Nohazavaina ny peripheral neuropathy

Ny peripheral neuropathy dia toe-pahasalamana vokatry ny fahasimban'ny rafi-pitabatabana mahazatra, ny tambajotra midadasika be dia be izay mampita ny fampahalalana avy amin'ny atidoha sy ny tady rindran-damina (izany hoe ny rafi-pitabatabana afovoany) mankany amin'ny ampahany hafa amin'ny vatana. Ny foitran'ny peripheral koa dia mandefa fanazavana azo tsapain-tanana any amin'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina, toy ny hafatra izay mangatsiaka ny tongotra na raraka ny rantsantanana.

Overview

Ny fahavoazana eo amin'ny rafi-pitabatabana mahazatra dia manelingelina ireo fifandraisana sy fifandraisana ireo. Tahaka ny statika eo amin'ny teboka an-telefaona, dia manimba ny fifindran'ny neuropathie ary indraindray manaparitaka hafatra eo anelanelan'ny atidoha sy ny sisa amin'ny vatana. Satria ny fototeny rehetra dia manana fombafomba manokana ao amin'ny faritra iray manokana amin'ny vatana, mety hitranga ny karazana soritr'aretina maro rehefa simba ny nerlandana.

Ny olona sasany dia mety hiaina:

Ny hafa dia mety hiteraka soritr'aretina fara-tampony, ka ao anatin'izany:

Ao amin'ny olona sasany dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny fahafaha-manao ny neuropathie peripheria:

Amin'ny tranga faran'izay tratry ny farany, mety ho lasa sarotra ny orana na ny tsy fahombiazan'ny taova.

Forms

Ny endriny sasany amin'ny neuropathie dia miteraka voka-dratsin'ny iray ihany ary antsoina hoe mononeuropathies. Matetika, misy fiantraikany amin'ny fototarazo ny voaly maro, antsoina hoe polyneuropathie. Indraindray dia misy voany roa na maromaro mitoka-monina any amin'ny faritra samihafa ao amin'ny vatana, izay antsoina hoe mononeuritis multiplex.

Ao amin'ny neuropathies , toa ny aretin'i Guillain-Barré (antsoina koa hoe acute inflammatory demyelinating neuropathy), miseho tampoka ireo soritr'aretina, mandroso haingana, ary mamaritra tsikelikely toy ny fanasitranana ngeza manimba.

Ao amin'ny neuropathie malemy dia manomboka miadana ny soritr'aretina ary mandroso tsikelikely. Ny olona sasany dia mety hanamaivana ny fotoana ahafahana miverina amin'ny laoniny. Ny hafa dia mety hahatratra ny haavon'ny lembalemba izay ahitana ny soritr'aretina mitoetra toy izany mandritra ny volana maro na taona maro. Miharatsy ny neuropathie sasany amin'ny fotoana sasany, saingy vitsy dia vitsy ny manaporofo fa maty raha tsy sarotra amin'ny aretina hafa. Indraindray ny neuropathie dia soritr'aretin'ny aretina hafa.

Ao amin'ny endri-pihariana mahazatra indrindra, ny vatana nerve (singa tsirairay mamorona ny nerve) dia lavitra lavitra ny atidoha sy ny tsy fahombiazan'ny hazavana. Matetika ny marary sy ny soritr'aretina hafa no miseho amin'ny lafiny iray, ohatra, amin'ny tongotra roa miaraka amin'ny fivoarana tsikelikely ny tongotra roa. Avy eo, mety hisy fiantraikany eo amin'ny rantsantanana, ny tanana ary ny sandry, ary mety hitranga any amin'ny tapany afovoan'ny vatana ny soritr'aretina. Maro ny olona manana aretim-pivalanana ho an'ny diabeta no mahatsapa io lozam-pifamoivoizana io.

Ahoana no fialantsinin'ny neuropathie peripheral?

