Amin'ny lafiny iray, ny taova rehetra dia mifampiankina - ny fikarakarana ara-dalàna ny vatana iray dia miankina amin'ny farafaharatsiny amin'ny fomba fiasa ara-dalàna amin'ny hafa rehetra. Io fifametrehana io dia miharihary indrindra eo amin'ny fo sy ny voa.
Tena mahasosotra ny olona manana aretina ao am-pon'ny aretina ny aretina amin'ny aretina voa.
Mahazatra koa ny olona manana aretina amin'ny voa mba hampitombo ny aretim-po. Midika izany fa ny olona manana olana amin'ny iray amin'ireny rafitra organa ireny dia tokony hampandrenesina (miaraka amin'ny mpitsabo azy) amin'ny mety hisian'ny olana amin'ny iray hafa, ary handraisana fepetra hentitra mba hampihenana ny loza mety hitranga.
Ny fifandraisana eo amin'ny aretin'ny fo sy ny aretin'ny voa
Matetika ny aretim-po sy ny aretin'ny voa dia miaraka. Ny manam-pahaizana dia namaritra fomba dimy farafaharatsiny izay mifandray amin'ny aretim-pivalanana sy ny aretin'ny renary:
- Mety hiteraka fahavoazana ho an'ny ati-doha ny epizodi ao amin'ny fo .
- Matetika ny aretim- po dia miteraka aretina mitaiza .
- Ny fihenan'ny fikolokoloana haingana dia mety miteraka ny tsy fahampian'ny fo.
- Ny aretin'ny voa dia mifandray amin'ny habetsahan'ny aretina ateraky ny aretin-koditra (CAD) , ny tsy fahampian'ny fo, ary ny areti-mifindra .
- Maro ny olana ara-pitsaboana mety hisy fiantraikany eo amin'ny rafi-pitondrana maro, toy ny diabeta na lupus , matetika mahatonga aretina amin'ny fo sy ny voa.
Noho izany, raha voan'ny aretina sasany ny fo na ny voan'ny aretina, dia misy loza mety hitranga fa hiteraka olana ara-pahasalamana ny hafa. Ity fifandraisana ankapobeny misy azy ity indraindray dia antsoina hoe syndrome cardiorenal .
Tsy tokony hahagaga raha ratsy kokoa noho ny fananana aretina amin'ny iray ihany ny aretina ao amin'ireo rafitra ireo.
Ny olona manana aretim-po tsy marary izay manana aretin'ny voa dia tena atahorana kokoa ny fahafatesana. Ary eo anivon'ireo olona marary mitaiza ny aretina, ny aretim-borona dia mitarika fahafatesana amin'ny antsasany.
Na dia mbola tsy takatra tanteraka aza ny fomba maro mahatonga aretim-po ho any amin'ny aretin'ny voa, sy ny mifamadika amin'izany, dia nandroso be ny fahatakarantsika io fifandraisana io tato anatin'ny taona vitsy lasa izay, manampy antsika hivoatra dingana arahina mba hampihenana ny loza mety hitranga.
Ny aretim-po dia mety miteraka olana amin'ny renikely
Ny tsy fahombiazan'ny fo dia toe-pahasalamana izay azo avy amin'ny karazana aretim-po rehetra. Amin'ny ankapobeny, rehefa misy aretim-po mitondra ny aretin'ny voa dia efa eo ny tsy fahampian'ny fo. Misy fomba maromaro ahafahan'ny aretim-pivalanana ho an'ny aretin'ny voa. Ny lehibe indrindra dia:
Afaho amin'ny vokatra kardinaly. Ao anatin'ny tsy fahombiazan'ny fo, dia mety hihena ny habetsahan'ny ratsin'ny fo. Izany dia mety hitarika amin'ny fampihenana ny habetsahan'ny rà izay ateraky ny voa, izay mahatonga ny fihenan-jaza ho simba.
