Ny soritr'aretin'ny tsy fahampiana fo (fohy fofona, fivoahana) dia afaka manamarika ireo olana ara-pahasalamana hafa. Zava-dehibe ny mitarika ny saina amin'ny dokotera, kanefa hampiasa mihoatra noho izany izy mba hanamafisana fa ny tsy fahombiazan'ny fo no antony. Ny fomba fanandramana nentim-paharazana ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo dia mifototra amin'ny fanandramana amin'ny asan'ny fo, izay elektrokardiogram (EKG) voalohany ary echocardiogram (echo).
Ny mason'ny natiorurina natriuretika (BNP) dia nisarika ny saina satria azo atao izany amin'ny fampiasana fitsapam-pitsaboana, izay mora atao. Ny BNP dia manampy, saingy tsy azo itokisana amin'ny hoe echo sy EKG amin'ny famandrihana ny tsy fahombiazan'ny fo.
Self-taratasim-bola
Ny fiekena ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny tsy fahampiana fo dia afaka manampy anao hitsapa sy handray ny fitsaboana ilainao aloha amin'ny aretina alohan'ny hidiran'ny fahasalamanao. Ireo dia mety ho mendri-piderana amin'ny voalohany ary mety handroso tsikelikely, noho izany dia mora ny tsy miraharaha azy ireo na mamela azy ireo hatreny amin'ny fahanterana. Rehefa fantatrao izany, tadidio ny mitondra ny iray amin'ireo olana ireo amin'ny fijerin'ny dokotera anao:
- Mora fofonaina: Mety hitranga izany amin'ny alalan'ny fampiasana mora ampiasaina, rehefa mandeha, mandry, miondrika, na matory. Matetika ianao dia mety ho lasa fofonaina , eny fa na dia tsy mampiasa azy aza ianao.
- Fahafatesana: Mety ho reraka loatra ianao, na dia tsy nanao na inona na inona izay tokony ho reraka ianao.
- Edema : Mety hahatsapa fofon-kibo ianao na harefo ny tongotrao na ny tananao; Matetika, tsy mampalahelo na tsy mahazo aina izany. Raha mampihatra fanerena ny faritra ianao ary manjary mihetsika izy, dia mitoetra ao anatin'ny segondra vitsy na minitra vitsy (antsoina hoe pitting), mety ho vokatry ny tsy fahombiazan'ny fo izany, fa tsy ny fahazoana mavesatra na ny fitehirizana ny rano.
Labs sy Tests
Raha manana ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazana ny fo, ary ny dokotera no ahiahiana ny toe-javatra, dia mety hanao fitsapana izy mba hanamarinana ny aretina.
Fihetseham- po sy alahelo: Hihaino ny fonao sy ny havokavoka ny dokotanao amin'ny fampiasana stethoscope amin'ny fitsidihana fitsaboana mahazatra. Amin'ny ankapobeny, tokony hanana lamaody amin'ny fonon'ny fo roa amin'ny fo tsirairay ianao. Ny tsy fahombiazan'ny fo dia matetika mahatonga ny fo fahatelo. Ny havokavoka dia mety mitongilana amin'ny fijerinao ny havokavoka raha toa ka tsy mahomby ianao.
EKG: Ny fisedrana mahazatra indrindra ampiasaina amin'ny fanombanana ny asan'ny fo, ny EKG dia fitsapana tsy mitongilana izay miteraka ny fametrahana elatrao eo amin'ny tendrony mba handrefesana ny asan'ny herinaratra. Raha manana soritr'aretin'ny aretim-po ianao, dia azo inoana fa hanome anao ECG ho anao ny dokotera. Ny solontenan'ny maso (na ny fijerena) an'io asa io dia vita amin'ny taratasy na amin'ny ordinatera. Ny endrika tsy voajanahary ao amin'ny EKG, anisan'izany ny fisian'ny onja Q, navela hozatra ny sampan'ny sampana, ny famindrana ST, ny hipertrophy, ary ny arrhythmias dia hita ao anatin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Na izany aza, raha toa ka tsy voatery mifandray amin'ny iray na maromaro amin'izy ireo ny tsy fahombiazan'ny fo, dia tsy natao ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo izany ary tsy hita ao anatin'ny toe-piainana hafa.
