Clip na Coil?
Ny teny hoe aneurysme dia midika hoe fampivelarana, na fanitarana, ny sambo. Ny taolam-paty any Berry, fantatra amin'ny anarana hoe saccular aneurysms, dia baolina toy ny fantson-tsolika ao amin'ny atidoha. Ny rindrin'ny taovam-pandevonan-kanina dia malemy ao anatiraly ireo, izay midika fa ao anatin'ny fepetra sasany, toy ny fiakaran'ny tosidra (hypertension) , ny rindrin'ny sambo dia afaka mamaky ary mamela ny ra hivezivezy any amin'ny faritra subarachnoid eo anelanelan'ny arachnoid mater sy pia mater.
Ity fandatsahan-dra ity, izay fantatra amin'ny hoe ranoka manimba , dia mety hitarika fahafatesana na fahasembanana lehibe.
Izany dia milaza fa maro ny olona manana alikaola izay tsy mitsahatra. Ny otopsianina natao tamin'ny olona maty noho ny antony isan-karazany dia nahatsikaritra fa eo ho eo amin'ny 5% amin'ny olona dia manana aneurysma toy izany. Na izany aza, amin'ny tena fampiharana, ny ankabeazan'ny taovam-pananahana dia tratrako rehefa misy zavatra mitranga, toy ny setroka ny subarachnoid, izay mitarika dokotera hitady antony.
Aorian'ny fiverimberenan'ny subarachnoid, dia misy ny loza mety hitranga amin'ny fikolokoloana ny tranokala. Mitondra fahatapahan-jiro avo kokoa ny ratra toy izany. Tokony ho 70 isan-jaton'ny olona no maty vokatry ny taovam-pananahana. Noho izany antony izany dia tsy tokony havela irery irery ny fanaviana toy izany. Ilaina ny fidirana amin'ny serivisy na vascular.
Inona no tokony hataon'ny Aneurysms?
Tsy voatery hoe ny fitsaboana ny aretin-kozatra dia mitaky fitsaboana, ary vao haingana, tsara kokoa. Ny loza ateraky ny fanebahana dia avo indrindra aorian 'ny fiverimberenam-boka subarachnoid voalohany.
Ahoana anefa raha misy fitsapam-pahaizana malaza toy ny MRI iray mampiseho ny taolam-paty izay tsy nokasihina? Mbola ilaina ve ny fomba fitsaboana neurochirurgique? Ny valiny dia miankina amin'ny toetra sasany amin'ny taovam-pananahana.
- Fahaizana: Mety hipoaka ny lozam-piaramanidina lehibe kokoa. Na dia izany aza dia misy adihevitra sasantsasany amin'ny hoe firy ny tsiron-tany tokony hatao mba handefasana fitsaboana toy ny fandidiana. Ny fianarana lehibe iray izay mitarika matetika ny fitsaboana dia nanolo-kevitra ny famongorana ny 7 milimetatra. Ankoatra izany, raha mihalehibe ny habeny dia tokony hodinihina.
- Toerana: Tsy dia mahazatra loatra amin'ny ankapobeny ny aneurysmes ao amin'ny atidoha ao amin'ny atidoha, saingy mety hitera-doza kokoa noho ny fanoherana eo amin'ny atidoha.
- Ny fiverimberenan'ny subarachnoid aloha: Ny risika kokoa noho ny fandehanana ra mandriaka amin'ny olona iray izay efa nipoitra avy amin'ny taolam-paty samihafa dia mety manondro ny tsy fahampian-tsakafo ara-pahasalamana amin'ny ankapobeny.
- Tantaram-pianakaviana: Toy izany koa, ny olona manana tantaram-pianakaviana anterisma dia mitaky lozam-pifamoivoizana amin'ny taon-jazakely sy amin'ny latsa-pahaizana kely madinika, angamba noho ny fahalemen'ny ra. Ny olona manana fianakaviana roa na mihoatra amin'ny taolam-paty dia tokony handinika ny fandikana azy mba hahitana raha manana ny fanavakavahana izy ireo.
Na tsia ny fidirana an-tsehatra raha ilaina dia miankina amin'ny fitambarana ireo singa rehetra etsy ambony. Misy roa ny safidy lehibe ho an'ny fitsabahana toy izany.
