Ny fikarohan'ilay dokotera ao ambadiky ny fehikibo mivaivay dia mila ny fanombanana dokotera
Ny olona dia midika zavatra maro samihafa rehefa miteny izy ireo fa malaza. Ny dikany dia ny fahatsapana tsioka mifandraika amin'ny fihodinam-bolo amin'ny faribolana haingana, na toy ny hoe mihodina manodidina anao izao tontolo izao.
Ny habaka dia mety tsy dia mampifaly ary indraindray dia miteraka zava-maharikoriko na mamo. Sarotra ny miala ao am-pandriana, tsy dia mandehandeha loatra ary manao ny asa tokony hataontsika isan'andro.
Na dia tsy mampidi-doza aza ny ankamaroan'ny antony mampidi-doza, ny sasany dia tena matotra, toy ny fifandonana ao amin'ny atidohan'ny atidoha akaikin'ny cerebellum. Amin'ny lafiny iray, karazam-pandrefesana maro samihafa dia azo atao mora ampiasaina amin'ny fomba tsotra toy ny loha toerana.
Ny antony mahazatra
Ny ankamaroan'ny olona, ny olona izay mahatsapa fihodirana na fitabatabana dia hanana ny antony mahazatra kokoa.
Benign Paroxysmal Positions Vertigo (BPPV)
Misy fiovan'ny toetran'ny fiovan'ny toeran'ny loha ve? Raha eny, ny antony dia mety ho ny paroxysmal posigre (BPPV), iray amin'ny antony mahazatra indrindra ny fandrika. Io fikorontanana io dia vokatry ny kristaly kely antsoina hoe otolith izay mipetraka amin'ny lozam-pandaminana eo afovoan'ny sofina afovoany (ny ramanavy sy ny saccule). Ao amin'ny BPPV, ny otolith dia mamela malalaka ary miditra amin'ny iray amin'ireo lakandrano telo izay matetika midika fa mihodikodina ny vatantsika. Ny kristaly dia miteraka fanerena fanerena ao amin'ny lakandrano izay mamitaka ny vatana mba hino fa mitodika izy, na dia mbola mitoetra aza izany.
Ny fisavorovoroana vokatr'izany dia miteraka alika.
Ny fihodinan'ny BPPV dia miteraka fahatsapana fohy ary voatery mitodika amin'ny lohan-doha, satria ny fiatrehana ny loha dia mety hiteraka otolitha hiditra ao amin'ny lakandrano, miteraka famantarana diso amin'ny atidoha. Ny vaovao tsara dia ny famoahana andian-daza manokan -tena (antsoina hoe Epley maneuver ) dia azo ampiasaina hanoloana ny otolith any amin'ny lakandrano izay tsy ahafahany mampisy discomfort.
Fandevenana izay latsaky ny iray minitra na mihoatra dia matetika noho ny BPPV. Ny fihokoana lava be dia be noho ny olana eo amin'ny sofina anatiny, toy ny peresthésie vestibulopathie na ny aretin'i Meniere , na ny fifandimbiasana afovoany, izay midika hoe olana amin'ny atidoha arakaraky ny mety ho hita ao amin'ny moka na vestibular migraine.
Ny aretina Meniere
Ny ati-tsofina ao anatiny dia misy sac de membranous izay mikoriana ao anaty ranon-tsiranoka matevina. Ao anatin'io sakan'olona io dia miloko kokoa noho ny hafa. Ny aretin'i Meniere dia heverina fa vokatry ny tsy fitoviana eo amin'ny toerana ao amin'ny saketina ao anaty saketaheta sy ny fluid ivelan'ny sakany, ary misy rano be ao anatiny. Izany dia fantatra amin'ny endritso endolymphatika.
Matetika ny aretina dia eo anelanelan'ny 30 sy 50 taona ary miteraka fanafody mihodinkodina, fihenan'ny fihenan-tsofina, ary fihenan-tsofina. Mifanohitra amin'ny BPPV, dia mety haharitra 20 minitra amin'ny ora maromaro indray ny fanafihana. Tahaka ny endri-tsivana hafa, nystagmus dia mety ho eo. Ny fanafihana dia mety tsy mitovy karazana indray mandeha isan-taona isan-taona isan-taona. Rehefa afaka 5 ka hatramin'ny 15 taona, dia mihen-danja ny fitaintainana saingy mihamitombo hatrany izany, ary mety hijanona maharitra ny fihenan'ny fihenana, na dia marenina tanteraka aza ny sofin'ny vatana.