B-type fitsaboana natriuretic (BNP): Ity no fitsapana tena goavana indrindra ampiasaina amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Ny bnp, hormone proteinina, dia navotsotry ny sela ao amin'ny fo ao amin'ny fampidiran-dra, isaky ny manjary avo loatra ny tsindrona anatiny. Ny BNP dia mahatonga ny voa hanala sira sy rano ary hampihena ny faneriterena ny tsindrona mba hamerenana ny zavatra hiverina amin'ny ara-dalàna.
Ao amin'ny olona salama, ny BNP dia matetika ambanin'ny 100 pg / ml, ary ny haavony mihoatra ny 400 pg / ml dia mifandray amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Ny lanjan'ny BNP eo anelanelan'ny 100 pg / ml sy 400 pg / ml dia sarotra ny mandika, izany no mahatonga ity fitsirihana ity fa tsy heverina ho fanandramana ny tsy fahombiazan'ny fo, manohana azy fotsiny.
Satria tsy azo itokisana izy dia mety tsy hihevitra ny dokotera fa ilaina amin'ny fanombanana ny toe-javatra misy anao.
fitarafana
Ny fitsidihana imailaka dia afaka manampy amin'ny fanehoana ny fiovan'ny anatomika sy ny fiasan'ny fo, ary koa ny fiovana sasany eo amin'ny havokavoka, izay afaka manavaka ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny olana hafa momba ny fo sy ny fo. Safidy maro no azo raisina.
Ny rétin-rena: Ny rétrogale-tranainy dia fitiliana amin'ny alàlan'ny fitsaboana azo atao matetika, izay tena manampy tokoa amin'ny fanandramana aretim-po. Ny dokotera X-ray dia mety mampiseho fa mihamitombo ny fonao na mety mampiseho ny fitohanana ao amin'ny havokavanao raha toa ka tsy mahomby ny fo. Raha dokotera ny olana momba ny havokavoka na ny fo, dia azo inoana fa ho tratran'ny rongony ianao.
Echocardiogram: Ny echocardiogram, izay matetika antsoina hoe "echo", dia fitsapana ultrasound tsy misy fanasitranana izay maneho ny fo raha mbola eo am-panaovana izany izy. Misy famandrihana kely napetraka eo amin'ny tratrao, izay hifindra amin'ny teknika iray mba hanangonana ny asan'ny valin'ny fo sy ny efitranon'ny fonareo rehefa mandeha ny fotoana. Ny echo anao dia afaka manome fanazavana be dia be momba ny fon-tsainao. Amin'ny toe-javatra tsy mitombina ny fo, ny hatevin'ny fo ao amin'ny fo, ny famenoana sy ny fampidirana ny efitrano tsirairay, ary ny rhythm ny fo dia andrasana ho tsy voajanahary. Ny dokoteranao dia afaka manamboatra sora-kardana ho anao raha misy tsy fetezan'ny fo amam-pahefana na foza tsy mety.
Sary fitrandrahana nokleary: Ny fitsaboana sary, anisan'izany ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny posidron (PET) sy ny tomombana tomombana (PHECT) amin'ny alàlan'ny photon (SPECT), dia mitarika ny fitsaboana ny loko radioaktifika izay manova ny loko ho valin'ny fiovan'ny metabolisma, ny fihetsiketsehana ary ny asan'ny fo ao amin'ny fo. Ireo fiovana loko ireo dia afaka manampy ny dokotera hahatsapa raha toa ka tsy afaka manempotra ny hozatry ny fo ao aminao araka ny tokony ho izy. PET sy SPECT dia samy ampiasaina mba hanampiana amin'ny aretina ny toe-piainana ao am-po, anisan'izany ny CAD sy ny tsy fahombiazan'ny fo.
Ny fitsirihana amin'ny alahelo: Ny fitsapana amin'ny alahelo dia mampiasa fanazaran-tena mifehy mba hialana amin'ny olana ara-pahasalamana mety ateraky ny ezaka. Tena ilaina izy io amin'ny fanombanana angina (fanaintainana tratra an-tratra) vokatry ny aretin'ny taovam-pandevenana. Ny dokotera dia mety handinika fitsapana amin'ny alahelo raha toa ianao manana soritr'aretina izay ratsy kokoa noho ny ezaka. Matetika, ireo olona manana fo mitohy fo dia tsy afaka mandefitra fitsapana amin'ny alahelo, saingy mety hamantatra ny tsy fahombiazan'ny fo izy io.
