Ny maha-zava-dehibe ny fihanaky ny kôkôgrafia
F. Ny vadiko dia manana ny tsy fahombiazan'ny fony noho ny aretin'ny taovam-pandevenana misy azy. Ny dokotera voalohany hitanay dia nilaza taminy fa ny fandidiana tsy mety dia tsy hanao ny tsara satria ny aretin-tsofoka voasakana dia mamatsy ny tazom-po izay efa maty. Ny dokotera faharoa kosa milaza fa mety ho simba tanteraka ny hozatry ny fo, fa ny "hibernating" fotsiny. Milaza izy fa mety hionona ny hozatry ny hozatry ny hozatra, ary tsy hahavita hanatsara ny fony. Inona no azonao ambara amiko momba ny fihenan'ny vozon'ny fo, ary heverinao fa mety ny kardiooloista faharoa?
Valiny:
Ny foto-kevitra manan-danja momba ny "hibernating myocardium" (myocardium dia midika ho an'ny hozatry ny fo) dia toa mbola hevitra heverin'ny sasany ho an'ny dokotera sasantsasany, fa ny kardialista dia mahalala izany. Ao amin'ny olona sasany manana aretin'ny taovam-pandrenesana (CAD) , dia misy ampahany amin'ny fo mitam-pandrefesana izay toa maratra mafy sady tsy miasa tsara dia mbola azo iainana ary mety ho "velombelona" raha averina amin'ny laoniny ny rà.
Tombanana fa eo anelanelan'ny 20 ka hatramin'ny 50% amin'ny olona voan'ny aretina vokatry ny voan'ny CAD no miompana betsaka amin'ny fihanaky ny myocardium, ary noho izany, dia afaka manatsara ny fanatsarana manan-danja raha mety hiverina amin'ny tsiranon'izy ireo ny rà.
Ny fomba "antitra" amin'ny fisainana momba ny lalam-po
Ny fitsaboana nentim-paharazana dia tsy namela efitrano ho an'ny zavatra toy ny hibernating myocardium.
Ny hozatry ny fo dia miasa amin'ny ankapobeny raha mbola ampy ny fitomboan'ny rà. Raha toa ka tsy ampy ny rà mandriaka amin'ny filàn'ny vozon'ny fo (ohatra, rehefa manomboka mampiasa ny CAD ny olona iray), dia lasa mekanika (mosquée ho an'ny oksizenina) ny tazomoka, ary mety hitranga ny angina .
Ny hafetsenan'ny foza dia tsy mandeha araka ny tokony ho izy. Raha ny marina, ny fanaovana echecardiogram mandritra ny fanatanjahan-tena dia fomba iray ahafahana manao diagnostic ischemia, satria ny fitsapana echo dia afaka mijery ireo segondra ao amin'ny hozatry ny fo izay tsy mahazatra raha toa ka tsy voan'ny oksizenina ampy izy ireo.
Ny fomba fijerin'ny dokotera fahiny momba ny CAD, na ny ischemia dia ho avy tsy ho ela (satria, ohatra, ilay olona manana CAD dia mijanona amin'ny fampiasana rehefa niseho ny angina), na ny ischemia dia hijanona mandra- panafihana ny fo (aretin'ny fifindran'ny aretim-po, na fahafatesana ny fo muscle) .
Araka izany, dia mety ho ao amin'ny iray amin'ireo firenena telo ny myokardia izay omen'ny aron-koditra malemy saina: ara-dalàna, ara-pananahana, na maty.
Saingy hita fa mety hijanona ao amin'ny fanjakana fahefatra ihany koa ny hozatry ny fo, fanjakana iray antsoina hoe hibernation.
Inona no atao hoe mikraoba?
Ny fiheverana ny myocardium dia ny zavatra toa tsy misy toa azy. Toy ny orsa miposaka amin'ny ririnina, na dia tsy hita aza ny fisehosehoana rehetra izay mipoitra ny hozatry ny fo, fa vao mainka nanaiky "fanjakana mandry". Tsy miasa intsony izy io - tsy mifanaraka amin'ny fo tsirairay, ary tsy mandray anjara amin'ny asan'ny fo.