Misy karazany 100 mahery ny neuropathie peripheral, izay samy manana ny soritr'aretina, ny lamina fampandrosoana, ary ny toetrandro. Ny fiasan'ny fery sy ny soritr'aretina dia miankina amin'ny karazana nerve-motor, sensory, na autonomic-izay simba:

Na dia misy ny neuropathie aza dia mety hisy fiantraikany amin'ny karazana virosy telo, ny sasany kosa dia misy fiantraikany amin'ny karazany iray na roa. Noho izany, amin'ny famaritana ny toe-pahasalaman'ny marary, ny dokotera dia mety mampiasa fepetra toy ny:

soritr'aretina

Ny soritr'aretin'ny neuropathie peripheria dia mifandraika amin'ny karazana nerveo izay voakasika ary mety ho hita mandritra ny fe-potoana, herinandro na taona maro.

Ny tsy fahampian-tsakafo no mampiavaka ny fahavoazan'ny alikaola. Mety misy koa ny soritr'aretina hafa:

Ny fiovana mahery vaika amin'ny ankapobeny dia mety ho vokatry ny fahapotehan'ny hery mamelona na ny otrikaretina. Ny fahavoazan'ny firaisana ara-nofo dia miteraka soritr'aretina maro kokoa noho ny aretim-pivalanana noho ny fahabetseham-pihetseham-pandrenesana, ary betsaka kokoa ny asany.

Larger Sensory Fibers

Ny fibra lehibe kokoa ao amin'ny myelin (proteinina matavy izay mametaka sy manala fery maro) dia manoratra ny vibration, ny làlan-dava, ary ny fihetseham-po. Ny voka-dratsin'ny fibra fitaratra lehibe dia mampihena ny fahafaham-pandrenesana sy ny fikitihana, ka miteraka fahatsapana ankapobeny, indrindra amin'ny tanana sy ny tongotra.

Ny olona dia mety mahatsapa toy ny hoe manao satroka sy kiraro, na dia tsy izy aza. Maro amin'ireo marary dia tsy afaka mahatsapa amin'ny alalan'ny fanangonana fotsiny ny endrik'ireo zavatra madinika na manavaka ny endrika samihafa. Io fahasimban'ny fibra-tsaina io dia mety hampisy fahasimbana amin'ny reflexes (toy ny mety hitera-doza amin'ny nify). Ny fahaverezan'ny toeran'ny fahatsiarovan-tena dia matetika mahatonga ny olona tsy afaka mandrindra hetsika henjana toy ny mandeha an-tongotra na ny fifadian-kanina na ny mikojakoja azy rehefa mihidy ny masony.

Ny fanaintainan'ny neuropathique dia sarotra ny mifehy ary mety hisy fiantraikany tsara eo amin'ny fahatsapana ara-pihetseham-po sy ny hatsaran'ny fiainana. Miharatsy ny alahelony amin'ny alina, manimba ny torimaso ary mampitombo ny fahatsapana ara-pihetseham-po amin'ny fahantrana.

Fitaovam-pitiavana ambany kokoa

Ny volo madinidinika kely tsy misy miorina dia manindrona alahelo sy fahatsapana hafanana. Ny fahavoazana amin'ireo fibre ireo dia mety hanelingelina ny fahatsapana fanaintainana na fiovan'ny hafanana.

Mety tsy hahatsapa ny olona fa naratra tamin'ny ratra izy ireo na ny ratra dia lasa voan'ny aretina. Ny hafa dia mety tsy mahita ny fanaintainana izay mampitandrina ny amin'ny fihoaram-peo manakaiky na ny fepetra hafa. (Ny fahaverezan'ny fahatsapana fanaintainana dia olana tena lehibe ho an'ny olona voan'ny diabeta, izay mitondra anjara biriky amin'ny ampahany ambany amin'ny amponga ambany kokoa eo anivon'ity mponina ity.)

Mety ho lasa tsy hita maso koa ireo mpitsabo matihanina ao amin'ny hoditra, mba hahatonga ny olona hahatsapa fanaintainana mafy (allodynia) avy amin'ny fisalasalana izay tsy dia maharary loatra (ohatra ny sasany mety hahatsapa fanaintainana avy amin'ny fandriana).