Ny fiovana amin'ny neurohumoraly . Mba hanonerana ny fatran'ny aretim-pivalanana izay mitranga matetika amin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia misy fiovana maromaro mitranga ao amin'ny rafitra mangina sy ny hormones izay mifehy ny habetsahan'ny sira sy ny rano amin'ny fihodinana, izany hoe ao amin'ny renin-angiotensin- aldosterone .
Ireo fiovana ireo dia mitarika ho amin'ny fihazonana sira sy fitehirizana rano, izay amin'ny fotoana fohy dia afaka manatsara ny habetsahan'ny rà tonga amin'ny taova tena ilaina. Na izany aza, mandritra ny fotoana lava, ireo fiovana ireo amin'ny neurohumoral dia mitarika ho an'ny ody (fanimbazimbana) ary ny fanamafisana tsikelikely kokoa amin'ny vokatra miteraka. Noho izany, amin'ny fomba amam-bolana, dia mampihena ny fitombon'ny rà mankany amin'ny voa ny fiovan'ny toetr'andro, ary mijaly ny fery amin'ny voa.
Mitombo ny tsindry ao amin'ny lalan'ny renena. Amin'ny tsy fahombiazan'ny fo, mampihena ny tsindry ao anatin'ireo vina ny fihenan'ny foza. Ny tsindry avo indrindra amin'ny lalan-dra (ny lalan-doha izay manala ny voa) dia mahatonga azy ho sarotra kokoa amin'ny voa mba hanasitrana ny ra.
Indraindray, miharatsy ny fikolokoloana.
Vokatr'izany sy ireo rafitra hafa, ny tsy fahampian'ny fo dia mametraka tsindrona maromaro amin'ny voa izay misoroka ny asany mahazatra, ary mety hiteraka fahavoazana maharitra amin'ny voa izany mandritra ny fotoana fohy.
Ahoana no mahatonga ny aretin'ny voa amin'ny areti-maso?
Amin'ny lafiny iray, ny aretin'ny voa matetika dia mitarika ho amin'ny aretim-po. Izany dia atao amin'ny fomba roa lehibe.
Voalohany, ny aretina voa miteraka matetika dia mamokatra sira sy fitehirizana rano, izay mety hiteraka olana goavana eo amin'ny fo. Raha toa ka misy aretina ao am-pon'ny hafa, na CAD, aretim-po na kardiomyopathie (aretim-po), io fitomboan'ny volon-koditra io dia mety hiteraka fihenanam-po ary mety hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.
Faharoa, ny aretin'ny voa mitranga dia tena zava-dehibe ho an'ny fampandrosoana ny CAD, ary noho ny fampivoarana ny CAD izay mety ho eo. Ny olona voan'ny aretin'ny voa izay manana CAD dia mihamitombo hatrany ny soritr'aretina, ary ny vokatra ratsy kokoa noho ny olona manana CAD raha tsy marary ny voa.
Ny aretina mitaiza dia miteraka aretina miteraka aretina
Misy antony roa mahatonga ny olona voan'ny aretin'ny voa mitandrema fa mety hampivelatra ny CAD.
Ny zavatra iray, ny fanadihadian'ny mponina dia mampiseho fa ny olona voan'ny aretin'ny voa mitaiza dia miha-mitombo hatrany ny tranga mety hampidi-doza ho an'ny CAD. Anisan'izany ny fifohana sigara, ny diabeta, ny kolesterola avo , ny fihanaky ny homamiadana , ny fomba fiaina sedraina, ary ny fahanterana.
Ankoatra izany, ny aretin'ny voa dia mampitombo ny mety hisian'ny CAD. Ny aretin'ny voa dia mampitombo izany loza izany amin'ny alalan'ny fomba maro. Ohatra, ny toxine izay mihaza ao amin'ny rà noho ny tsy fahita voa (ny antsoina hoe toxine uremique) dia mampitombo ny risika ho an'ny CAD. Ny rà mandriaka sy ny metabolika izay mifandray amin'ny aretin'ny voa miteraka dia mampitombo ny risika. Tafiditra ao anatin'izany ny metabolisma tsy dia mahazatra loatra, ny tsy fahampian-tsakafo , ny aretina miteraka aretina (miaraka amin'ny avo lenta CRP ), ny tsy fahampian-tsakafo, ary ny fiakaran'ny proteinina.
