dia izao no foto-kevitra lehibe amin'ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo. Ity ny lisitry ny fitsaboana amin'ny tsy fahombiazan'ny fo izay manatsara ny fanarenana ny fo:
- beta blockers
- Ny ACE ary ny angiotensin II blockers receptor
- hydralazine plus nitrates
- aldosterone miteraka amin'ny spironolactone
- fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana na fitsaboana amin'ny mararin'ny homamiadana
- kardiac resynchronization therapy
> Loharano:
> Cohn JN, Ferrari R, Sharpe N. Fanavaozana ny Cardiac - hevitra sy ny fiantraikany eo amin'ny klioba: taratasy vita avy amin'ny seha-pifaneranana iraisam-pirenena momba ny fanarenana kardiac. Fandraisana an-dalambe iraisam-pirenena momba ny fanarenana kardia. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 569.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. Toro-làlana momba ny kolejy Amerikanina momba ny Cardiology Foundation / Tetik'asa Amerikanina Heart amin'ny toro-làlana momba ny fampiharana: novolavolaina tamin'ny fiaraha-miasa amin'ny International Society for Heart and Transplantation Lung. Circulation 2009; 119: e391.