Fanimbana otrikaretina

Ny fahasamihafana amin'ny fahavoazana amin'ny alàlan'ny otrikaretina dia samy hafa ary miankina amin'ny taova na ny vatana. Ny neuropathie autonomique (dysfunction d'une autonomique nerve) dia mety ho lasa tandindomin-doza ary mety mitaky fitsaboana ara-pahasalamana amin'ny toe-javatra rehefa miharatsy ny fofona na rehefa manomboka tsy mitonona tsy an-kijanona ny fo. Ny fahita matetika amin'ny fahavoazana amin'ny fahantrana dia mety:

Ny fahaverezan'ny fanaraha-maso ny fanerena ny tosidra dia mety miteraka fanodinkodinam-bola, na lozabe, na mety ho reraka raha miala tampoka amin'ny toerana misy azy ny olona iray (toe-javatra iray fantatra amin'ny anarana hoe postural na orthostatic hypotension).

Ny soritr'aretin'ny gastrointestinal dia matetika miaraka amin'ny neuropathie autonomique. Ny nerveuses izay mifehy ny tsindrona amin'ny tsinay dia matetika tsy fahombiazana, miteraka aretim-pivalanana, fikorontanana, na tsy fifankahazoana. Olona maro koa no manana olana na mihinana na mitelina raha misy fiantraikany eo amin'ny atidoha.

antony

Ny neuropathie peripheral dia azo na mahazo na lova. Ny antony mahatonga ny neuropathie peripheral dia ahitana:

Ny fitiliana ny neuropathies peripheral dia tafiditra ao anatin'ny sokajy telo lehibe:

Ohatra iray amin'ny neuropathie peripheral ny trigeminal neuralgia (fantatra amin'ny anarana hoe tic douloureux), izay mahatonga ny fahavoan'ny trigeminal (ny nerveus ny loha sy ny tarehiny) dia miteraka fanafihana mampihorohoro sy manjelanjelatra amin'ny lafiny iray face.

Amin'ny tranga sasany, ny trangan-javatra dia virosy virtoaly teo aloha, fanerena ny nervea avy amin'ny fivontosana na fantson-dra, na, matetika, ny sclérose multiplication .

Amin'ny tranga maro anefa dia tsy misy ny antony iray tsy fantatra. Matetika ny dokotera dia miantso amin'ny neuropathie tsy misy antony fantatra hoe neuropathies idiopathies.

Aretin -koditra : Ny ratra ara-batana (trauma) no anton'ny loza indrindra amin'ny ratra. Tahotra na ratra tampoka, avy amin'ny:

Ny ratra be loatra dia mety hiteraka voka-dratsiny na hiparitaka, na voatsindrona, na voatsindrona, na mivalona, ​​indraindray mafy orina ka miala amin'ny tadimamy aoriana. Ny lozam-pifamoivoizana hafa koa dia mety hiteraka fahavoazana lehibe. Ny taolam-paty na voapoizina dia afaka mampihena ny tsindry manelingelina ny areti-mifindra, ary ny fihanaky ny disadisa eo amin'ny bibikely dia afaka manempotra ny fibre erve izay mipoitra avy ao amin'ny tadin'ny hazon-damosina.

Ny aretina ara-pahasalamana: Ny aretina ara-pahasalamana , toy ny aretina maro izay mahakasika ny vatana manontolo, dia miteraka aretim-pivalanana. Mety ho voan'ny metabolika sy endro-panoherana ireny aretina ireny. Ny vatan'ny fery dia tena mora manimba ny fahasimbana amin'ny aretina izay manimba ny fahafahan'ny vatanao manova ny sakafo ho an'ny angovo, ny vokatra azo avy amin'ny fitrandrahana, na ny famokarana ireo zavatra izay mamelona ny vatan'ny velona.

Diabetika: Ny diabeta mellitus , karazam-borona avo lenta avo lenta, dia antony iray mahatonga ny neuropathie peripheral any Etazonia. Ny 60 isan-jaton'ny 70 isan-jaton'ny olona voan'ny diabeta dia marefo amin'ny fahasimban'ny rafi-pitabatabana.

