Ny Arteriopathy dia mety hiteraka alahelo, fahalemena ary tsy fahampiana
Ny ankamaroan'ireo atleta elatra dia zatra miteraka fanaintainana sy fanaintainana amin'ny hatsiaka mandritra ny fanatanjahantena avo lenta. Vao haingana anefa, ny singam-pahaizana atleta (indrindra fa ny mpitaingina bisikileta, mpitaingina ary triathletes) dia nitatitra ny fahatsapana ny fanaintainan'ny ratra sy ny fahalemena noho ny antony tsy ampoizina -------- ny fahasimban'ny atidoha ao amin'ny valizy, ny hatsiaka na ny legotra ambany .
Io fahasimbana io, na arteriophathy, dia toa mahatonga ny arteries hikoropaka, tery na kinky amin'ny fomba toy izany fa ny traikefa atleta dia nihena ny fitombon'ny rà noho ny fikorontanana na ny fanesorana ny fandrika ao amin'ny tongotra voan'ny aretina. Io tsy fahampian'ny rà mandriaka, na ischemia, dia miteraka fanaintainana, mirehitra, fahalemena ary tsy fahampiana mandritra ny fanatanjahan-tena. Amin'ny rivo-doza, io fahasimbana io dia matetika mitranga ao amin'ny arteria iliac , indrindra ny aty ivelan'ny iliac.
antony
Ny fikarohana voalohany momba ny arteriopathy iliac amin'ny mpitaingina bisikileta dia nivoaka avy tany Frantsa tamin'ny taona 1980 ary nihamafy hatrany hatramin'izao. Ny mpikaroka sy ny mpandidy dia mihevitra fa ny fitambaran-javatra iray dia mety hahatonga ny arteria avy any ivelany tsy ho simba, anisan'izany:
- Hetsi-dra be dia be
- Hip flexion
- Toeram-pialan'ny aerodynamic
Miaraka ireo antony ireo, dia miteraka fihenjanan'ny tsy fahampian-tsakafo manara-penitra mandritra ny fanerena.
Io adin-tsaina io, mandritra ny ora an-jatony fanofanana matihanina, dia mety hiteraka fahasimbana eo amin'ny rindrina ivelan'ny rindrina, na mety hahatonga ny taolam-paty hiparitaka, na hianjera. Ny mpitsabo sasany dia nahita teboka fiborofana mahery vaika teo amin'ny sehatra anatiny tao amin'ny sifotra voaolana. Ity tavy fibre ity dia tsy mampitombo ny solaitra ihany fa manakana azy tsy hanitatra mandritra ny fanatanjahan-tena.
Ny vokatra dia ny fihenan'ny rà mandriaka amin'ny tongotra izay matetika no mibaribary mandritra ny fanatanjahantena avo lenta.
soritr'aretina
Nanjary liana tamin'io toe-javatra io aho rehefa nanomboka nahatsikaritra ny fahalemena, ny fanaintainana sy ny tsy fahampiana teo amin'ny feny ankavanana aho rehefa nandeha fiaramanidina lehibe. Mpilalao bisikileta fifaninanana iray nandritra ny 20 taona mahery, fantatro fa tsy reraka fotsiny ny aretin-kozatra na karazana ratra malemy. Rehefa nanandrana ny hanazava ny fahatsapana tsapako aho, ny hany tokana izay toa sahaza dia ny "hatoka". Nahatsiaro ho toy ny mihetsiketsika ny hozatry ny tongotro.
Fotoana fohy taorian'ny nanombohako nikaroka ny soritr'aretiko dia tafintohina tamin'ny fikarohana tsy mahazatra momba ny olana momba ny vascular amin'ny mpitaingina bisikileta aho, anisan'izany ny olana momba ny ati-pandriampahalemana miseho amin'ny mpitaingina bisikileta. Nalaiko ihany ny ahiahiko tamin'ny farany ary nisy fikarohana momba ny fikarohana nataoko tamin'ny dokotera ary nanomboka ny dingana hahazoana ny aretina.
Nandritra io fotoana io, dia niresaka tamin'ireo mpitondra bisikileta maromaro manerana ny firenena aho izay nahita fa misy arteriopathy ivelany. Izy rehetra dia namaritra soritr'aretina mitovy amin'ny ahy. Nitatitra ny fahatsapany ny fanaintainana, ny havizanana, ny fahalemena ary ny tsy fahampian'ny hery - amin'ny ankapobeny ao amin'ny fehiloha na ny zanak'omby - izay nandao rehefa niverina izy ireo ary niverina rehefa niasa mafy izy ireo.
