Amin'ny fotoana tranainy, ny vohoka dia mety hitarika amin'ny toe-javatra antsoina hoe cardiomyopathy postpartum, na ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny fiasan'ny vohoka. Ny cardiomyopathy postpartum dia endriky ny kardiomyopathie lehibe . (Ny kardiomyopathy dia midika hoe fahalemena ao amin'ny fo.)
Ny vehivavy izay manatsara ny kardiomyopathy amin'ny fiterahana dia mahatsapa ny tsy fahombiazan'ny fo mandritra ny volana farany amin'ny fitondrana vohoka, na ao anatin'ny dimy volana aorian'ny famoahana zazakely.
Noho ny kardiomyopathie taorian'ny fiterahana dia mety hitranga alohan'ny hahaterahan'ny zazakely, maro amin'ireo cardiologists no milaza azy io ho "kardiomyopathy peripartoma". (Peripartum dia midika hoe "amin'ny fotoanan'ny fiterahana.")
Ireo vehivavy izay mampivelatra io toe-javatra io matetika dia tsy manana aretim-po mialoha ny ety ivelany, ary tsy misy antony hafa azo tsapain-tanana hampivelarana aretim-po. Ny tsy fahombiazan'ny fo dia mety ho fepetra amin'ny fotoana voafetra sy voafetra, na mety hivoatra amin'ny tsy fahampian'ny aretim-po.
Inona no miteraka kardiomyopathy postpartum?
Tsy fantatra ny antony mahatonga ny kardiomyopathie postpartum. Misy porofo fa mety hiteraka anjara mavesatra ny fiterahana ny hozatry ny fo (antsoina hoe myocarditis ), ary mety misy ifandraisany amin'ny proteinina enti-môtôma izay indraindray hita ao amin'ny ra mandritra ny fitondrana vohoka. Misy porofo koa fa ny selan'ny foetus indraindray dia tafiditra ao amin'ny renirano reny dia mety hitondra voka-dratsin'ny immunité, izay mitondra any amin'ny myocarditis.
Ankoatr'izay, mety hisy ny famaritana ny fiterahana amin'ny kardiomyopathie postpartum any amin'ny fianakaviana sasany. Na izany aza, ny andalana ambany dia hoe tsy tena fantatsika ny antony.
Iza no mahazo ny kardiomyopathie postpartum?
Raha ny faharetan'ny cardiomyopathy postpartum dia fisaorana noho ny fepetra tsy fahita firy (mitranga amin'ny 1 amin'ny 4000 lany any Etazonia), toa ny vehivavy sasany toa atahorana kokoa noho ny hafa.
Ny antony mety mahatonga ny kardiomyopathy taorian'ny fiterahana dia ahitana: efa 30 taona mahery izao, efa nitera-dray aman-janaka talohan'ny nahaterahany, ny fitondrana vohoka maro, ny fiankinan-doha afrikanina, ny tantaran'ny preeclampsia na ny homamiadan'ny homamiadana, na ny fihanaky ny kôkainina.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny kardiomyopathy taorian'ny fitsaratsaram-poana?
Noho ny tsy fahombiazan'ny fo ny kardiomyopathy taorian'ny fiterahana, ny soritr'aretina dia mitovy amin'ny an'ny ankamaroan'ny endrika tsy fahombiazan'ny fo. Ireo soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia matetika ahitana dyspnea , orthopnea , paroxysmal dyspnea nocturnal , ary ny fihazonana hafanana. Vakio bebe kokoa momba ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo.
Ahoana no fomba fitsaboana ny kardioomyopathy postpartum?
Miaraka amin'ny fisehoan-javatra maromaro voamarika, ny cardiomyopathy postpartum dia toy izany koa amin'ny fitsaboana ny endrika kardiomyopathie lehibe .
Ny fitrangan-javatra manintona amin'ny fitsaboana amin'ny fo "standard" dia miditra an-tsehatra rehefa miseho ny tsy fahombiazan'ny fo raha vao voavonjy ilay zaza. Ny sasany amin'ireo fitsaboana "routine" amin'ny fahombiazan'ny fo dia tokony hajaina mandra-panafana.
