Hevitra mikasika ny fahantrana sy ny fery
Mazava ho azy fa ny hatoka sy ny alahelo miverina dia ny fahatsapana ny fahatsapana hafahafa ao amin'ny faritry ny tendanao, ny afovoanao, ary / na ny lamosinao, na ny lamosinao. Araka ny fahitanao azy, ny fanaintainan'ny ampahafolon'ny alahelona dia mety ho voatanisa amin'ny zavatra maro, azo takarina amin'ny fomba maro, ary mety hitondra soritr'aretina any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao.
Ny fanaintainan'ny aretin-koditra dia mahazatra, miaraka amin'ny fanaintainana ambany noho ny 80 isan-jaton'ny mponina amin'ny fotoana iray eo amin'ny fiainany.
Misy dolara avo roa heny noho ny tsy fahampian-tsakafo miverimberina toy ny aretin-tendrony, ary ny alahelon'ny lamosin'ny lamosina sy ny fanaintainan'ny lohalika dia mitovy.
Iza no mahazo fanaintainana?
Mety mety hampidi-doza kokoa ny fanaintainan'ny rabira ianao raha vehivavy, be loatra na matavy ianao, mifoka sigara , manana osteoporose ary / na manao fanatanjahan-tena loatra na tsy ampy. Ny antony hafa mety hampidi-doza dia ny fianarana ambany kokoa, miaina any amin'ny faritra an-drenivohitra, eo ambanin'ny 50 (ho an'ny fanaintainana mafy) ary eo ambanin'ny 65 (noho ny fanaintainana ambany), ny haavon'ny henjana, na ny fahasahiranana ara-pihetseham-po (fanahiana na ketraka).
-
Fijerena ny fahantrana
-
Ahoana ny fiantraikan'ny Angon-tsambon'i Lumbosacral eo amin'ny sarin-tsipìkanao?
Ny anton-draharaha eo amin'ny asa dia mitana andraikitra goavana eo amin'ny vozona sy lozan-tany. Raha tsy afa-po amin'ny asanao ianao dia tsy manana fanohanana avy amin'ny mpiara-miasa na ny mpampiasa anao, na ny asanao dia midika ho fanerena ny vatanao hikolokolo (ohatra, manamboatra jackhammer) mety ho azonao kokoa ny alahelon'ny alahelo. Ny mpiasa ao amin'ny birao dia mihamahantra kokoa noho ny karazana mpiasa hafa.
Tsy dia fantatra loatra ny fanaintainan'ny afovoany sy ambony noho ny hatoka na ny fanaintainana miverina. Izany indrindra no antony satria voafetra ny fikarohana momba ity lohahevitra ity. Fa ny fianarana 2016 navoaka tao amin'ny Journal Journal of Pain dia maneho fa mitovy amin'ny tendany sy ny fanaintainany izany.
Raha toa ka mahalana ny nify sy ny fanaintainana miverina dia mety ho sahiran-tsaina izy ireo, ary mety hanimba tanteraka ny fiainanao mandritra ny fotoana lava. Izany dia milaza fa ny ankamaroan'ny tranga dia miteraka fizarana kely izay ahafahan'ny olona miala amin'ny fampihenana ny asany ary mamela ny olana hitranga.
Ny aretina tselatra sy hodi-jaza - Ny fiheverana ara-teknika
Raha te-hifikira ara-teknika momba izany isika, ny tendany (ary noho izany) dia voafaritra ho (fanaintainana) ny tendany izay ampahany amin'ny ravina manalavitra ny valan-tsokosinao voalohany (izay eo amin'ny tendrony ambany indrindra amin'ny sofinao lobe) hatramin'ny faha-7. Ny vertebra fahafito mivalona dia eo an-tampon'ny soroka ary ambony ambony.
Ny tapany midina sy ambony dia manaraka, manomboka eo ambany baoritra mirefoditra faha-7 ka hatramin'ny faran'ny boribory 12. Ny taolam-paty 12 dia miakatra eo amin'ny tendron'ny taolan-teheba izay fahatelo amin'ny tendrony (ara-teknika antsoina hoe ny tapany faha-10.) Io taolam-paty io no farany amin'ny taolam-paty "marina" (izany hoe mifamatotra amin'ny taolam-paty amin'ny alàlan'ny cartilage eo anoloana).
