Tahaka izany - Fa mbola misy ny fanontaniana
Lahatsoratra iray miseho ao amin'ny New England Journal of Medicine amin'ny faran'ny volana Aogositra 2014, dia nanangana ny mety hisian'ny fiovana vaovao amin'ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo . Ny lahatsoratra dia mamaritra ny valin'ny fandinihana nataon'ny PARADIGM-HF, izay nahitana ireo marary izay tsy nahitana aretim-po tamin'ny alàlan'ny zava-mahadomelina fanadihadiana. Ny zava-mahadomelina, novolavolain'ny Novartis, dia vaovao vaovao tsy mbola voatonona akory - amin'izao fotoana izao dia antsoina hoe LCZ696.
LCZ696 dia misy zava-mahadomelina anankiroa tafiditra ao - valsartan (izay fampiasa ARB matetika) ary mpitsikilo vaovao, sacubitril. Ny Sacubitril dia miasa amin'ny fanemorana ny neprilysin , ka mitombo ny tahan'ny karazam-borona natriuretic. Satria ny peptide natriuretika dia mety hahasoa ny tsy fahombiazan'ny fo, dia nanambara ny mpikaroka fa afaka manatsara ny vokatry ny marary amin'ny toe-javatra ity ny LCZ696. Ny vokatry ny fikarohana PARADIGM-HF dia manoro hevitra fa marina ireo mpikaroka.
Anatin'ity fandalinana ity dia mihoatra ny 8000 ny marary amin'ny fo tsy voatanisa mba hahazoana LCZ696, na fitsaboana arahin'ny fampiasana ACE inhibitor enalapril. Ao amin'ny marary izay nalain'ny LCZ696, taorian'ny 27 volana teo ho eo, dia mety hitera-doza ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny loza mety hahafaty ny olona ny 20%. Ity fanatsaràna ity, izay tena heverina ho fitsaboana tsara ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo, dia tena mahavariana tokoa.
Nahoana no zava-dehibe io fampianarana io?
Ny valin'ny PARADIGM-HF dia manan-danja noho ny antony roa, fara fahakeliny. Voalohany, manolo-kevitra fa ny zava-mahadomelina LCZ696 vaovao dia tokony hanome fanantenana vaovao ho an'ny marary marobe amin'ny tsy fahombiazan'ny fo - rehefa ankatoavin'ny FDA.
Ary faharoa, ity lohahevitra ity dia manokatra lalam-baovao iray manontolo ho fitsabahana ny tsy fahombiazan'ny fo.
Noho izany dia afaka manantena isika fa hisy fanafody fanampiny izay hivoatra, toy ny LCZ696, manakana ny neprilysin enzyme.
Rahoviana ny LCZ696 no ho afaka?
Ny zava-mahadomelina vaovao dia tsy azo omena raha tsy efa nandalo fanadihadihana henjana nataon'ny FDA. Raha heverina fa mandeha tsara avokoa ny rehetra, miaraka amin'ity fanadihadiana ity, ny fotoana voalohany indrindra azontsika antenaina fa ny fampiasana zava-mahadomelina ho ankatoavina dia ampiasaina amin'ny 2015.
Misy toerana mety mitranga amin'ny LCZ696?
Amin'izao fotoana izao, ny fankalazana ny fivoahana ny PARADIGM-HF dia fandrosoana vaovao amin'ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo. Ary manantena avokoa izahay fa izany no mitranga. Na dia izany aza dia misy antony telo farafaharatsiny mba hitazomana ny hafanam-pontsika amin'izao fotoana izao.
Voalohany, ny "fandrosoana vaovao" dia voambara mandritra ny fotoana fohy taorian'ny fisedrana fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina vaovao. Ary indraindray dia mitodika fa nisy ny fiovana marina tokoa, ary matetika dia mitranga izany fa ny fitsaboana vaovao dia mety hanome tombony kokoa, ary mety ho kely kokoa noho ny tamin'ny voalohany.
Faharoa, nandritra ny folo taona lasa izay dia nisy fanafody antsoina hoe nesiritide (Natrecor) koa nampiasaina ho fandrosoana amin'ny fikarakarana ny tsy fahombiazan'ny fo. Zava-dehibe izany satria ny zaza vao teraka dia tsy mampitombo indraindray ny habetsaky ny peptide natriuretic amin'ny LCZ696; nesiritide dia peptide natriuretic.
Nandritra ny taona maromaro, ary fitsapana ara-pitsaboana maromaro kokoa, mba hampisehoana fa ny soa azo avy amin'ny tsimok'aretina (raha misy) ny tsy fahaiza-mitantana amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Ity tantara ity dia mety tokony hanamaivana kely ny hafanam-po amin'izao fotoana izao ho an'ny LCZ696.
Ary fahatelo. . .
Ny Neprilysin dia manana andraikitra marobe ankoatra ny fampihenana ny haavon'ny peptide natriuretic, ary ny sasany amin'ireo asa ireo dia mahasoa. Ny neprilysin, indrindra indrindra, dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny aretina sasany mifandraika amin'ny fihariana ireo proteinina tsy azo tsinontsinoavina ao amin'ny vatana, toy ny Alzheimer sy ny amyloidose , ary ny homamiadan'ny prostate aza. Noho izany, ny fihanaky ny neprilysin dia tsy mety ny zavatra tsara rehetra atao.
Afaka mamaky bebe kokoa momba ity olana ity ianao.
- Ity misy fanavaozam-baovao momba ny LCZ696 (antsoina hoe Entresto ankehitriny), izay nankatoavin'ny FDA tamin'ny volana Jolay 2015.
Sources:
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, sy al. Angiotensin-neprilysin mitebiteby manohitra ny enalapril amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. N Engl J Med 2014; DOI: 10,156 / NEJMoa1409077.
Manafika an'i Jessup M. Neprilysin-fanahy fitsaboana amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. N Engl J Med 2014; DOI: 10,1056 / NEJMe1409898.
Nalivaeva NN, Belyaev ND, IA Zhuravin, IA, et al. Ny Peupidase Amyloid-Abidio Alzheimer, Neprilysin: Afaka Mifehy Antsika ve Izy Io? International Journal of Alzheimer's Biodiversity 2012 (2012), Article ID 383796. Misy amin'ny: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (nahazo ny 9/2/2014).