Saingy tsy maty izany. Ao anatin'ny toe-piainana tsy misy fiarovana fotsiny izy. Nesoriny avokoa ny asany rehetra izay tsy voatery hanakiana avy hatrany ny fiainany.
Ny hozatry ny fo dia mety hiditra amin'ny toetry ny hibernation rehefa mafy loatra ny CAD mba hamokarana isekhia izay maharitra sy tsy miovaova, fa tsy ny ischemia mahazatra kokoa izay tonga ary mandeha mora foana (izay ny ankamaroan'ny olona miaraka amin'ny angina). Noho izany, amin'ny ankapobeny, ny hozatry ny fo dia tsy ampy ny fitomboan'ny rà mandriaka ho azy amin'ny ankapobeny, saingy izany - tsy misy afa-tsy ny fahazoana ampy ny fitomboan'ny ra.
Nahoana no zava-dehibe ny miaro ny voay?
Ny fiheveran'ny fo ny fihenam-bidy dia hevi-dehibe, satria mbola velona ihany ny hozatry ny hozatry ny hozatra, ary mety hiverin-dàlana ny fiakarana.
Raha azo averina amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana , dia azo atao tsara ny miandry ny miocardium hibernating ka "hitsangana," ary hanomboka indray amin'ny asa kary. Ao amin'ny olona iray tsy mahomby ny fo, dia mety hiteraka fahasamihafan-javatra io fitomboan'ny fahaiza-manao kardia io.
Raha ny vadinao dia toa ny dokotera faharoa no nahita porofo fa mety hiompy ny vozona ny vadinao, ary mety hamela farafaharatsiny ny ampahany amin'ny fo ao amin'ny fo ny fiasan'ny fo indray mandeha.
Misy fitsapana manokana izay azon'ny kardiologia atao mba hanavahana ny fahasimbana ny vozobe amin'ny fo mitam-pandrika izay tsy azo leferina (izany hoe maty), tafiditra ao anatin'izany ny fikarohana MRI , ary ny fitsapana ekôcardiographique manokana.
The Bottom Line
Satria ity karazana fitsirihana ity dia tsy misy fanavakavahana ary tsy misy ifandraisany amin'ny tsy fisian'ny safidy, ny fikatsahana ny mety hisakanana ny vozobe dia mety ho tanteraka amin'ny raharahan'ny vadinao.
Raha hita io fanamarinana io fa mety ho betsaka ny fihanaky ny vozobe, dia "mamoha" ny ampahany amin'ny fo ao amin'ny hozatry ny fo dia mety hanatsara ny fahasimban'ny fony. Noho izany, dia mety hahatsapa tsara ny fandinihan-tena amin'ny fitsaboana amin'ny fikarakarana ny kardiozya fa ny tazomoka dia manohana ny fisian'ny fiakarana miafina.
> Loharano:
> Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, Udelson JE. Ny fitsaboana amin'ny toeram-ponenana voan'ny aretim-pitaizana sy ny fiantraikan'ny revascularization amin'ny toetrandro amin'ny marary amin'ny aretina Aronaria Arovana sy ny tsy fahampian-tsakafo mipetaka: Meta-analyse. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151.
> Kim SJ, Peppas A, Hong SK, et al. Ny fientanentanana maharitra dia manindry ny fiarovana sy ny fiarovana amin'ny ho avy: ny tondra-drano / ny asan'ny metabolika. Circ Res 2003; 92: 1233.
> Parasher PS, Daher IN. Famerenan-kiana amin'ny toeram-ponenana taorian'ny fitsaboana Hypoxia: fanafody mahatalanjona. Echocardiography 2008; 25: 1011.
> Rahimtoola SH, La Canna G, Ferrari R. Hibernating Myocardium: Ny ampahany hafa amin'ny piozila dia miditra amin'ny toerana. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 978.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Torolàlana ho an'ny ACCF / AHA ho an'ny fitantanana ny tsy fahombiazan'ny fo: tatitra momba ny American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force amin'ny Fitarihana Fihetsiketsehana. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.