Ny fisavorovoroana, ny fifangaroana, ary ny fahalemena dia ny sasany amin'ireo antony mahazatra indrindra ny fitsidihan'ny olona ny manam-pahaizana momba ny neurologist. Ny dingana voalohany dia matetika manapa-kevitra raha ny olana dia ao amin'ny rafi-pitabatabana ao an-toerana (ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina). Raha tsia, ny olana dia mety hitoetra amin'ny voina izay mivoaka ao amin'ny vatana.
Ny rafi-pitabatabana mahazaka dia mahafaoka ny aretin-tsaina rehetra eo anelanelan'ny tadin'ny hazon-damosina sy ny hozatra, ny taova ary ny hoditra.
Ny fahatakarana tsara momba ny rafi-pitabatabana mahazatra dia lazaina fa iray amin'ireo fahasamihafana indrindra eo amin'ny neurologista sy mpitsabo hafa.
Ny sela periferika
Misy karazam-borona maro samihafa, samy mizara kely ny fampahalalana kely amin'ny ati-doha amin'ny fizotran'ny fizotanana antsoina hoe axons. Ankoatr'izany, ny sasany amin'ireo axonons ireo dia nofonosina tao amin'ny planeta fiarovana antsoina hoe myelin, izay afaka maika haingana ny fampitaovana hafatra amin'ny axon. Ohatra, ny mpikatroka môtô dia manana fiara goavam-be, izay mivoaka avy ao amin'ny tadim-po ho any amin'ny hozatra samihafa mba hifehezana ny fifandirana.
Ny sampana miafina dia tonga amin'ny sokajy samihafa. Ireo akony goavam-be no mitondra ny vaovao momba ny vibration, ny làlam-pahazavana, ary ny fahatsapantsika ny vatantsika amin'ny habaka (proprioception). Ny vatana miparitaka dia mandefa fanazavana momba ny fanaintainana mafy sy ny hafanana mangatsiaka. Ny vatana kely kely sy tsy misy aina dia mampita hafatra momba ny fanaintainana mirehitra, fahatsapana hafanana, na fanosihosena.
Ankoatra ny fitaovan'ny motera sy ny fihetseham-po, ny rafi-pandrefesana amin'ny peripheral dia ahitana ny fibraim-panafody ihany koa. Ny rafi-pitondran'ny autonoma dia tompon'andraikitra amin'ny fanaraha-maso ny asa atao isan'andro, izay feno fankasitrahana amin'ny ankapobeny mihoatra ny fanaraha-maso misy antsika, toy ny tsindry fo, ny fo sy ny fo.
Ireo karazana axonal samihafa ireo dia miara-mandeha toy ny rojo tariby ao anaty telegrama. Ity "cable" ity dia be dia be mba ho hita raha tsy mikraoskaopy ary izay matetika no antsoina hoe nerveus.
Fandaminana ny rafi-pitabatabana mahazendana
Ankoatra ny voan'ny ati-taolana, ny voan'ny peripheral dia mandeha any amin'ny tadim-piaramanidina. Ny tsiranoka miafina dia miditra ao amin'ny hazondamosina eo akaikin'ny lamosin'ny tadin'ny hazon-damosina, ary mivoaka avy eo anoloana ny tady. Fotoana fohy taorian'izay, ny fibra rehetra dia mifamatotra amin'ny fototarazony. Ity nerveus ity dia mandeha mamakivaky ny vatana ary mandefa sampana any amin'ny toerana mety.
Any amin'ny toerana maro, toy ny tendany, ny sandry, ny tongotra, ny fototarazony dia mifamory miaraka, mifangaro, ary alefaso ireo sampana vaovao. Ity fifandonana ity, izay antsoina hoe plexus, dia toy ny fifanakalozan-kevitra sarotra amin'ny lalam-pifamoivoizana, ary mamela ny famantarana avy amina loharano iray (ohatra ny axons miala amin'ny tadin'ny hazakazaka ao amin'ny C6) mba hampitsaharana ny fandehanana miaraka amin'ny fibre avy amin'ny tadin'ny rindran-damosina hafa ohatra C8) mankany amin'ny toerana iray ihany (ohatra ny hozatra toy ny latissimus dorsi ). Mety hiteraka vokatra sarotra mety hampangorohoro olona tsy manana fahalalana momba an'io plexus io ny ratra nahazo azy.
Ahoana no fomba ampiasain'ny neurologista anatomia ny rafi-pitabatabana?
Rehefa marary ny aretina sy / na ny fahalemena ny marary, dia ny asan'ny neurologista hitady ny loharanon'ny olana.
Matetika, ny ampahany amin'ny vatana izay mahatsapa ho malemy na tsy manan'aina dia tsy misy ny meloka izay miteraka izany soritr'aretina izany.
Alao sary an-tsaina, ohatra, fa misy olona mahita fa mihazakazaka amin'ny tongony ny tongony rehefa mandeha. Ny antony mahatonga ny fahalemen'ny tongony dia mety tsy any an-tongotra fa noho ny fahasimbana naterak'izay any amin'ny vatana.
Rehefa miresaka amin'ny marary toy izany sy manao fanandramana ara-batana tsara ny manam-pahaizana iray dia afaka mamaritra ny loharanon'ny fahalemena. Ny dokotera dia hahatsapa fa ny hozatry ny fihazonana ny tongotra eny an-tsaha mandritra ny dia an-tongotra dia ny fampitomboana digitorum longus, izay mahazo ny fandinihan-tena avy amin'ny fahantrana mahazatra.
Rehefa miara-mipetraka amin'ny lohalika ny olona iray, dia mety hanjavona io hozatra io, ka mahatonga ny fahalemena malemy sy ny dian-tongotra.
Raha hita anefa ny fitsapana ara-batana, dia tsy afaka mitsangana eo amin'ny tendron'io tongotra io ilay marary, fa tsy hiahiahy ny hozatry ny olona ny neurologist. Ny tongotra izay manondro ny tongotra dia atosiky ny ati-drom-borona mibaribary, izay manosika ny alahelonao alohan'ny mahazatra.
Samy mitondra ny tsiranoka nateraky ny tadin'ny hazon-damosina eo amin'ny laharana L5 ireo vorona roa ireo. Midika izany fa tsy manangona ny lohalika ilay olana, fa aleo lavitra ny toerana misy ny fantson-tsolika. Ny antony tena azo inoana dia toy ny radiculopathie lefom- pandehanana , izay mety amin'ny fandidiana farafahakeliny dia mety mitaky fandidiana mba hanitsiana.
Ny ohatra nomena dia natao hanehoana ny fahafantarana ny rafi-pandrenesana mahazatra, miaraka amin'ny fanadinana ara-batana sy fihainoana ny marary, dia afaka manova ny fahasamihafana eo amin'ny filazana ny marary iray mba tsy hivezivezy amin'ny tongony, na hilaza aminy fa mila azy back chirurgy. Ohatra azo atao mitovy amin'ny an'ny ankamaroan'ny vatana. Noho izany antony izany, ny mpianatra mpitsabo rehetra, fa tsy ny neurologista fotsiny ihany, no nampianarina ny maha-zava-dehibe ny rafi-pandrefesana.
Sources:
Alport AR, Sander HW, Clinical Approach to Neuropathy Peripheral: Anatomic Localization and Testing Diagnostic. Continuum; Volana 18, No 1, Febroary 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy amin'ny toeram-pitsaboana. Sunderland: Mpanorina ny Sinauer Associates 2002