Ireto ambany ireto ny taolam-paty faha-10-antsoina hoe "taolan-drivotra" satria tsy miforitra manodidina azy izy ireo ary tsy mifatotra amin'ny tratra.
Ny ratra ambany dia ny faritra mifandraika amin'ny hazondamosin'ny lomano , izay manomboka eo ambany baoritra mipitika 12 ary mipaka hatrany amin'ny tendron'ny taolam-paty, izay saika midina midina eo anelanelan'ny taolam-paty roa. Ny aretin-kozatra sy ny aretin-kozika dia karazam-panafody ihany koa; Ny fanaintainana ara-panafody indrindra no manjary endrika endrika disogam-pihavanana. Ny taolam-paty dia ny taolanao. Io no taolana farany amin'ny hazavana; Mihantona eo ambany elanelan'ny sakramenta izany.
Ny fomba hahatakarana ny pesta
Misy fomba maro hilazana, hahatakatra, ary hahitana fanaintainana. Azonao atao ny mijery izany amin'ny faharetan'ny fotoana nanananao azy; Ny fanaintainana vao haingana dia antsoina hoe acute , ary ny fanaintainana maharitra maharitra mihoatra ny telo volana dia fantatra amin'ny fanaintainana maharitra na maharitra. Ny antony tena mahazatra ny fanaintainan'ny raboka mifandraika amin'ny fahanterana (ary amin'ny lozam-pifamoivoizana efa hatry ny ela) dia ny fiovan'ny rafi-pandrosoana vokatry ny fitafy sy ny ranomaso amin'ny fotoana.
Ny fanaintainana maimaim-poana sy ny aretina mitaiza dia samy hafa tanteraka amin'ny lafiny iray, eny an-dalana.
Na azonao atao ny manazava ny fanaintainan'ny raboka amin'ny soritr'aretina. Raha manana fanaintainana, fahalemena, fahatsiarovan-tena ary / na fahatsapana herinaratra izay midina sandry iray na tongotra iray ianao, dia mety manana fepetra antsoina hoe radiculopathy. Ny Radikulopathy dia fimailo amin'ny fakan-tsiram-bozaka iray na maromaro, ary matetika - saingy tsy voatery - vokatry ny lozamatra fantatra amin'ny hoe herniated disc. Ny fakan-tsiram-bozaka dia sampam-panala izay nopotehina avy amin'ny tadim-piaramanidina lehibe sy afovoany ary miezaka manompo any amin'ny faritra rehetra ao amin'ny vatana. Ny taolam-paty tsirairay dia misy fakan-tsokosoko roa (ny iray eo amin'ny andaniny roa) izay miala ao amin'ny tadin'ny hazon-damosina. Rehefa misy zavatra miparitaka amin'ny fototarazatra, dia mety ho tezitra ny fototarazon'ny nerlandy, ka miteraka fanaintainana sy ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony. Indraindray, io dia mety amin'ny rakitry ny herniated, saingy mety hitranga ihany koa amin'ny fiovana arthritic (degenerative) ao amin'ny hazavana, toy ny hypertrophy fifangaroana , ny stenosis spinal, ny taolam-paty, ary bebe kokoa.
Ny fomba iray hafa hahatakarana ny hirifiry sy ny fanaintainana miverina dia momba ny fomba nanombohany. Nisy loza ve sa loza hafa? Ny diagnosy amin'ireny tranga ireny dia mety ahitàna lozisika, herniated disc, ratra ny muscle na ligamana, ratra amin'ny ratra, na ratra rindran-damosina.
Raha mitombo tsikelikely anefa ny alahelonao, mety ho vokatry ny fihetsika mahatsiravina na ny fitsaboana amin'ny ampembem-bolo, toy ny scoliosis. Ny fahantrana izay mitombo amin'ny fotoana dia mety vokatry ny fiovan'ny toetrandro, ny fiovan'ny fihanaky ny taolam-paty, toy ireo voalaza etsy ambony, izay matetika miteraka aretin-koditra sy mety ho aretin'ny taolam-paty.