Ny areti-nify sy ny aretina: Ny aretin'ny voa dia mety miteraka fanaintainana goavam-be ao amin'ny ra izay afaka manimba ny fototarazony. Ny ankamaroan'ny marary izay mitaky ny dialyse noho ny tsy fahampian'ny voa dia mampivoatra polyneuropathie. Ny aretina aterin'ny sasany koa dia mitondra any amin'ny neuropathies vokatry ny tsy fahampian'ny simika.

Hormones: Manimba ny fihinanana metabolika mahazatra ny fihinanana hormonina, ary mahatonga ny neuropathies. Ohatra, ny tsy fahampian'ny hormonenin'ny tiroida dia mampihena ny fatran'ny metabolisma, mitarika amin'ny fihazonana hafanana sy tondra-kibo izay mety hampihena ny tsiranoka.

Ny fambolena hormonina mitombo dia mety hitarika ho amin'ny acromegaly, toe-javatra iray manamarika ny fanalalahana tsy an-drariny ny ampahany maro ao amin'ny taolam-paty, anisan'izany ny fifangaroana. Matetika no voakilasy ny fandrenesam-pandehanana avy amin'ireo fiaraha-miasa ireo.

Ny tsy fahampian-tsakafo sy ny toaka: Ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fisotroana tafahoatra dia mety hiteraka fahavoazana goavana amin'ny tavy. Vitaminina E, B1, B6, B12, ary niacin no tena ilaina amin'ny fikarakarana ny nerveuse. Ny tsy fahampian'ny Thiamine, indrindra indrindra, dia mahazatra amin'ny olona misotro toaka satria matetika koa izy ireo no mahazatra ny mahazatra. Ny tsy fahampian 'i Thiamine dia mety hiteraka fifindrana vaovao eo amin'ny fara-tampony.

Ny mpikaroka sasany dia mino fa ny fisotroana tafahoatra dia mety hampidi-doza ny nerveuse, ny toe-javatra antsoina hoe neuropathie alkohol.

Ny fahasimban'ny vascular sy ny aretin-koditra : Ny fahasimban'ny vovobony sy ny aretina azo avy amin'ny ra dia mety hampidina ny oksizenina amin'ny alàlan'ny alim-bary ary mety hitarika ho amin'ny fahavoazana lehibe na fahafatesan'ny hormonina, toy ny tsy fahampian'ny oksizenina tampoka ao amin'ny atidoha. Ny diabeta matetika dia mitarika amin'ny fampidiran-dra.

Ny karazana vasculitis isan-karazany (ranon-dra amin'ny vatana) matetika dia mahatonga ny rindrin- damba hanamafisana, hanosihosena, ary hampiroborobo ny tazo manify , hampihenana ny diam-peniny ary hampihenana ny rà mandriaka. Ny sokajy ho an'ny fahasimbana nerve (antsoina hoe multiplex mononeuropathy na multyoncal mononeuropathie) dia simba ny alam-paritra ao amin'ny faritra samihafa.

Ny voina mifandray amin'ny tavy sy ny aretina mahatsiravina : Ny faharatran'ny tavy sy ny areti-mifindra dia miteraka fahasimbana mivantana sy tsy misy indrafo. Rehefa lasa marefo ny tavy matevina miaro manodidina ny nerlandana, dia mety hiparitaka haingana ao anaty fasika ny atidoha.

Ny areti-mandringana dia mitarika amin'ny fandrosoana tsikelikely, ary mahatonga ny aretin'ny nerlandy ho mora vaky amin'ny ratra sy ny aretina. Ny tongolobe dia mety ho marefo sy manalefaka ary mamoaka ny areti-nify, mahatonga fanaintainana.