Ny aretina Meniere dia mety ho voan'ny dokotera iray tsy misy fitsapana fanampiny, fa ny hatsaram-panahy kosa indraindray mahasoa. Tsy nisy fitsaboana natao mba hampitsaharana ny fiovan'ny fandrosoana ao amin'ny sofina anatiny, fa ny fanafody dia afaka manampy amin'ny soritr'aretina rehefa misy izy ireo.
Vestibular Neuritis
Ity aretina ity dia mandeha amin'ny anarana hafa maro, ao anatin'izany ny neuronitis vestibular, ny labyrinthitis , ny neuro labyrinthitis, ary ny vestibulopathy peripheral. Matetika ny aretina dia mamaha tanteraka amin'ny azy irery ihany, saingy miteraka fifandimbiasana tsy dia mampiadana loatra mandra-pahatongan'izany. Ny tsy fandriam-pahalemana dia heverina fa noho ny fiterahana ny ati-taonan'ny vestibular izay ateraky ny viriosy - na dia misy porofo kely fotsiny aza mba hanohanana ity teoria ity.
Ny fitsaboana ny neuritis vestibular dia matetika ataon'ny dokotera mandinika anao ary mametraka fanontaniana aminao, na dia azo atao aza ny fitsapana mba hanesorana ny antony hafa, toy ny lozam-pifamoivoizana. Ny dipoavatra avy amin'ny neuritis vestibular dia matetika mahavaha ao anatin'ny andro vitsivitsy, fa indraindray dia misy ny tsy fitoviana mitoetra tsy misy lanjany izay maharitra mandritra ny volana maromaro. Tsy mazava fa ilaina ny fitsaboana iray manokana, na dia dokotera maromaro aza no mandefa ny dingana fohy momba ny steroid izay mifototra amin'ny angon-drakitra manohana io fomba io.
Vetibular paroxysmia
Indraindray dia misy fiantraikany amin'ny fifindran'ny otrikaretina ny segondra vitsy monja amin'ny fotoana iray saingy mety mitranga im-betsaka isan'andro. Ny dokotera sasany dia mino fa mety ho vokatry ny fantson-dra iray mipoitra eo amin'ny fahavalo avo valo , izay mitarika ho amin'ny fahatsapana hafanana.
Ny dokotera hafa dia nanakiana ny tsy fahampian'ny fampahalalana tsara ho fanohanana ity teoria ity. Ohatra, hatramin'ny 30 isan-jaton'ny olona salama dia manana fantson-dra ihany koa izay mifandray amin'ny tsiranoka vestibulocochlear, araka ny lahatsoratra iray ao amin'ny Journal of Vestibular Research .
Ny sasany dia nanolo-kevitra fa ny fandidiana dia azo ampiasaina hanesorana ny tsindry napetraka amin'ny alàlan'ny ranom-boasary, fa ny hafa kosa mahita fa ny dolara kely amin'ny carbamazepine (fanafody fitsaboana) dia mety hanampy ihany koa. Raha jerena ny porofo tsy azo antoka ho an'ny mpandoka ny ra, ny fampiasana fanafody no fitsaboana tsara indrindra.
Vestibular Migraine
Na dia mitarika ho any amin'ny havokavoka aza ny tranga taloha, dia midika izany fa vokatry ny zavatra tsy ao amin'ny atidoha sy ny atidoha no mahatonga azy io hiongana. Azo atao koa ny miala amin'ny olana ao amin'ny atidoha, izay antsoina hoe "afovoan-drivotra". Ny iray amin'ireo antony faran'izay ratsy indrindra ao anatin'io fifandimbiasana foibe io dia migraine vestibular .
