Ny fitsaboana ny kardiomyopathy (DCM) efa hatry ny ela - ny endrika tsy fahita matetika amin'ny fo - dia nihatsara hatrany nandritra izay taona maromaro izay.
Mampalahelo fa ny fandinihana dia mampiseho fa marary marobe amin'ny DCM no tsy mahazo ny fitsaboana tokony ho raisin'izy ireo. Noho izany antony izany dia zava-dehibe ho anao ny mahafantatra ireo fitsaboana voatendry amin'ny DCM - raha toa ka azonao antoka fa ny dokotera dia manarona ireo fototra rehetra.
Araho ny antony fototra
Ny fitsipika voalohany amin'ny fitsaboana ny DCM dia ny mamantatra sy manasitrana ny antony fototra. Ny fanaraha-maso ny antony fototra dia matetika mitaredretra, mijanona na manodina ny fivoaran'ny DCM. Azonao vakiana eto ny antony maro mahatonga ny DCM .
Ny fitsaboana zava-mahadomelina an'ny DCM
Beta blockers. Ny fakana am-bavany dia mampihena ny adin-tsainy amin'ny fo tsy voamarina, ary voaporofo fa manatsara ny fo, ny soritr'aretina ary ny fahaveloman'ny marary amin'ny DCM. Ireo beta mpikatroka ankehitriny dia heverina ho toy ny fototry ny fitiliana ny DCM. Coreg (carvedilol), Toprol (metoprolol), ary Ziac (bisoprolol), ireo mpiloka beta izay matetika ampiasaina amin'ny DCM, fa misy ihany koa ny maro hafa.
Diuretics. Diaritika , na "pilina rano", no fototry ny fitsaboana ho an'ny olona tsy fahombiazan'ny fo. Ireo fanafody dia mampitombo ny famongorana ny rano amin'ny alàlan'ny voa ary mampihena ny fihazonana ny rano sy ny oda izay matetika mitranga ao amin'ny DCM. Matetika ny diéretik dia lasix (furosemide) sy Bumex (bumetanide).
Ny fiantraikany lehibe indrindra dia ny mahatonga azy ireo miteraka tsiranoka ambany, izay mety miteraka ariary .
ACE enthemater. Ny ACE ( tsindrin-tsakafo izay manakana angiotensin converting enzyme ) dia hita fa tena mahomby amin'ny fanatsarana ny soritr'aretina sy ny fahaveloman'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Ny efijery lehibe indrindra dia ny fampiasana hentitra na tsindry ambany , fa ny ankamaroan'ny olona manana DCM dia manaiky tsara ny ACE.
Ny fampiasana ACE matetika dia mampiasa Vasotec (enalapril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Lotensin (benazepril) ary Prinivil (lisinopril).
Ny mpikatroka mpikatroka angiotensin II (ARBS). ARBS dia zava-mahadomelina izay miasa toy izany amin'ny AChibitor ACE. Azo ampiasaina amin'ny olona manana DCM izay tsy afaka mandray ACE. Ny ARBS izay nankatoavina noho ny tsy fahombiazan'ny fo dia ahitana Atacand (candesartan) sy Diovan (valsartana).
Antagonista albany. Aldactone (spironolactone) sy Inspra (eplerenone) dia antagonista aldosterone, kilasin'ny zava-mahadomelina hafa izay mampiseho amin'ny fomba hanatsarana ny fahaveloman'ny olona sasany amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Rehefa azo ampiasaina am-pilaminana izy ireo dia ankatoavin'ny ankamaroan'ny zava-mahadomelina, ankoatra ny fihanaky ny ACE (na ny ARB) ary ny beta blocker, amin'ny olona manana DCM. Na izany aza, raha mihena ny fatran'ny voa, dia mety miteraka hyperkalemia (high potassium high) ny fanafody. Tokony hampiasaina amim-pitandremana fatratra ny mpanohitra ny aloosterona, raha toa ka tsy ara-dalàna ny asan'ny voa.
Hydralazine plus nitrates. Ao amin'ny olona manana DCM izay marary mitandro ny aretina, na dia mibaribary aza ny ADA, ny ACE ary ny diéretik, dia mety hanatsara ny vokatra ny fitambaran'ny hydralazine miaraka amin'ny nitrate am-bava (toy ny isosorbide).
