Inona ny fomba fiasa mety amin'ny fitsaboana ny aretin'ny taovam-pandevonanan'ny kômonara?
Ny fanandramana ny aretin'ny taovam-pandrenesana (CAD) dia mety ho fanamby ho an'ny marary sy ny dokotera satria maro ny olona atahorana ho an'ny CAD sy fitsapana maro azo ampiasaina. Iza no tokony hosedraina, ary inona no fitsapana tokony ho azy?
Inona no atao hoe CAD?
Ny CAD dia aretina mitaiza ao amin'ny arterioma . Ao amin'ny CAD, ny atherosclerose dia miteraka ny fihenam-bidy, ny fihenanam-pandehan'ny arteries ho lasa mafy fo, mihamahazo sy mihetsiketsika noho ny " takelaka ", izay fanangonam-bola avy amin'ny kalsioma, ny tavy, ary ny sela misy tsiranoka.
Ireo plaques ireo dia afaka mivoaka ao amin'ny fantsom-bokatry ny fandidiana, mahatonga ny fanakanana ampahany amin'ny ra, toe-javatra izay matetika miteraka angina . Ny plaques dia mety hipoitra tampoka ihany koa, ka mahatonga ny clôtinina ho marefo ao anatin'ny taovam-pandevonan-kanônera izay mamokatra tampoka ny fikorianan'ny ra. Ny ankamaroan'ny aretim-borona ( aretim-panafody ) dia vokatry ny fiparitahan'ny teboka iray.
Ny CAD dia aretina maharitra sy mandroso, izay matetika no manatrika taona maro mialohan'ny ahafantaran'ny olona fa misy zavatra tsy mety. Matetika, ny filazana voalohany fa misy ny olana dia rehefa misy tranga tsy azo ovàna, toy ny aretim-pivalanana na aretim-pianakaviana. Midika izany fa raha misy loza mety hitranga amin'ny CAD ianao dia tsy tokony hiandry ny soritr'aretina hivoatra alohan'ny hitadiavana raha manana olana ianao.
Diagnosing CAD
Fantaro ireo "Blocking" manan-danja
Raha ny fomba nentim-paharazana dia niankina amin'ny fitsapana izay mitady porofo amin'ny fanakatonana "manan-danja" ao anatin'ny arterios aretin-tsaina ny fandinihana ny CAD.
(Amin 'ny ankapobeny, ny kardialista dia mihevitra ny fanakanana "lehibe" ho iray izay manakana ny fantsom-pahitalavitra 70% na mihoatra.)
Ny fanandramana fanatanjahan-tena (na fitsirihana amin'ny alahelo ) dia matetika manampy amin'ny fanandramana ny arteriokan'ny kônaretina voapanga. Ny fitiliana amin'ny alàlan'ny fitsikilovana dia matetika mamoaka ny soritr'aretin'ny angina sy ny fanovana eo amin'ny elektrokardiograma (ECG) - ny fikarohana izay manoro hevitra mafy fa misy ny fanakanana.
Ny fanandramana fitsaboana amin'ny alàlan'ny fandalinana na ny fandalinana thillium / cardiolite na ny echokardiogram dia manatsara ny fahafahana mahita ny arterios ny aretin-koditra sasany. Thallium sy Cardiolite dia vatana radioaktifika izay alefa ao anaty vina mandritra ny fanatanjahan-tena. Ireo entana ireo dia entina mankany am-pandehanana ny areti-maso ao amin'ny fo, ka mamela ny fo haka sary an-tsaina manokana. Raha voasakana ny iray na maromaro amin'ireo arterioma, dia ny faritra voan'ny aretin-tenda no asehon'ireo atidoha ireo eo amin'ny sary. Ny echocardiogram dia mamorona sarin'ny fo miezaka mampiasa onjam-peo. Ny hetsika tsy voajanahary ao amin'ny tazaky ny fo rehetra hita ao amin'ny echocardiogram nandritra ny fanatanjahan-tena dia manolotra ny CAD.