Mieritreritra ny miaro amin'ny aretina amin'ny lohanao ny ankamaroan'ny migraine, fa ny mikraoba amin'ny atypika dia mety hitera-pahavoazana be loatra, toy ny fahalemena, ny fahakiviana, ny fidorohana, ary ny fitabatabana. Ny aretin'andoha kosa dia takiana ara-teknika mba hahatonga ny aretina amin'ny migraine vestibular. Ny fambara hafa amin'ny aretin'andron'ny migraine, na fanombohan'ny dipoavatra miaraka amin'ny migraine karazana migraine , dia mety hanampy amin'ny fanaovana ny diagnosy.
Mpitandro ny filaminana hafahafa (TIA)
Ny fitaovan'ny atidoha dia mahazo ny ankamaroan'ny famatsian-drà amin'ny alàlan'ny antsoina hoe fitaritahana any aoriana. Ny areti-mifindra verinbraa dia miara-mivondrona mba hamorona ny arterioma fototra, izay mandefa sampana izay mandefa ra naterina mankany amin'ny atidoha sy ny atidohan'ny atidoha.
Raha voadonan'ny rà mandriaka ny atidoha ao amin'ny atidoha, dia mety hanomboka hamono ny sela ao amin'ny atidoha. Raha mihalalina ny valan-drà, manatsara ny soritr'aretina, ary ny fiantsoana dia antsoina hoe fanafihana hafahafa . Raha mitoetra ny vatan'ny rà, dia mitarika ho amin'ny fikorotanana miaraka amin'ny tsy fahampiana maharitra.
Satria ny tranon'ny atidoha dia mirakitra ny toeran'ny vatantsika ho an'ny fifandanjana, anisan'izany ny fifindrana ho an'ny fampahalalana rehetra alefa any amin'ny atidoha amin'ny sofina anaty, ny tendron-tsoavaly dia fambara mahazatra amin'ny fihodinam-bolo any aoriana. Ny tena mahakasika ireo, dia ireo asa hafa manan-danja amin'ny rafitry ny atidoha, toy ny fisefoana, ny hetsika ary ny hafa. Noho izany antony izany, ny soritr'aretina momba ny vertebrobasilar TIA dia heverina ho fampitandremana ny olana lehibe mety hitranga.
Soa ihany, tsy dia mahagaga loatra fa ny TIA vertebrobasilar dia miteraka fifandimbiasana fotsiny ary tsy misy zavatra hafa. Ny atidoha dia faritra kely eo amin'ny ankapobeny ary ankapobeny misy ala maina. Raha simban'ny ampahany amin'ny atidoha ny voka-dratsy, dia mety hisy fiantraikany amin'ny hafa ihany koa ny hafa, ka miteraka soritr'aretina vaovao. Noho izany antony izany, ny dokotera dia mikaroka ny marika "afovoan-drivotra", izay midika hoe ny lavaka mangitsokitsoka avy amin'ny atidoha fa tsy ny vestibular na ny sofina anatiny.
Ny fiantraikan'ny zava-misy ho an'ny vertebrobasilar TIA dia mitovy amin'ny an'ny endrika hafa amin'ny aretina vaksinika, toy ny famelezana. Raha mila fanazavana misimisy kokoa momba ny famaritana raha tena zava-dehibe ny fihodinan'ny tany dia vakio mikasika ny fahantrana .
Zavatra tsy ampy
Indraindray ny antony mahatonga anao hihodinkodina dia zavatra tsy fahita firy. Na dia miteraka tsy fahita firy aza ireo antony mahatsiravina ireo, dia zava-dehibe ny mahafantatra ireo aretina hafa ireo mba tsy hahatonga anao hisafotofoto ny soritr'aretina.
Andeha hojerentsika ireo antony mahazendan'ny fihadiam-bolo ireo.
Autoimmune Inner Hear Disease
Indraindray, ny hery fiarovan-tena dia mamadika ny ampahany amin'ny vatantsika ho an'ny aretina manafika. Rehefa mitranga izany - rehefa manafika ny tenany ny vatany dia lazaina ho fikorontanan'ny autoimmune. Raha mitranga ao amin'ny sofina anaty izany, dia mety miteraka fihenan'ny fihenan-tsakafo izany, ary koa ny verindroa.