Neprilysin inhibitor. Ny voalohany amin'ireo neprilysin inhibitors (kilasy vaovao momba ny zava-mahadomelina), dia nankatoavina tamin'ny fikarakarana ny tsy fahombiazan'ny FDA tamin'ny taona 2015. Ity zava-mahadomelina Entresto ity dia tena marika ARB (valsartana) miaraka amin'ny inhibitor neprilysin (sacubitril) . Ny fanadihadiana tany am-boalohany tamin'ny Entresto dia tena nampanantena, ary manam-pahaizana sasantsasany fa tokony ampiasaina ho solon'ny AChibitor ACE na ARB. Na izany aza, ny fanandramana miaraka amin'ny zava-mahadomelina dia mitoetra ho voafetra ihany sy ny fiantraikany eo amin'ny tontolon'ny siantifika mbola fanontaniana marika Ary koa, lafo be ny zava-mahadomelina. Noho izany amin'ny ankapobeny, ny fampiasana azy amin'izao fotoana izao dia indrindra amin'ny marary izay tsy afaka mandà na tsy mamaly araka ny tokony ho izy amin'ny tsindrona ACE na ARB.
Rehefa mihabetsaka ny traikefa entin'ny Entresto, dia mety hitombo ny fampiasana azy.
Ivabradine . Ivabradine dia fanafody ampiasaina hampihenana ny tahan'ny fo. Ampiasaina amin'ny toe-javatra toy ny sinachis tachycardia , izay tsy mampitombo ny tahan'ny fo. Ny olona manana DCM koa dia afaka mametraka ny tahan'ny fo izay ambony lavitra noho izay heverina ho ara-dalàna, ary misy porofo fa mety hampihena ny vokatra ny fihenanam-pon'ny fo ivabine. Ny ankamaroan'ny mpitsabo kardinôma dia mandinika ny fampiasana ivabradine amin'ny olona izay manana fitsaboana faran'izay betsaka amin'ny zava-mahadomelina hafa (anisan'izany ny fanakanana beta) ary mbola manana fo mitoetra ao amin'ny fo mihoatra ny 70 isa-minitra.
Digoxin. Nandritra ny taon-jato maro lasa dia digobine no noheverina ho mainty hoditra tamin'ny fitiliana ny tsy fahombiazan'ny fo, fa ny tombontsoa tena ilainy amin'ny fitandroana ny DCM dia toa marim-pototra. Ny ankamaroan'ny dokotera dia manoratra izany raha toa ka tsy mahafa-po ny fanafody mahomby kokoa.
Inotropic drugs. Ny fanafody inotropika dia fanafody fitsaboana izay manosika ny hozatry ny fo hiasa mafy kokoa, ary miteraka bebe kokoa ny ra. Taona maro lasa izay dia nisy fientanam-po be dia be tamin'ireny zava-mahadomelina ireny, satria izy ireo dia miteraka fanatsarana hatrany eo amin'ny asany. Ny zava-mahadomelina roa anôtropika indrindra (milrinone sy dobutamine) dia niely be dia be tamin'ny fampiofanana ny olona amin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ary koa nampiasaina nandritra ny fitsaboana maharitra ho an'ny olona sasany izay tsy fahombiazan'ny fo. Na izany aza, ny fandinihana taty aoriana dia naneho fa ny olona dia mitondra fanafody tsy misy fanafody - na dia teo aza ny fanatsaroana ara-pihetseham-po niainany matetika - dia nitombo ny isan'ny maty. Ireo fanafody dia ampiasaina amin'ny fomba mahazatra ankehitriny, ary amin'ny olona manana fahasembanana ihany no tsy nahavita namaly ny fitsaboana maro hafa.