Ankoatra izany, ireo fiantraikany ireo dia mampiseho ny dysfunction amin'ny endothelial amin'ny ankapobeny, ny fepetra mifandray amin'ny CAD sy ny toe-java-miafina hafa, anisan'izany ny fihanaky ny homamiadana, ny diastolika sy ny aretina kardiac x .
Fomba hisorohana ny aretina amin'ny taova
Satria miara-miara-miverimberina ny aretim-po sy ny aretin'ny voa, dia tokony hiara-hiasa amin'ireo dokotera ny olona manana olana amin'ny iray amin'ireny rafitra organa ireny mba hisorohana ny aretina.
Aretim-po. Raha manana aretim-po ianao, ny fomba tsara indrindra hanalavirana ny aretin'ny voa dia ny hahazoana antoka fa mahazo ny fitsaboana mety amin'ny toe-ponao ianao. Midika izany fa tsy ny fitsaboana rehetra ilainao amin'ny toe-piainana ambany ihany (na CAD, aretim-po, kardiomyopathie, na toe-javatra hafa), fa koa manao izay rehetra azonao atao mba hahatratrarana sy hitazonana ny fahasalamana tsara indrindra amin'ny rafi-pandrefesana kardia amin'ny ankapobeny. Midika izany fa manara-maso ny fihanaky ny homamiadana, diabeta ary lipida avo lenta, mihazona lanja salama, tsy mifoka sigara, ary manao fanatanjahan-tena maro.
Ny aretin'ny voa. Araka ny efa hitantsika, ny aretin'ny voa dia heverina ho toy ny tena loza mitatao ho an'ny CAD. Midika izany fa raha voan'ny aretin'ny voa ianao, dia lasa zava-dehibe ny mifehy ny hetsi-panafody hafa rehetra (izay efa noteneninay vao haingana). Ny fitantanana ny zava-mitranga mety hitera-doza dia tokony ho lasa tanjona lehibe indrindra ho anao, ary tokony handray izay fepetra ilaina mba hanatsarana ny risika.
Ankoatr'izay, ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia manoro hevitra fa ny olona voan'ny aretin'ny voa dia tokony hapetraka amin'ny zava-mahadomelina statin , ary tokony horaisina amim-pitandremana ny aspirine amin'ny famindrana . Ireo fepetra ireo dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny vokatra goavana ataon'ny CAD.
The Bottom Line
Ny fisian'ny aretin'ny voa dia mety hampitombo be ny risika mampitombo ny aretim-po, ary ny mifamadika amin'izany. Ny olona manana olana ara-pahasalamana mifandraika amin'ny iray amin'ireo rafitra ireo dia mila mandray ny fepetra rehetra izay tsy vitan'ny fanatsarana ny fitsaboana ho an'ny diagnostika efa misy, fa mba hisorohana ny fampivoarana olana ara-pahasalamana vaovao amin'ny vatana hafa tena ilaina.
> Loharano:
> Bock JS, Gottlieb SS. Cardiorenal Syndrome: New Perspectives. Circulation 2010; 121: 2592.
> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. Fanadihadiana momba ny fahasalamana manontolo: Renal Perspectie. Lancet 2010; 375: 2053.
> McCullough PA, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al. Ny singa tsy miankina amin'ny aretina Nokleary dia aretina toy ny aretim-pivalanana ho an'ny hozatry ny fo sy ny aretina: vokatry ny fandaharan'asan'ny Evaluation Earn Early (KEEP). Arch Intern Med 2007; 167: 1122.
> Ronco C, Haapio M, House AA, et al. Cardiorenal Syndrome. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527.
> Shishehbor MH, Oliveira LP, Lauer MS, et al. Ny trangan-javatra mampidi-doza ho an'ny kardiaovascular dia mahatonga ny kaonty ho an'ny ampahany manan-danja amin'ny aretim-pahavelomana amin'ny aretina mitaiza. Am J Cardiol 2008; 101: 1741.