Tokony ho ny ampahefatry ny olona toy izany dia hanana aretina hafa mikotrika, toy ny systemic lupus erythematosus , polyarteritis nodosa, na Wegener granulomatosis. Tokony ho ny antsasak'ireo olona ireo no hamaly ny kortikosteroids .
Labyrinthine Concussion
Ny fikorontanana matetika dia miteraka aretina, mandoza, mando ary manalefaka. Ny fahatsapana hafanam-po aorian'ny fikorotanana dia mety hiteraka faharatrana ho an'ny taovam-pananahana rehefa tapitra ny loha. Miankina amin'ny toetoetran'ny ratra, mety misy ny ra ao amin'ny sofina anatiny. Na dia matetika aza no ratsy indrindra eo amin'ny lozam-pifamoivoizana, dia mety hiverin-dàlana ny hatsiaka rehefa afaka kelikely. Indraindray dia mety hivoatra ny fiovaovan'ny toetran'ny tsimokaretina eo amin'ny tsiranoka ao anaty sofina (tsindrona endolymphatika), izay mitarika ho amin'ny aretina Meniere.
Firavahana isan-karazany
Ny lozam-pifamoivoizana, ny fiakaran'ny hery, na ny faharatrana vokatry ny fiovaovan'ny toetr'andro (toy ny fisakafoanana) dia indraindray mitarika amin'ny fifamatorana tsy ankiato eo amin'ny ampahany amin'ny sofina izay tsy midika hoe mifandray. Ny fifandraisana tsy voajanahary eo amin'ny faritra roa amin'ny vatana izay tsy mifandray amin'ny ordinatera dia antsoina hoe fistula.
Matetika ny soritr'aretin'ny fivalanan-tsiranoka dia miharatsy ny fanerena ny fanerena avy any ivelany na ao anatiny, toy ny fiondanana, fanenjehana, haintrano, na feo mahery.
Ny fiovan'ny toetr'andro dia mety hampitombo ny soritr'aretina, toy ny manidina eny ambony fiaramanidina na mitaingina elefanta.
Mety ho sarotra ny diagnostika ho an'ny fivalonan'ny marary, raha tsy voalaza ny toe-javatra mampikorontana. Ny fitsaboana matetika dia midika hoe mitsahatra amin'ny loha nasondrotra ary manalavitra ny endriky ny fery. Ao anatin'ireo izay tsy manatsara amin'ny fitsaboana toy izany dia ilaina ny fandidiana.
Dehiscence Canal
Ny tranga iray hafa mifandraika dia ny fisintahana, izay tsy misy ny fifandraisana misy eo anelanelan'ny efitra roa, fa ny taolana dia mety hahamay kokoa noho ny mahazatra azy. Ny ohatra iray dia ny fanesorana ny lakandrano ambony amin'ny sofina anaty izay miteraka fahatsapana miavaka toy ny fihodinan'ny feo.
Efa ho ny antsasany ihany no manana fiara-miasa, midika izany fa mandre feo anaty izy ireo toy ny feony manokana, fo am-panahy, na indraindray aza ny fihetsik'izy ireo manokana amin'ny feo manakorontana.
Otosclerosis
Ny otosklerose dia aretina azo avy amin'ny lova indraindray izay manasitrana ny taolana, ary ny taovam-pandam-bolo vaovao dia miseho eo amin'ny sofina afovoany sy anatiny. Izany dia manomboka eo anelanelan'ny taon-jato sy fahefatra amin'ny fiainana. Ny vokatra dia fihenan'ny fihenan'ny fihainoana fihenam-bidy . Manodidina ny 20 isan-jaton'ny olona manana otosclerose ihany koa ny fivalanana na tsy fitoviana, izay vokatry ny fandringanana ny sofina anatiny. Ny hafa dia mety miteraka fitsaboana amin'ny endri-morifara miaraka amin'ny aretin'i Meniere. Ny haino aman-jery dia afaka manampy amin'ny fanaovana ny diagnosy.