Ny voan'ny kansera sy ny voina: Ny kansera sy ny tumors malemy dia afaka manindrona na mampihena ny tsindry manelingelina ny fiboza. Mety hipoitra avy hatrany amin'ny sela misy sela ny tsinay. Matetika ny polyneuropathie dia mifandray amin'ny neurofibromatoses, aretina avy amin'ny aretim-pivalanana izay mitombo ny tebiteby maromaro mitombo amin'ny tavy. Ny Neuromas, tsara tarehy amin'ny tavy nerveuse izay mety hivoatra aorian'ny lozam-pandrosoana mandripaka ny tsiranoka nerveur, miteraka fanaintainana mahery vaika ary indraindray mikorontana ny aretin-tebiteby, ka miteraka fahavoazana bebe kokoa ary mampijaly bebe kokoa.

Ny fampiofanana ho an'ny neuroma dia mety ho singa iray amin'ny fahasamihafan'ny fahasamihafana neropatika antsoina hoe aretim- pahasalamana malaza eo an-toerana na aretina mitrandraka amin'ny aretin-tsaina, izay mety ho vokatry ny ratra amam-pihetseham-po na ny trauma.

Ny aretina Paraneoplastika, vondron'ireo aretina tsy fahita firy izay vokatry ny valim-pihetseham-pandrenesan'ny olona iray amin'ny tsaho momba ny homamiadan'ny kansera, dia mety hiteraka fahasimbana ho an'ny nerlando indraindray.

Toe-tsaina miverimberina: Ny faneriterena miverimberina matetika dia mitarika ho amin'ny fitsaboana ny neuropathie, sokajy manokana amin'ny ratra mampihoron-koditra. Ny fahasimbana mitambatra dia mety hitranga avy amin'ny hetsika miverimberina, mandresy, mahatsikaiky izay mitaky vondron'olona maromaro mandritra ny fotoana maharitra. Ny fahasosorana aterak'izany dia mety hahatonga ny ligaments, ny tendon-tsainy ary ny hozatra ho lasa marefo sy manodinkodina, mampiakatra ny lalana tery izay handalovany ny savorovoro. Miharatsy hatrany izany ratra izany mandritra ny fitondrana vohoka, angamba noho ny fahabangan'ny lanjany sy ny fihazonana ny rano dia midika koa ny lalana nerve.

Toxins: Ny toaka dia mety hiteraka fahasimbana eo amin'ny peratra. Ny olona izay mibaribary amin'ny metaly mavesatra (arsenika, tarika, mercury, thallium), zava-mahadomelina indostrialy, na ny poizina fanondranana voajanahary dia matetika mampiroborobo ny neuropathie.

Misy fanafody antikonta, anticonvulsants, antiviral agents, ary antibiotika dia manana fiantraikany miiba izay mety mahatonga ny sekoly ambaratonga faharoa ho an'ny neuropathie, ka mametra ny fampiasany maharitra.

Herisetra sy autoimmune aretina: Ny aretina vokatry ny mikraoba dia mety hiteraka aretim-pivalanana. Virosy sy bakteria izay afaka manafika ny fototarazon'ny nerve:

Manimba tanteraka ny areti-nify ireo virosy ireo, ka miteraka fanafihana maranitra toy ny tselatra. Ny fanindrahindrana ny fanindrahindrana dia matetika mitranga rehefa misy fanafihana ny horita ary afaka mampanaintaina indrindra.

Ny virosin'ny otrikaretina VIH (VIH), izay miteraka ny SIDA, dia miteraka fahasimbana be eo amin'ny rafi-pitabatabem-pahefana afovoany sy maranitra. Ny viriosy dia afaka miteraka karazana neuropathie isan-karazany, izay samy mifandray amin'ny dingana iray manokana amin'ny aretina azo avy amin'ny immunodecifique. Ny polyneuropathie haingana sy mandroso ary mahasitrana ny tongotra sy ny tanana dia matetika famantarana famantarana momba ny VIH.

Ny aretina azo avy amin'ny bakteria toy ny aretina Lyme, diphtheria, ary habokana dia miavaka amin'ny fahasimban'ny ala maromaro.

Ny viriosy sy ny bakteria dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny atidoha amin'ny alàlan'ny fehezan-teny mampihetsi-po izay antsoina hoe aretin'ny autoimmune, ka ny cellules manokana sy ny antikônika momba ny hery fiarovana dia manafika ny vatan'ny vatana. Ireo fanafihana ireo dia matetika miteraka ny fandringanana ny lefom-ponenana na ny axon.