Matetika, ny havokavoka na ny fanaintainana miverina dia vokatry ny olana ara-toe-javatra toy ny aretina, ny tumors, na ny cysts. Ny famitana ny asa atao ho an'ny diagnostic dia mety ahitana ny fandraketana ny " saina mena ", izay famantarana ho an'ny dokotera izay mety mahatonga azy hihevitra ny rafitra iray fa tsy olana ara-drafitra. Azo atao koa ny antony ara-pihetseham-po sy ara-nofo. Ny ohatra mikasika ny fepetra momba ny fihinanan-kena dia ny spina bifida sy ny torticollis (tortikollis midika hoe "vozidinidra"). Ary ny kyphose Scheuermann , fitaka mahakasika ny ankizilahy zatovo, dia ohatra iray amin'ny toe-pahasalamana mifandray amin'ny génètika.
Ny fanaintainana amin'ny habokana mifandraika amin'ireo antony voalaza etsy ambony ireo dia mety hitranga amin'ny faran'ny faritra iray manontolo - tsindrona, mitoloko (miditra sy / na ambony ambony), sakral sakelidalana, na coccyx. Mety hisy fiantraikany eo amin'ny taovam-pandevonan-tsoavaly, ny hormones, ny hozatra sy ny hozatra, ny tendany ary ny fanaintainana.
Fanamboarana ordinatera ve ny mpividy?
Mpikambana maro ao amin'ny toeram-pitsaboana mahazatra, anisan'izany ny dokotera, ny mpikaroka, ny mpitsabo aretin-tsaina, ary ny hafa, dia mifantoka tsara amin'ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo amin'ny marary sy ny marary. Ny dikan'izany dia maniry ny hahita porofo izy ireo fa ny fitsaboana na ny fandidiana dia miasa aloha alohan'ny hampiasany na handefa azy io.
Ary amin'ny ankapobeny dia tsara izany. Amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana ny indostrian'ny sehatra avo lenta, ny porofo ara-tsiansa dia fanalahidy amin'ny fitsaboana izay manome fanafody mahatsiravina sy manatsara ny fiainan'ny olona. Saingy ny tanjona ho an'ny fitsaboana dia tsy maintsy atao ao. Ny mampalahelo, matetika ny dokotera dia mandefa fitsaboana izay tsy voaporofo fa miasa amin'ny fomba azo antoka sy mandaitra ho an'ny marary - ary na dia tokony hiantehitra amin'izy ireo aza ny marary.
Ohatra, maro ny dokotera milaza ny opioids ho fitsaboana voalohany ho an'ny tratran'ny fanaintainam-pandehanana. Mety tsy ilaina anefa izany. Ny fanadihadiana sy fanadihadiana natao tamin'ny 2016 dia nahatsikaritra fa ny ankamaroan'ny olona dia mitondra fanafody mampihetsi-po noho ny fanaintainana (antsoina hoe opioids) dia tsy nahazo "fanamaivanana fanaintainana lehibe" eo amin'ny valin'ny dosage. Ny fanadihadiana / meta-fanadihadiana dia mamintina fa ireo olona mandefitra opioids dia mety ho "maotina maimaim-poana amin'ny fotoana fohy", ary tsy misy porofo milaza ny fanamaivanana maharitra.
Tahaka izany ihany, mitombo tsy mitsahatra ny fampiasana fanafody fanasitranana opioid, indrindra ho an'ny aretin'ny muscloskeletal. Ny fanadihadiana ara-pahasalamana nasionaly momba ny fitsaboana nasionaly dia naneho ny fitomboan'ny 104 isanjaton'ny prescriptions opioid tamin'ny taona 2010, ary ny mpikaroka iray dia mitatitra fa ny antsasaky ny mpampiasa opioid dia manasitrana indray. Manamarika izy fa ny fampiasana opioidin'ny fanaintainana miverimberina dia mifandrafy noho ny olana ara-piarovana sy ny fahombiazany.
Raha ny fanafody, ity karazana fanafody ity dia mety ho tratran'ny fiankinan-doha. Alohan'ny handikana ny prescription na ny fanafody, dia tsara kokoa ny mandanjalanja ny mety hisian'ny fiankinan-doha sy ny vokany hafa (toy ny fihenanam-po) amin'ny fanamaivanana fanaintainana izay mety ho azonao amin'ny fomba hafa.
Ny olana hafa mipetaka amin'ny fitsaboana dia ny fitrandrahana ny sary famantarana. Dokotera maro no mandidy ny asa feno ho an'ny marary amin'ny alahelo miverina - eny fa na dia ny raharaha malemy mety hamaha ny tenany aza.