Neurochirurgique Aneurysm Repair
Hatramin'ny lozam-pifamoivoizana maro no manala ny sambo lehibe toy ny baolina iray, dia mety ho tafasaraka amin'ny ambiny amin'ilay sambo izy ireo amin'ny alalan'ny fametrahana antontan-taratasy metaly amin'ny tendrony.
Amin'io fomba io dia misokatra ho an'ny atidoha ny kansera mba hamelana ny atidoha sy hitady ny lalan-drà. Na dia eo aza ny maha-zava-dehibe ny fandidiana tahaka izany, ao anatin'ny fianarana iray, ny 94% n'ny marary dia nahitana vokatra tsara.
Araka ny mahazatra, ny fihenan'ny vokatra tsara kokoa dia raha ny mpandidy sy ny mpiasa fanampiny dia efa niaina tamin'ny fomba fitsaboana.
Ny mety hiterahan'ilay fitsaboana dia mety hanimba ny atidoha na ny fandatsahan-dra. Na dia izany aza, dia mitombo ny vokatr'izany eo amin'ny voka-dratsin'ny subarachnoid.
Endovascular Aneurysm Repair
Tany am-piandohan'ireo taona 1990, dia nampidirina fitaovana iray izay nahatonga ny mpitsikilo matevina hanangom-bary tamin'ny alalan'ny fantson-tsarobidin'ny vatany ka hatrany amin'ny toeram-pitsaboana iray, izay nampidirina ny saribakoly platinum tao amin'ny tendron'ny taolam-paty. Vato madinika novolena manodidina ireo kofehy ireo, ka nanisy tombo-kase ny taovam-pandevonan-tsoavaly.
Ity teknika fanovozam- pandrefesana ity dia matetika antsoina hoe "fampangotrahana", na dia efa nisy aza ny fotoana, dia nampiharina ihany koa ny fomba hafa fanidiana ny fananganana an-tsekoly, toy ny polymers.
Amin'ny ankapobeny, ny vokatry ny fanarenana ny taovam-pananahana amin'ny endovascular dia toa mampitovy amin'ny teknika mitaingina neurosurgical kokoa, saingy miovaova izany. Tao anatin'ny fianarana iray, ny fifindrana dia mifandray amin'ny vokatra tsara kokoa ao ambadiky ny atidoha, ary ny fifandonana dia tsara kokoa eo anoloana. Ny habeny sy ny endriky ny taovam-pananahana dia afaka mametra ny safidy amin'ny fitsaboana, satria ny tendany na ny lava be dia be dia mety tsy mety tsara amin'ny fanodinana. Amin'ny ankapobeny dia toa miha-mitombo ny vokatra ankapobeny amin'ny ankapobeny, raha tsy hoe misy ny lozam-pifaneraserana avo lenta kokoa noho ny fitrandrahana.
Ny antony hafa, toy ny fahasarotan'ny aretina sy ny fahasalamana amin'ny ankapobeny ary ny taonan'ny marary, dia mety hilaina ihany koa ny manapa-kevitra amin'ny fomba fitsaboana ny taovam-pananahana. Angamba ny antony manan-danja indrindra amin'ny fanapahan-kevitra na hikaikera na hikolokolo anandroka dia ny fahaiza-manao sy ny traikefa amin'ireo mpitsabo izay manao ny dingana.
Sources:
Broderick JP, Brown RD Jr, Sauerbeck L, et al. Zava-mitranga lehibe kokoa ho an'ny fianakaviana raha ampitahaina amin'ny fitsaboana tsy mitongilana amin'ny atrisa. Stroke 2009; 40: 1952.
McLaughlin N, Bojanowski MW. Ny fahasarotana amin'ny rafi-pandaminana voalohany dia aorian'ny fandefasana horonantsarimihetsika an-kira: fanadihadiana ny antony sy ny vokatry ny marary. J Neurosurg 2004; 101: 600.
Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J 3rd, sy al. Ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny intracranial: ny tantaran'ny voajanahary, ny vokatry ny klinika, ary ny loza ateraky ny fitsaboana sy ny fitsaboana amin'ny endovascular. Lancet 2003; 362: 103.