Vakio momba ny fitsapana thallium / cardiolite sy ny echokardiogram
Raha toa ny fitsirihana amin'ny alahelo manolo-kevitra fa iray na maromaro no manatrika, ny marary amin'ny ankapobeny dia lazaina ho karazana kardiniana . Ny tanjon'ny fanentanana dia ny famaritana tanteraka ny toerana sy ny haben'ny fanakanana ny aretina rehetra, matetika amin'ny tanjona amin'ny angioplasty , fitsaboana na fitsaboana .
Vakio ny Catheterization Cardiac
Ny fitsapana tsy misy fitsangatsanganana dia mivoatra izay mety hisolo ny filana ny fiterahana.
Tafiditra ao anatin'izany ny scan CT sy ny MRI . Mampalahelo fa na ny iray amin'ireo fomba ireo amin'izao fotoana izao dia tsy afaka manolo tanteraka ny filan'ny kôdizy .
Famantarana ny plaika izay tsy miteraka sakana lehibe
Tato anatin'ireo taona faramparany, ireo kardialista dia nahatsapa fa ny aretin'ny vozon-tranonjaza sy ny angina tsy azo ivalozana dia vokatry ny fiparitahan'ny tabilao ao amin'ny atidoha . Hita fa amin'ny ankapobeny raha tsy ny ankamaroan'ny toe-javatra, ireo teboka izay mamarana ny fiparitahana dia noraisina ho "tsy manan-danja" (izany hoe, tsy miteraka fanakanana lehibe) alohan'ny fialany. Izany no antony andrenesantsika matetika ny olona mijaly amin'ny fo raha vao lazaina fa tsy manana CAD manan-danja.
(Izany no nitranga tamin'i Tim Russert, mpanao gazety tamin'ny 2008.)
Koa satria misy teboka iray tapaka, dia ilaina ny mahafantatra raha misy ny tabilao atolotra - eny fa na dia kely ihany aza. Ny olona izay manana CAD dia tokony handray fepetra hanamafisana ireo sarisary ary hampihenana ny mety hitrangan'ny plaque . (Matetika ny fepetra toy izany dia ahitana ny fitantanana ny risika, ny fiovan'ny toetrandro, ny statins ary ny aspirine.)
Ny fanadiovana kalesy dia miseho ho fomba tsara hahitana ny fisian'ireo CAD sasantsasany kely ihany. Ny fanadiovana kalesy dia endriky ny fitiliana CT izay afaka manombana ny fametrahana karzika maromaro ao amin'ny arterios aritra . Hatramin'ny fipetraky ny kalsiôma amin'ny ankapobeny, amin'ny ankapobeny, ny fandrefesana ny habetsaky ny calcium ao amin'ny arteries dia manondro ny fisian'ny CAD (ary noho izany dia ny plaques) ary koa ny haben'ny CAD. Amin'ny fampitandremana anao fa manana farafaharatsiny ampy ny CAD mba hamokarana takelaka "mangina" ianao, ny fanadihadiana momba ny kalesy dia afaka manome anao fahafahana hanova ny fomba fiainanao, ary mety hitondra fanafody mety, fa mbola misy fotoana hanaovana izany.
Vakio bebe kokoa momba ny Scans calcium ary iza no afaka mandray soa avy amin'izy ireo
Sources:
Gibbons, RJ, Balady, GJ, Timothy Bricker, J, et al. ACC / AHA 2002 famoahana torolàlana momba ny fanandramana fanatontosana: lahatsoratra famintinana. Tatitra momba ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force amin'ny Torolàlana momba ny Fihetsiketsehana (Komitin'ny fanavaozana ny Fitsipi-pitsapana fitsapana 1997). J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1531.
Califf, RM, Armstrong, PW, Carver, JR, et al. Task Force 5. Fandaminana ny marary ho eo ambany fifehezana avo lenta, ambany sy ambany tsy tapaka ho an'ny tanjon'ny fitantanana ny loza mety hitranga. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1007.