Tamin'ny fandinihana tamin'ny taona 2009, mitondra ny lohateny hoe, "Manoloana ny fahantrana mivalona mahatsiravina: fotoana fiverimberina?", Izay nivoaka tao amin'ny Journal of the Board of Family Medicine , mpanoratra Rick Deyo, MD, dia nahita fa na dia misy toro lalana ho an'ny mpitsabo aza ny tsy fisian'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana rehefa tsy ilaina izany (indrindra fa noho ny vidim-panafody tsy ilaina), dia nitombo ho 307 isan-jato ny volavolan-tsolika MRIs tamin'ny 12 taona nanaraka 1990. Manamarika ihany koa ny mpanoratra fa ny tahan'ny fitiliana amin'ny alàlan'ny alàlan'ny valala Ny marary dia miovaova "mahatalanjona" manerana ny firenena ary ny tahan'ny fandidiana indray dia avo indrindra amin'ny avo indrindra amin'ny taham-pahaizana.
Deyo dia manolo-kevitra fa mety amin'ny roa ampahatelon'ny fanandramana fitadiavam-bola no mety hatao tsy amin'antony.
Ny fandalinana 2016 nivoaka tao amin'ny Permanente Journal dia nahita fa ny olona manana fiantohana ara-pahasalamana dia mamerimberina matetika ny MRI noho ireo izay tsy misy fiantohana na fiantohana manokana.
Deyo dia nanamarika ihany koa ireo zavatra izay mety hitondra ity firoboroboana ambony ity amin'ny fampiasana sary amin'ny alàlan'ny fampiasana fanafody ho fanaintainana ambany: Ny fitomboan'ny sehatry ny fampiroboroboana ny indostrian'ny fahasalamana, dia mitombo ny fangatahan'ny marary an'ny MRI, "ny toetra mandresy lahatra amin'ny porofo mivaingana" araka ny ambaran'i Deyo azy, ny fandrahonana am-ponja, ary ny vola.
Ny fiverimberenana indray dia faritra hafa izay mety hikorontana ny fitsaboana. Ao amin'io lahatsoratra io ihany, dia nilaza i Deyo fa ny fihenan'ny fody niaviana nandritra ny 12 taona dia nitombo 220 isan-jato. Ny mpanoratra dia nanamarika ny fironana mankany amin'ny fandidiana bebe kokoa (ary mazava ho azy ny fiakaram-bidy) ho an'ireo marary izay nahazo ny MRI tamin'ny fiandohan'ny fitsaboana. Ny olana dia, ny fandidiana dia tsy, amin'ny ankapobeny, manatsara ny dingam-panaon'ny marary na ny fahafaha-miasa, dia mamarana izy.
Amin'ny ankapobeny, ny fikarohana dia manoro hevitra momba ny fitsaboana fitsaboana ara-batana sy fitsaboana nentim-paharazana hafa nandritra ny enina herinandro Raha toa ny fitsaboana (sy ny fandraisana anjara amin'izany) dia tsy mahavita manamaivana ny fanaintainana, amin'izay fotoana mety ny fandidiana. Saingy maro amin'ireo dokotera no tsy manolotra dokotera PT amin'ny PT. Raha izany no mitranga aminao sy ny mpitsabo anao dia miomàna amin'ny tenanao amin'ny fangatahana azy. Ary raha manandrana manosika anao hiverina amin'ny volanao na ny tendany ianao alohan'ny handresena lahatra anao, fotoana mety hitadiavana hevitra hafa.
> Loharano:
> Abdel Shaheed C. Efficacy, Tolerabilita, ary ny vokatra azo avy amin'ny toetran'ny fanafody opioidin'ny fanaintainana ambany. JAMA fitsaboana anatiny . Jolay 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. ary Martin BI. (tsy misy daty) Manoloana ny fanaintainana miverimberina: fotoana hiverin-dàlana? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollombe C, et al. (2016) Sary mibaribary miverimberina rehefa tsy voalaza. Ny gazety Permanente. , 20 (2), p. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. sy Cassidy J. (2016) Fisomparana sy toetran'ny fanaintainana midadasika amin'ny ankapobeny: Famerenana rafitra. Journal Journal of Pain (London, Angleterre). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Sites B, Beach M, ary Davis M. (2013) Mampitombo ny fampiasana fanafody opioid sy ny tsy fahampian'ny fanatsarana ny mombamomba ny fahasembanana eo amin'ireo mpampiasa. Ny fitsaboana ara-panafody sy ny fanafody. , 39 (1), p. 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049