Diagnose tsy mitovy
Raha manana soritr'aretin'ny tsy fahombiazana ianao, dia mety hihevitra ny toe-piainana hafa koa ny ekipa mpitsabo anao, izay mahatonga ny fofon-tsakafo na ny fivoahan'ny volo. Ny ankamaroan'ny fotoana dia misy fitsapana amin'ny aretina izay mety manavaka ireo toe-javatra ireo sy ny tsy fahombiazan'ny fo. Na izany aza, ny aretina dia mety ho sarotra kokoa raha tsy mitandrina ny fo sy ny fahasalamana hafa.
Aretim-pandrenesam-pandrenesana mahatsiravina (COPD) : Ity toe-javatra ity dia miteraka fofonaina, izay ratsy kokoa noho ny ezaka. Ny COPD koa dia miteraka ranoka sy kohaka izay matetika mifandray amin'ny mucus. Raha toa ny sasany amin'ireo soritr'aretina dia mitovy amin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ny COPD dia mety manavaka ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny alàlan'ny fanandramana ara-toetra amin'ny fisedrana momba ny asan'ny pulmonary. Ny COPD amin'ny ankapobeny dia vokatry ny fifohana sigara ary mitaky ny fitsaboana amin'ny oksizenina amin'ny ambaratonga fahatelo.
Ny embolus pulmonary (PE) : A PE, vatan'ny rà ao amin'ny iray amin'ireo ra mandriaka ao amin'ny havokavoka, dia miteraka fahasarotana amin'ny aretina sy ny fanaintainan'ny tratra. Ny toetra mampiavaka ny dyspnea sy ny fanaintainan'ny tratran'ny olona dia matetika no tsy mitovy amin'ny PE sy ny tsy fahombiazan'ny fo ary afaka manome fampahalalana momba ny antony mahatonga ny soritr'aretina. Na izany aza, ny fitsirihana ny aretina dia matetika takiana amin'ny fanaovana diagnostika marina.
Ny tsy fahombiazana amin'ny renisoratra: Ny tsy fahampian'ny renirano, toy ny tsy fahombiazan'ny fo, dia afaka maka fotoana hivoatra, ka mahatonga ny fahatsapana tsikelikely ny soritr'aretina. Rehefa tsy miasa araka ny tokony ho izy ny voa, mety hivoatra ny reraka sy ny loto amin'ny tongotra aman-tanana, toy ny tsy fahombiazan'ny fo. Amin'ny ankapobeny, ny tsy fahampian'ny voa dia mahatonga ny fiovan'ny elanelana amin'ny elanelana ao amin'ny ra, izay tsy hita amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.
Trombose Deep vein (DVT): Ny DVT dia rà mandriaka izay matetika mahatonga aretina ary mety miteraka PE. Ny fahasamihafana goavana eo amin'ny ody atao amin'ny DVT sy ny tsy fahombiazan'ny fo dia ny hoe ao amin'ny DVT, ny edema dia matetika mifototra amin'ny tongotra iray ary tsy mahazatra izany. Ny DVT dia mety hiteraka fahavoazam-pahalemena kely ao amin'ny voany voatsinjara, azo trandrahina amin'ny ratra lalim-bilany ary tsy maintsy alaina amin'ny mpangalatra rà.
> Loharano:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Synthesis, sekretera, asa, metabolism ary fampiharana ny peptide natriuretic amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. J Biol Eng. 12 Jan 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Fihetseham-po amin'ny tsy fahombiazan'ny fo ao amin'ny Departemanta misahana ny vonjy taitra. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Oct; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Ny anjara asan'ny fampiasana nokleary amin'ny fanombantombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny aretim-pivalanana ho an'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Ann Nucl Med. 2013 Mey; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Fahatelo fahatairana ao amin'ny hopitaly marary miaraka amin'ny tsy fahombiazan'ny fo: fandalinana avy amin'ny fianarana ATTEND. Int J Clin Pract. 2015 Aug; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Épub 2014 Dec 18.