Ny sasany amin'ny neuropathie dia vokatry ny areti-maso vokatry ny fiasan'ny rafi-pandaminana, fa tsy amin'ny fahasimbana mivantana avy amin'ny vatana.

Ny fampihorohoroana ny neuropathie dia afaka mivoatra haingana na miadana, ary ny endrika mitaiza dia afaka maneho ny lamin'ny famotsorana sy ny famerenana indray.

Neuropathies noterena: Ny neuropathie peripheral renita dia nalaina noho ny fahadisoana nateraka ao amin'ny code genetika na amin'ny fiovan'ny fototarazo vaovao.

Ny voan'ny neuropathies manana fahita indrindra dia vondrona aretina antsoina hoe aretin'i Charcot-Marie-Tooth (vokatry ny tsy fahampian'ny fahazoan'ny fitantanana ny neurons na ny hevi-moly). Ny soritr'aretina dia ahitana:

fitsaboana

Tsy misy fitsaboana ara-pahasalamana misy ankehitriny izay afaka manasitrana ny lova navelan'ny neuropathie. Na izany aza, misy fitsaboana ho an'ny endrika maro hafa. Ireto ny hevi-dehibe momba ny fitsaboana ny aretin'ny neuropathie.

Amin'ny ankapobeny, ny fitsaboana ny neuropathie peripheral dia mitaky ny fahazarana fahazarana mahasalama hampihenana ny vokatra ara-batana sy ara-pihetsehampo, toy ny:

Ny fitsaboana hafa momba ny neuropathie peripheral dia ahitana:

Systemic Diseases

Matetika ny aretina ara-pahasalamana dia mila fitandremana sarotra kokoa. Ny fifehezana henjana amin'ny glucose an'ny ra dia hita fa mampihena ny soritr'aretin'ny neuropathique ary manampy ny olona voan'ny diabeta amin'ny tsy fahasalamana misoroka ny fahasimbana hafa.

Ny fitondran-tena manimba sy ny fiarovana amin'ny alim-pitondran-tena izay mitondra any amin'ny neuropathie dia azo fehezina amin'ny fomba maro toy ny fanafody immunosuppressive toy ny:

Plasmapheresis: Ny plasmapheresis-fomba fanao iray izay nesorina ny ra, nodiovina amin'ny cellôlônan'ny immune sy ny antikôlôjia, ary avy eo niverina tao amin'ny vatana-dia afaka mametra ny areti-maso na manafoana ny fiasan'ny hery fiarovana. Ny dosage goavana amin'ny immunoglobulins, proteinina izay miasa toy ny antikôles, dia afaka manafoana ihany koa ny fiasan'ny hery fiarovana amin'ny hery fiarovana.

Fanamaivanana ny fahantrana: Matetika dia sarotra ny mifehy ny fanaintainana. Ny fanaintainana malemy indraindray dia mety hampihena ny fanaintainana amin'ny fivarotan-tena. Betsaka ny zava-mahadomelina natao ho an'ny marary marobe vokatry ny fanaintainan'ny aretina neropatia matanjaka kokoa. Anisan'izany ireto:

Ny fiantraikan'ny anesthetics ao an-toerana, toy ny lozokainina na ny paty misy sarontava, dia mety hanamaivana ny fanaintainany.

Ao anatin'ireo tranga tena goavana, ny dokotera dia afaka manimba ny nerveurs; Na izany aza, ny vokatry ny vokatra dia matetika no mihelina ary ny fomba fitsaboana dia mety miteraka fahasarotana.

Fitaovana fanampiana: fitaovana maotina sy fitaovana fanampiana hafa dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fanaintainana ary mampihena ny fiantraikan'ny kilema ara-batana.

Surgery: Ny fidirana amin'ny serivisy dia matetika afaka manome fanampiana avy hatrany avy amin'ny mononeuropathies vokatry ny famongorana na fihokoana.

> Source:

> NIH Publication No. 04-4853