Cardiac Resynchronization Therapy
Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny kardia (CRT) dia endriky ny fakana aingam-panahy izay mamporisika ny fidiram-bola roa (ankavanana sy ankavia) amin'ny fotoana iray. (Ny paikady mahazatra no manentana ny valim-panafody fotsiny.) Ny tanjon'ny CRT dia ny mandrindra ny fifandonana amin'ny ventricles, mba hanatsarana ny fahombiazan'ny fo. Ny fandinihana natao tamin'ny CRT dia mampiseho fa ity fitsaboana ity, amin'ny marary voafidy voafidy, dia miteraka fanatsarana ny fiasan'ny fo sy ny soritr'aretina, mampihena ny fitsaboana, ary mitohy ny fiainana. Ny marary rehetra miaraka amin'ny DCM sy ny sehatry ny sampana lehibe dia tokony hodinihina amin'ny CRT.
Therapeutic implantable implantable
Indrisy anefa, ny olona manana fahasembanana miady amin'ny DCM dia mampidi-doza tampoka ny fahafatesan'ny kardia tampoka avy amin'ny arrhythmias ventricular . Ny endriky ny fanilikilihana kardinaly (ICD) dia azo aseho amin'ny fampihenana ny isan'ny maty amin'ny olona sasany miaraka amin'ny DCM izay nampihena kely ny tahan'ny fisitahana avy any ivelany . Raha manana DCM ianao, dia tokony hifanakalo hevitra amin'ny dokotera ianao raha ny ICD dia zavatra tokony hodinihina amin'ny tranga misy anao.
Cardiac Transplantation
Ny fahombiazana amin'ny fikarakarana aretim-borona dia nanatsara ny fomba amam-panao farany tao anatin'ny folo taona farany. Na izany aza, noho ny toetra mahery vaika amin'ny fitsaboana, ary amin'ny hoe ny fo mpamatsy vola dia ao anatin'ny fikarakarana fohy, ny famindrana fo dia natokana ho an'ireo marary marary mafy amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Tsara homarihina fa ny ankamaroan'ny foibem-pandrefesana dia nahatsikaritra fa marary maromaro no nanondro azy ireo tamin'ny "aretim-pivalanana farany ambany" dia tsy nahazo na oviana na oviana ny fatran'ny tsy fahampian'ny herisetra nilain'izy ireo - ary rehefa manomboka ny fitsaboana mahery vaika dia mihatsara be izy ireo ary tsy misy Mila fambolena fo ny lava kokoa.
Therapie experimentelle
Betsaka ny fikarohana natao mba hamaritana raha mety ho tsara amin'ny olona manana DCM ny fitsaboana na fitsaboana sela. Na dia samy mampiseho fampanantenana aza izy roa ireo, dia tena vao haingana izy ireo amin'ny fizotran'ny fanombantombanana, ary tsy mahazatra ny marary amin'ny DCM.
Teny iray avy amin'ny
Ny fikarohana dia manohy mampiseho fa ny ankamaroan'ny olona manana ny tsy fahombiazan'ny fo noho ny DCM dia tsy mahazo ny fitsaboana rehetra tokony ho raisin'izy ireo. Noho izany, raha manana an'ity toe-javatra ity ianao na ny olon-tianao, dia tokony ho azonao antoka fa mahazatra anao ny fitsaboana rehetra voarainao, ary miresaka momba azy ireo amin'ny dokotera ianao.
> Loharano:
> Tetik'asa Fanatanterahana ny Diagnose sy ny Fikarakarana ny tsy fahasalamana sy ny aretim-po tamin'ny 2008 nataon'ny Fikambanana Eoropeana momba ny kardiozia, Dickstein K, Cohen-Solal A, et al. Fitsipika ESC momba ny Diagnosis sy ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny aretim-po sy ny aretim-po 2008: Ny tanjon'ny Tetik'asa ho an'ny Diagnose sy ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo sy aretim-po tamin'ny taona 2008 an'ny Fikambanana Eoropeana momba ny kardio. Niorina tamin'ny fiaraha-miasa tamin'ny fikambanan'ny foofin'ny ESC (HFA) ary neken'ny Fikambanana Eoropeana momba ny fitsaboana intensive care (ESICM). Eur Heart J 2008; 29: 2388.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Torohevitra momba ny fitantanana ny tsy fahampian'ny fo: Ny famintinana ny vokatra: tatitra momba ny American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force amin'ny toro lalana fampiharana. Circulation 2013; 128: 1810.