Moa ve fitsaboana mendrika ho an'ny restenosis?
Angioplasty sy stenting dia nanova ny fomba fitsaboana aretim-panafody , fa ireo fitsaboana ireo kosa dia nampiditra olana vaovao tao anatin'ilay mix. Izany no olana amin'ny fitsaboana amin'ny aretim- pivalanana - fahabangana amin'ny toeram-pitsaboana. Tany am-piandohan'ny taom-piandohan'ny taom-pilalaovana 2000, ny aretina aretin-tsaina, na ny fitsaboana aretin-tsaina, dia lasa fitsaboana vaovao ho an'ny restenosis.
Fa raha ny fanafody dia (ary mbola misy) dia mahomby amin'ny fitsaboana amin'ny aretin-kozatra, ankehitriny dia navotsotry ny fampiasana stents fanafody .
Ny restenosis aorian'ny angioplasty na ny fitsitsiana dia vokatry ny fitomboan'ny tavy eo amin'ny toeram-pitsaboana. Izany dia vokatry ny fanasitranana manasitrana tafahoatra, ka mahatonga ny sela "endothelial" izay mamaritra ny fantson-dra. Io fitombon'ny fibobohan-tohatra io dia mety hamerina tsikelikely ny solaitrabe.
Ny Brachytherapy dia afaka manasitrana fitsaboana amin'ny alàlan'ny famonoana ny sela tafahoatra sy ny fisorohana ny fitomboan'ny tavy.
Ahoana ny fampiharana ny Brachytherapy?
Ny Brachytherapy dia apetraka mandritra ny fikarakarana fitsaboana manokana. Ny taratra tarihina dia natolotry ny karazana katala manokana natokana hampiharana ny taratra avy ao anatin'ny fandriam-pahalemana. Ny mpitsidika dia alefa any amin'ny arterianina ary manakana ny fanakanana noho ny fitsaboana. Raha vantany vao vita ny "kamo" napetraky ny catheter, dia ampiharina ny taratra.
Misy karazana taratra roa azo ampiasaina: ny taratra gamma sy ny taratra beta. Ny karazam-pandrefesana rehetra dia mavesa-danja loatra amin'ny fampiasana, ary mitaky ny fisian'ny fitaovana manokana ao amin'ny laboratoara, ny fanarahana fomba fitsaboana manokana, ary ny olona manokana voaofana, matetika mahafaoka ny oncologista taratra.
Ireo kardialista izay nampiasa brachytherapy dia manaiky fa ny fanalahidin'ny fahombiazana dia ny traikefa avy amin'ny mpandraharaha. Ireo dia fomba henjana izay mitaky mihoatra noho ny fahaizana mahazatra mahazatra momba ny kardio mpandinika mahazatra.
fahombiazany
Ny fandinihana ara-pahasalamana dia naneho fa ny brachytherapy dia miasa tsara amin'ny famerenana ny restenôz amin'ny arteria aretin-koditra, ary amin'ny fampihenana ny mety hiterahan'aretina hafa. Ankoatr'izany, ny fanadihadiana dia toa mampiseho fa ny marary manana risika be amin'ny restenosis- (toy ny olona voan'ny diabeta ) -nanana hahazoana tombony be indrindra amin'ny fitsaboana aretin-tsaina.
olana
Ny Brachytherapy dia tsy misy olana. Ny olana iray miavaka hita amin'ny brachytherapy dia ny "fihenan-tsofina" - ny endriky ny fanakanana vaovao any amin'ny faritry ny sahan'ny taratra (ny faritra voatsangana amin'ny taratra). Io fihenam-bidy io dia miteraka lozan-tariby, izay maka ny endriky ny barbell na ny "siramamy-wrapper" rehefa jerena miaraka amin'ny angiograma, dia vokatra tena goavana izay sarotra ny mitondra. Ny lozam-pandrefesana mitranga dia mety ho vokatry ny fitsaboana ny catheter amin'ny fampiasana ny brachytherapy.
Ankoatra izany, ny marary amin'ny fanafody brachytherapy dia toa miteraka fitomboan'ny tahan'ny trombosin'ny taolam- pitsaboana efa antitra (raitra).
Amin'ny ankapobeny, raha misy trombôs aorian'ny angioplasty na stenting, dia mitranga izany ao anatin'ny 30 andro manaraka. Saingy ny trombôs (tranganà vao teraka taorian'ny 30 andro voalohany) dia hita fa eo amin'ny 10% amin'ny marary mahazo ny brachytherapy. Ity trombôsa efa tranainy ity dia matetika mifandray amin'ny aretim-pianakaviana (aretim-po ) na angina tsy azo ovaina . Mba hampihenana io risika io dia omena tolo-bidy mandritra ny herintaona aorian'ny bakteria aretin-tsaina ny mpandini-dra.
Nahoana no Brahytherapy no be dia be ankehitriny?
Ny Restenosis no olana goavana indrindra teo am-piandohan'ny angioplasty sy stenting, ary nandritra ny taona maromaro dia ny brachytherapy dia toy ny fomba mahafaly hiatrehana ny restenosis.
Na izany aza, dia tsy dia fahita firy izy io ankehitriny.
Ny endriky ny kentran'ny rongony fanafody dia nanakaiky haingana dia haingana loatra ny aretina. Ny fikarohana dia mampitaha mivantana ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny brachytherapy amin'ny stents-eluting stents ho fitsaboana ny restenosis dia nampiseho mazava tsara fa ny stenta manome vokatra tsara kokoa. Ankoatra izany, ny kardialista dia mahazatra ny mametraka stents, ary ny stents dia tsy mitaky ny tsy fitoviana, ny fandaniana, ary ny fahaiza-manao manokana izay ilaina amin'ny brachytherapy. Tsy naharitra ela ny fanafodin-draharaham-pahaizana momba ny brachytherapy mba handao ny sarintany.
Na izany aza, ny brachytherapy dia mahomby sy azo antoka tsara ary nekena ho an'ny fampiasana ny Fitantanana ny Sakafo sy ny Fanafody. Ivontoerana vitsivitsy manokana no manome azy io ho safidy amin'ny fitsaboana ny restenosis.
Amin'ny ankapobeny, ny brachytherapy dia heverina ho safidy ho an'ny marary izay efa niaretan'ny restenosis taorian'ny fandefasana azy, ary tsy nahavaha ilay olana ireo stents. Ho an'ny mpitsabo aretina dia mila antsoina amin'ny iray amin'ireo ivon-toerana vitsivitsy izay mbola manolotra izany fitsaboana izany.
Sources:
Teirstein PS, Massullo V, Jani S, et al. Ny fahatongavana ara-pahasalamana telo taona sy ny angiografika telo taona aorian'ny taratra intracoronary: vokatry ny fitsaràna amin'ny toeram-pitsaboana. 2000; 101: 360.
Sapirstein W, Zuckerman B, Dillard J. FDA fankatoavana ny brachytherapy aretin-tsaina. N Engl J Med 2001; 344: 297.
Holmes DR Jr, Teirstein PS, Satler L, et al. Fanaraha-maso 3 taona amin'ny SISR (Sirolimus-Eluting Stents versus Brachytherapy fitsaboana amin'ny fitsaboana). JACC Cardiovasc Interv 2008; 1: 439.