Ny firaisana tsikombakomba subclavian, endrika endri- pandrefesana aretina (PAD) dia soritr'aretina vokatry ny fanakanana ao anatin'ny iray amin'ireo arteries subklavian, ireo arteries lehibe izay manome fitaovam-piadiana. Noho ny toerana misy ny fanakanana, ny rà dia nopotehina ("nangalarina") lavitra ny atidoha mankany amin'ilay tanana voakasika. Noho izany, ny soritr'aretin'ny sendikan'ny mpangalatra subclavian dia tsy ny soritr'aretina ihany fa ny soritr'aretin'ny neurologique ihany koa.
Overview
Mba hahatakarana ny firaisana tsikombakomba subclavian, dia tsara ny mahafantatra zavatra momba ny anatomia ao amin'ny fantson-dra sy ny tendany. Ny rà dia atsipy ao amin'ny aorta amin'ny fo tsirairay, ao anaty arisivan-tora-pasika - ny fehikibo arahin-tsoavaly ao amin'ny aorta eo am-bozaka. Avy amin'ny andohalambo, ny fandehan-javatra amin'ny aorta midina mankany amin'ny tratra sy ny kibo.
Ny tendron-tsoratry ny aro bozaka dia mamoaka tsiranoka matevina izay manome ny sandry sy ny loha - ny arteries subclavian sy ny arteries karotidia. Ny arteria ambany sarotra dia mandeha eny ambanin'ny taolana mba hanomezana rà ny sandriny tsirairay. Alohan'ny hanomezana fitaovam-piadiana, anefa, ny taovam-panafody tsirairay dia mamoaka ny areti-mifindra, izay manome ny rà eo amin'ny fototry ny atidoha.
Ao amin'ny fototry ny atidoha dia mifampiresaka amin'ny rafitra vascular, antsoina hoe Circle of Willis, ny arterio roa sy ny karotidia roa. Ny Circle of Willis dia mamela ny rà mandriaka avy amin'ny solaitra iray mankany amin'ny iray hafa, ho fomba fiarovana ny vatan'ny atidoha raha tokony ho voasakana ny iray amin'ny karotidia na ny vertebral arteries.
Ny fiantson-koditra subclavian dia toy izao: ny atherosclerose dia miteraka fanakanana (na ampahany na feno) ao anatin'ny iray amin'ireo arterial subclavianina mialoha ny fanesorana ny aretin-koditra. Mihena ny rà mandriaka mankany amin'ny areti-mifindra. Noho izany antony izany, ny ra dia naverina avy ao amin'ny atidoha, amin'ny alalan'ny Circle of Willis, hidina ny areti-mifindran'ny vertebra, ary hiverina any amin'ny lalam-piaramanidina ambany mihoatra ny fanakanana.
Noho izany, ny rà syndrome subclavian mangalatra dia "mangalatra" amin'ny atidoha mba hanomezana ilay sandry tsy misy ra.
Vokatr'izany dia tsy vitan'ny hoe mampihena ny fampidiran-dra ny tanana voakasika, fa ny atidoha koa.
soritr'aretina
Ny soritr'aretin'ny sendikan'ny mpangalatra subclavian dia miankina amin'ny halavan'ny fanakanana eo amin'ny lalan-tsolika subclavian, ary amin'ny habetsaky ny asa izay tanterahan'ny tanana voakasika.
Amin'ny ankapobeny dia mety tsy hisy soritr'aretina na oviana na oviana. Saingy, raha lehibe tokoa ny fanakanana, raha misy ny fampiharana ny tanana voakasika dia misy zavatra roa mitranga. Voalohany, manjary hazan-doha amin'ny oksizenina ny hozatry ny taova, mamoaka fanakorontanana (fanaintainana mafy sy mahatsiravina). Fa ny tena zava-dehibe, dia mihena ny atin'ny tranon-drà, ary misy soritr'aretina momba ny neurolojia noho ny tsy fahampian'ny rà mandriaka. Ireo soritr'aretina momba ny neurologique dia mety ahitana ny haavon- tsofina, ny syncope (fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena), ny fahitana indroa sy ny fikorontanan'ny maso hafa, ny miantsoantso ao anaty sofina, ary ny havizanana .
Mihamitombo ny fiakatry ny fanakanana, mitranga ny fampihorohoroana amin'ny fampiasana fitaovam-piadiana tsy dia kely loatra.
aretina
Mba hahitana ny soritr'aretin'ny sendikan'ny mpangalatra, ny dokotera aloha dia mila mitady azy. Mety tsy hitranga raha tsy mamaritra ny soritr'aretina manambara ity aretina ity ny marary.
Raha heverina fa ny aretina mangalatra ny subclavian dia, matetika, tsy sarotra ny manao ny aretina.
Satria misy fanakanana ampahany kely ao amin'ny lalan-tsolika ambany, dia mihena ny tsindran'ny tosidra eo amin'ny sandriny. Noho izany dia matetika dia misy fahasamihafana goavana eo amin'ny tsindrin'ny tosika eo amin'ny sandry roa. Ny fiantraikany eo amin'ny tanana voakasika koa dia mihena.
Ny fitsapana dia azo antoka fa voamarina amin'ny tsy fitsaboana, toy ny mionona amin'ny mRI na CT , na amin'ny metatra ultrasound (echo).
fitsaboana
Satria ny sendikan'ny fangalaram-panafody subclavian dia endrika PAD, toy ny fomba fitsaboana ny PAD .
Ny aretim-piterahana atherosclerotic dia aretina mandroso izay misy fiantraikany amin'ny lalan-drà manerana ny vatana. Zava-dehibe ny fampiasana ireo fepetra henjana mety hampidi-doza fantatra amin'ny fampihenana ny fivoaran'ny atherosclerosis, anisan'izany ny fitsaboana ny fifohana sigara , ny fitantanana ny lipo ao amin'ny blaogy, ny fanaraha-maso ny fihanaky ny herintaona, ny fitantanana ny lanjany, ny fanatanjahan-tena, ary ny fanaraha-maso ny diabeta.
Mety hanatsara ny fepetra toy izany ny soritr'aretin'ny sendikà mangalatra mamindra. Raha marika na maharitra kosa ny soritr'aretina, dia mety hodiovina amin'ny fikarakarana fandidiana amin'ny fandidiana, na amin'ny angioplasty sy stenting ilay fanakanana.
Sources:
Toole, JF, McGraw, CP. Ny sendra maty. Annu Rev Med 1975; 26: 321.
Smith, JM, Koury, HI, Hafner, CD, Welling, RE. Syndrome fangalarana subclavian. Fijerena tranga 59 manaraka. J Cardiovasc Surg (Torino) 1994; 35:11.
Chatterjee S, Nerella N, Chakravarty S, Shani J. Angioplasty irery amin'ny angioplasty ary mitsatoka amin'ny stenosis misy tsiranoka subklaviana - fomba fijery sy meta-analysis. Am J Ther 2013; 20: 520.