Ny enina amin'ireo atleta fito no niresaka tamin'ny soritr'aretina efa za-draharaha amin'ny tongotra iray monja. Nahafinaritra ahy ny nahita faingana haingana; Ny maro izay niresahako dia nanana soritr'aretina nandritra ny taona maro talohan'ny nahitako dokotera fantatry ny olana.
aretina
Ny diagnosy dia sarotra matetika satria ny ankamaroan'ny dokotera dia tsy mahazatra io toe-javatra io ary mety tsy ahiahiny ny olan'ny fivalozana amin'ny atleta mahay. Maro amin'ireo atleta no tsy voan'ny aretina toy ny fananana soritr'aretina kely na fanararaotana, ratra vokatry ny tavy ary voalohany amin'ny fitsaboana ara-batana, izay tsy mahavaha ilay olana.
Misy fikarohana maromaro maromaro izay afaka manampy amin'ny fanandramana amin'ny fitsaboana amin'ny arteria amin'ny tongotra.
Ny fanandramana ankapobeny (ABI) mialoha sy aorian'ny fanaovana fanatanjahan-tena dia ny fitsapana faran'izay kely indrindra amin'ny fanandramana voalohany. Ity fitsapana ity dia maka tsindrona tohatra eo amin'ny kitrokely ary eo amin'ny sandry miala sasatra ary avy eo aorian'ny fampiharana. Ny fialan-tsasatra ara-dalàna amin'ny ankapobeny dia 1 na 1.1 ary ny zavatra etsy ambany dia tsy mety. Ny atleta miaraka amin'ny arteriophathy dia amin'ny ankapobeny dia misy famakiana ara-dalàna amin'ny fialan-tsasatra, fa aorian'ny fanaovana fanatanjahan-tena (fitiliana mihazakazaka na mandeha bisikileta) dia mihena be ny tsindry eo amin'ny tsindrona tongotra eo amin'ny tongony, mampiseho ny fihenan'ny rà.
Ny fanandramana hafa natao mba hahitana ny toerana sy ny halehiben'ny fampitoviana dia mety ahitana:
- fampiasana duplex ultrasound
- computé tomographie angiography (CTA)
- magnetic resonance angiography (MRA)
- arteryiography extremes
Fanaraha-maso ny Arteriopathy
Raha tsy vonona ny hipetraka anaty sedentary ny atleta iray, ny fandefasana ny fitsaboana amin'izao toe-javatra izao dia ny fanarenana ny sodina voapoizina. Ny arteriophathy avy amin'ny aty ivelany dia nohazavaina matetika amin'ny mpitsabo aretin-koditra miaraka amin'ny dingana iray izay manomboka ny fanokafana na ny fanesorana ny fizarana sida amin'ny solaitrabe ary ny fametrahana paty fanasan-kanaitra na grafta voajanahary momba ny solaitrabe.
Ny fidiram-panafody hafa dia azo atao amin'ny fanalavirana ny aretin-tsokajy na ny famotsorana ny ligamenta na ny psoas hozatra amin'ny aty amin'ny arterie, izay koa dia tafiditra amin'ny famoretana na fanakanana ny fandalovan'ny aty ivelany. Ny safidy tsara indrindra amin'ny fitsaboana dia toa miankina amin'ny toerana marina sy ny antony mahatonga ny fahasimbana ary koa ny tanjon'ny ela amin'ny atleta.
Ireo vokatry ny fianarana
Ireo mpandeha bisikileta rehetra niresaka tamiko dia nisafidy ny hidirana amin'ny fitsaboana izay ahitana grafofaonina na paty. Nolazain'izy rehetra tamiko fa fohy ny fihenan-kery, na dia tsy dia mampifaly loatra aza ny tapa-bolana voalohany amin'ny tsy dia mampahazo aina loatra. Olana iray teo aloha no niteny tamiko hoe: "Tsy misy olona milaza aminao hoe be loatra ny mampalahelo rehefa manapaka ny hozatry ny kibonao."
Miankina amin'ny karazana fandidiana azo tanterahina, ny atleta dia mety mandeha ao anatin'ny tapa-bolana, miadana mora amin'ny mpampiofana amin'ny herinandro telo ary angamba eny an-dalana mandritra ny efatra ka hatramin'ny enina herinandro - na dia nilaza aza ny atleta sasany fa ny fisotroanan'izy ireo dia nitondra roa na telo volana.