Faharetan'ny Epileptika
Matetika, ny fikorontanan'ny verindroa dia mety ho noho ny fisamborana . Olona maro no mahazatra ny fisamborana tonik-clonic (aretina malaza amin'ny ankapobeny) nefa misy karazana karazana soritr'aretina isan-karazany. Mety hitranga ny fizotran'ny herinaratra amin'ny ampahany ao amin'ny atidoha izay mandrindra ny rafitra vestibular.
Ny electroencephalogram (EEG) dia azo ampiasaina mba hamantarana raha fambara ny epileptika amin'ny natiora. Ny olona sasany dia mety manana aretina mitam-panafody alohan'ny fananganana vestibular, izay afaka manampy amin'ny fanondroana ny mety ho aretina.
Chiari Malformation
A Chiari Ny fanararaotako dia ny tsy fahampian-tsakafo maneran-tany (zavatra teraka miaraka aminao) izay ahitan'ny faran'ny boribory (ny ampahan'ny atidoha izay mifehy ny fifandanjana sy ny fandrindrana) dia mihamidina ambany noho ny mahazatra. Amin'ny ankapobeny, tsy miteraka soritr'aretina izany, fa indraindray dia mitarika aretim-po, tsy fitovizan-tsaina, ary fifanoherana. Rehefa misy ny fifohana sigara, dia mety hiharatsy izany amin'ny fihenan-tsofina amin'ny tendany (fikolokoloana mibaribary.)
Raha nystagmus (fihetsiketsehana tsy voafehy matetika) dia matetika hita amin'ny endri-pahazavana rehetra, amin'ny tsy fahampiana Chiari, ny nstagsk dia mety hikapoka ny làlana midina fa tsy ny lafiny, izay tsy mahazatra. Mety ilaina ny fandidiana raha toa ka marary mafy ny soritr'aretina amin'ny fahavoazan'ny Chiari. Izany hoe, ny ankamaroan'ny olona amin'ny tsy fahampian'ny Chiari dia tsy mila fandidiana.
Ataxia Episodika
Ny atakia episodika, ary ny faharetan'ny ataxia episodika 2 , indrindra fa, dia mety miteraka aretim-po mahery vaika amin'ny fihinanan-kena sy ny fery amin'ny fahazazana na ny fiainan'ny olon-dehibe. Nystagmus dia mety ho eo anelanelan'ny fotoana sy eo anelanelan'ny fanafihana. Miharatsy tsikelikely ny fanafihana, ary mety hitranga koa ny soritr'aretina.
fanafody
Ny fanafody marobe dia mety miteraka fanindroany, ary ny sasany dia miteraka fifindran-tena manokana. Ny antibiôtika fantatra amin'ny anarana hoe aminoglycosides dia tena manahirana, ary mety hiteraka fahavoazana maharitra aza. Mety hampidi-doza koa ny toaka misy lithium. Ankoatr'izany dia mety hisy fiantraikany amin'ny fanafody toy ny:
- anticonvulsants (fanafody fitsaboana)
- fanatoranana
- antidepressants
- ireo mpitsabo mpanohitra tsy mijangajanga ( NSAIDs )
- fanafody diabeta
- sedatives ary tranokely
Teny iray avy amin'ny
Amin'ny ankapobeny, ny verindroa dia tsy marary izay tokony hohadinoina. Na dia matetika tsy noho ny zavatra toy ny fikoropahana na ny fakana an-keriny aza, dia zava-dehibe ny mahafantatra tsara mba tsy hipoitra olana goavana. Ankoatra izany, tsy dia mampahazo aina loatra ny habaka, ary misy teknika sy fanafody afaka manampy rehefa mitady ny torohevitra ara-pitsaboana mety.
> Sources
- Chimirri S et al. Fahatelo / tebiteby toy ny fanafody mahatsiravina. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dec; 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. et al Malformation de craniocervical juncChiari type 1 sy syandromyelia: classification, diagnosis et treatment. BMC Musculoskeletal . 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Vestibular neuritis. Semin Neurol . 2013 Jul, 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. dia miteraka fanafihana mitebiteby. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 Neuro-otolojia): 1086-101.
- > Strupp M et al. Paroxysmia Vestibular: Fitsaboana Diagnostika. J Vestib Res . 2016, 26 (5-6): 409-15.