Ny restenosis dia manondro ny fihenam-bidy mihatra amin'ny taovam-pandevonan-tsakafo iray aorian'ny fanakanana ny fihanaky ny angioplasty sy ny fihetsika. Raha mitranga ny fitsaboana, dia mitranga izany mandritra ny 3 ka hatramin'ny 12 volana amin'ny paikady. Noho ny fitsaharan'ny aretina dia miteraka indray ny voka-bidy, ny soritr'aretin'ny angina dia matetika averina.
Ny restenosis dia fantatra ho olana amin'ny andro voalohany indrindra amin'ny angioplasty, izay mitranga amin'ny 40 - 50% amin'ireo olona voan'ny angioplasty irery.
Raha ny marina, ny antony iray dia novolavolaina voalohany dia ny hampihenana ny trangan'ny restenôs.
Raha ny tena izy, dia nahomby tamin'ny fanaovana izany ny kibay. Na dia tamin'ny kintan'ny metaly voalohany (BMS) aza, dia nihena be ny aretin'ny restenoises (hatramin'ny 20 - 30% tao anatin'ny 12 volana). Taorian'izay dia novolavolaina ny stenta-eluting (DES) mba hanandramana hampihenana ny sisa tavela amin'ny toetr'andro. Ao amin'ny DES, ny kenky dia voafefy amin'ny zava-mahadomelina izay manakana ny fitomboan'ny vatana izay mitarika amin'ny fitsaharan'ny aretina.
Ny taranaka taranaka DES dia nampihena ny tahan'ny restenôz hatramin'ny 15% eo amin'ny dimy taona. Newer DES dia nampihena bebe kokoa ny tahan'ny restenôz, hatramin'ny 5 - 7% amin'ny dimy taona.
Inona no miteraka fitsaboana?
Ny angioplasty (sy ny fandefasana stent, satria io dia miaraka amin'ny angioplasty foana) dia endriky ny trauma. Mandritra ny angioplasty, ny katarat izay mitondra baolina nopotehina dia nafindra teo amin'ny takelaka atherosclerotic tao amin'ny sambon-danitra, ary avy eo nipoaka ilay baolina.
Ny fivoahana ny baolina dia mamaky ilay takelaka, ka manitatra ny fanokafana ny sambofiara. Ny tsindry - rafitra kely iray - dia mivoatra eo amin'ny toeran'ny angioplasty, mba hitazonana ny sola-tànana mitatra mipongatra. Ny famongorana (na "mamono," raha tianao) ny teboka dia tsy fomba fanao malemy, ary matetika dia mamorona trauma amin'ny rindrin'ny rà.
Ny sisa dia vokatry ny fitomboan'ny tazo eo amin'ny toeram-pitsaboana. Azo heverina fa vokatry ny "fanasitranana" taorian'ny dindon'ny angioplasty teo an-toerana. Ny sela endothelial izay mamaritra ny taovam-pandevonan-tsakafo dia mihamitombo eo amin'ny toerana misy ny trauma. Raha mitombo be ny sela indôselialista, dia mety hanimba ny fantson-dra eo amin'ny toeran'ny stent ny sela.
Ny restenosis dia mety hitranga koa vokatry ny atherosclerose tsy mitongilana - ny dingana izay nahatonga ny fanakanana ny vatana mpangalatra tao amin'ny toerana voalohany. Ny restenosis vokatry ny atherosclerose dia miteraka fotoana lava aorian'ny fikarakarana - herintaona na mihoatra. Ny fitsaboana tranainy kokoa, izay hita matetika ao anatin'ny enim-bolana ary matetika ao anatin'ny 12 volana aorian'ny fombafomba dia matetika vokatry ny fitomboan'ny tavy.
Resenosis vs. Thrombosis
Ny restenosis dia tsy mitovy amin'ny trombôs-tahotra tranainy kokoa - ny fiverimberenan'ny fikolokoloana amin'ny fanorenana rà. Ny trombôs amin'ny hentitra dia matetika miteraka loza, satria matetika dia miteraka tampoka sy manakona tanteraka ny taovam-pandevenana izy. Ny tahan'ny trombôs dia avo indrindra amin'ny herinandro vitsy na volana aorian'ny fandefasana stent, saingy mihena be ny fampiasana fanafody miteraka tablette .
Misy ihany koa ny mety ho voka-dratsin'ny tsimokaretina tato ho ato - trombôsis taona iray na mahery taorian'ny fandefasana stent - ary hita tato anatin'ny taona vitsy dia hita fa tokony hanohy ny fitsaboana ny anti-platelet mandritra ny herintaona, ary mety ho ela kokoa . Ny fomba tsara indrindra hanesorana ny trombôs amin'ny tovon-tsolika, na izany aza, dia mbola miteraka adihevitra.
Ahoana no fitsaboana sisa tavela?
Na dia nampihena be aza ny fipoasan'ny stenocenose ny fampiasana DES, dia tsy nanala ny olana izany.
Raha mitranga ny fitsaboana ary mamoaka ny soritr'aretin'ny angina, dia matetika ny fitsaboana dia mitaky fomba fiverimberenana - amin'ny ankapobeny, ny fampidirana tsangambato faharoa amin'ny toerana iray.
Fitsaboana ara-pahasalamana (noninvasive) ho an'ny angina koa dia fomba hafa. Ny fandidiana fitsaboana amin'ny aretin -koditra dia safidy hafa ho an'ireo olona manana stenosisazan'ny stenocytes, indrindra raha raha mitranga indray ny restenosis taorian'ny dingana faharoa.
famintinana
Ny Restenosis no voalohany indrindra dia ny fampiasana angioplasty sy stents ho an'ny aretin'ny taovam-pandevenana. Vao mainka voafetra ny olana raha oharina amin'ny teknolojia maoderina. Na izany aza, ny fampiasana stents maoderina dia nampiditra olana hafa momba ny fitantanana ny fitsaboana ny aretin'ny taovam-pandevenana - trombose stent. Ny fomba tsara indrindra hampihenana ny loza aterak'io olana vaovao io dia mbola tsy voavaha.
> Loharano:
> Dangas GD, Claessen BE, Caixeta A, et al. Ny sisa amin'ny stenosis in the stent-eluting Stent Era. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1897.
> Piccolo R, Stefanini GG, Franzone A, et al. Ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny solontenan'ny Zotarolimus mifototra amin'ny elanelana raha oharina amin'ny Stent Everolimus: fanadiovana meta. Circus Cardiovasc Interv 2015; 8.
> Räber L, Wohlwend, L, Wigger M, et al. Ny vokatry ny fitrandrahana ara-pahasalamana dimy taona sy an-jatony amin'ny fampitahana maromaro momba ny siramamy mavesatra Sirolimus-éluting sy Paclitaxel-eluting: fehin-tany amin'ny Sirolimus-Eluting Versus Paclitaxel-Eluting Stents ho an'ny famerenana indray ny fitsaboana LATE. Fanodinana 2011; 123: 2819.