Misy ny loza mety hitranga mandritra ny fandidiana ary ity fomba fiasa ity dia miaraka amin'ny faneva fototra, ao anatin'izany ny mety hisian'ny aretina, ny fandavana ny tavy, ny fiverenan'ny soritr'aretina, na ny ratsy kokoa. Tamin'ny taona 2007, i Ryan Cox, mpitondra bisikileta dia maty herinandro vitsivitsy monja taorian'ny nandidiana azy mba hanamboarana ny aretin-kodiny. Satria mbola vao haingana ny fomba fiasa, dia tsy misy ny fandalinana ny vokatra maharitra eo amin'ireo mpitaingina bisikileta izay nandalo fandidiana.
Mpitaingina bisikileta iray niresahako nilaza fa mbola mahatsiaro marary mahatsiravina sy mampalahelo herintaona taorian'ny fandidiana azy izy ary nisy nilaza tamiko fa ny soritr'aretiny dia niverina 5 taona taorian'ny fandidiana.
Raha ny ankamaroan'ireo atleta niresahako dia nilaza tamiko fa faly izy ireo fa ny fandidiana dia mbola hanao izany indray, fanapahan-kevitra lehibe izany ary ny iray dia tsy manaiky. Mbola manao ny fikarohana ataoko aho, manangona vaovao, ary miresaka amin'ny atleta sy mpandidy ara-potoana. Hitako fa ny fomba fitsaboana tsara indrindra sy ny karazana fandidiana tolo-kevitra dia miankina tanteraka amin'ny mpandidy anao manontany; Toa izy ireo no manana fomba fanao tiany indrindra na karazana graft na patch. Efa nomena "grefy" avy amin'ny lalam-pandriana aho (ilay tranonjaza lehibe eo an-kavian'ny hazo), paty Dacron, graffe misy tavy (eny, avy amin'ny ombivavy), fifandimbiasana manodidina ny sifotra nitaritina, ary na dia ny stent aza.
Mazava fa tsy fomba fanao mahazatra izany ary tsy misy mahafantatra tsara ny fomba fiasa tsara indrindra. Any ivelan'i Eoropa, mpitsabo mpandidy vitsivitsy izay niresaka tamiko dia nanao izao dingana izao tamin'ireo mpitaingina bisikileta amerikana. Dr. Ken Cherry, mpandidy mpandidy ao amin'ny Oniversiten'i Virgina dia nanolotra taratasy iray momba izany toe-javatra izany tao amin'ny fivorian'ny Society for Vascular Surgery tamin'ny taona 2008.
Niara-niasa tamin'ny Dr. Jason Lee sy Dr. Cornelius Olcott tao amin'ny Hopitaly Stanford any Californie aho.
Fikarohana fanampiny
- Endofibrosis amin'ny Aretin'ny Iliac: Olana tsy azo ivalozana (PDF)
- Arteriopathy ao amin'ny atleta avo lenta
- PubMed mijery ny valiny
Na dia zava-dehibe sy tena manampy aza ny fanaovana fikarohana manokana dia zava-dehibe ny mametraka fanontaniana maro ary matoky ny mpitsabo anao alohan'ny fanapahan-kevitra amin'ny fandidiana.
Source
Chevalier et al of the Service de Surgery Vasculaire et Thoracique, Angers, France, iliac endofibrosis de la partie de elite cyclist, les annals de chirurgie vascular, 1986.
CS Lim *, MS Gohel, AC Shepherd, AH Davies.Iliac Famonoana Famonoana amin'ny Cyclist: Mekanisma, Diagnostika sy fitsaboana. Eur J Vasc Endovasc Surg (2009) 38, 180-186.
Bender MH, et al. Fifandimbiasam-panafody mifandraika amin'ny ara-panatanjahan-tena ao amin'ny atidoha any amin'ny atleta miaritra: ny etiôlôjia, ny aretina, ny fitsaboana ary ny fivoaran'ny ho avy. Mediam-bahoaka. 2004, 34 (7): 427-42.
C. Kral, D. Han, W. Edwards, P. Spittell, H. Tazelaar, K. Cherry. Arteriopathy any ivelany any ivelan'ny fiaramanidina malaza: Ny endri-tsoratra novolavolaina sy fiovaovana vaovao amin'ny vehivavy efatra. Journal of Vascular Surgery 2002; 36: 565-70.