Amin'ny ankapobeny, ny ACE dia manakana toy ny Vasotec (enalapril), izay fanafody mampivelatra ny ra, tsy tokony ampiasaina mandritra ny fitondrana vohoka, satria mety hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny foetus izany fanafody izany. Fa kosa, ny hydralazine dia azo raisina ho toy ny fanangonam-basy mandra-pahatongan'ny fanomezana azy.
Toy izany koa, ny fanafody spironolactone sy Inspra (eplerenone) - ireo lazaina ho antagonista aldosterone, izay mety hanampy amin'ny fitsaboana marary amin'ny kardiomyopathie efa ela - dia tsy notsaboina nandritra ny fitondrana vohoka, ary tokony hohalavirina.
Vao haingana, porofo mialoha ny fanadihadiana dia nanambara fa ny vehivavy mitondra kardiomyopathie taorian'ny fitsaratsaram-poana dia mety handray soa avy amin'ny zava-mahadomelina bromocriptine - zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny tranga maro isan-karazany, anisan'izany ny aretina Parkinson sy ny hyperprolactineminemia .
Ny Bromocriptine dia tsy zava-mahadomelina tena tsara, na izany aza (ankoatra ny zavatra hafa, manakana ny fihenan-koditra), ary ny fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana lehibe dia tsy maintsy ilaina alohan'ny hanoratana azy amin'ny ankapobeny.
Amin'ny ankapobeny, ny fiheverana ny vehivavy izay manana cardiomyopathy postpartum dia toa tsara kokoa noho ny vehivavy izay manana karazana kardiomyopathie hafa. Ao amin'ny fanadihadiana sasantsasany, ny 60% amin'ireo vehivavy manana izany toe-javatra izany dia nahatonga ny fahasitranana tanteraka. Na izany aza, ny tahan'ny fahafatesana amin'ny kardiomyopathy postpartum dia avo latsaky ny 10% aorian'ny roa taona.
Fanamarihana maharitra
Zava-dehibe ny mahafantatra fa ireo vehivavy izay nanana cardiomyopathy taorian'ny fitsaratsaram-poana - na ireo vehivavy izay toa nahavita nanasitrana tanteraka aza - dia mety hiteraka fahasorenana indray amin'ny toe-java-manan'aina manaraka.
Ary raha mitranga fanindroany indray ny kardiomyopathy taorian'ny fiterahana dia lasa avo dia avo ny fahasimban'ny fahasimbana maharitra sy mahery vaika.
Koa raha vantany vao nisy vehivavy kardiaomyopathy taorian'ny fiterahana, dia zava-dehibe ny manao dingana mba tsy hiterahana indray.
Teny iray avy amin'ny
Ny cardiomyopathy postpartum dia fahasamihafan'ny aretim-piterahana izay miteraka tsy fahombiazan'ny fo mandritra ny fitondrana vohoka na amin'ny fotoana manaraka. Na dia misy aza ny fitsaboana izay manampy amin'ny ankamaroan'ny vehivavy voan'ny aretina, dia mbola olana mampidi-doza mampidi-doza izay miteraka lanjan'ny fahasembanana sy ny fahafatesana. Ireo vehivavy izay manana izany toe-javatra izany dia mety ho voatery hiverina amin'ny fiterahana manaraka.
> Loharano:
> Habedank D, Kühnle Y, Elgeti T, et al. Famerenana amin'ny kardioomyopathie peripatoma aorian'ny fitsaboana amin'ny Bromocriptine. Eur J Heart Fail 2008; 10: 1149.
> Habli M, O'Brien T, Nowack E, et al. Peripatum Cardiomyopathy: Ny anton-draharaha ho an'ny vokatra maharitra eo amin'ny reny. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 415.e1.
> Sliwa K, Hilfiker-Kleiner D, Petrie MC, et al. Toe-pahaizana momba ny Ejipsiana, Diagnostika, Fitantanana sy fitsaboana ny kardiomyopathy periparoma: fanamarinana ny toetry ny fikambanana tsy miankina amin'ny fo ao amin'ny fikambanana eoropeana momba ny kardioolojia Working Group amin'ny kardiomyopathie periparoma. Eur J Heart 2010; 12: 767.