Mbola eo amin'ny 29 tapitrisa tsy misy fiantohana ara-pahasalamana amin'ny 2016
Tamin'ny taona 2013, araka ny antontan-taratasin'ny US Census, dia 41,8 tapitrisa tsy be antitra ny mponina any Etazonia. Amin'ny taona 2016, ny isa dia tombanana ho 29 tapitrisa. Fiakarana goavana izany, nefa azo eritreretina ny manontany tena hoe nahoana no mbola maro ny olona tsy manana fiantohana ara-pahasalamana.
Ny Lalàna momba ny fikarakarana maimaim-poana dia natomboka tamin'ny taona 2010, ary ny ampahany betsaka tamin'ny fepetra napetraka teo anelanelan'ny 2014 sy 2016.
Mba hisorohana ny sazy dia mila mpampita vola be ny mpampita vaovao mba hanolotra fandrakofana maimaim-poana amin'ny ora feno (30+ ora isan-kerinandro) ireo mpiasa. Ny olona tsirairay dia takiana hitazonana ny fandrakofam-pahalalana momba ny fahasalamana na hiatrika ny sazy amin'ny fiverenan'ny hetra. Ny fanampiana ara-bola be indrindra sy ny vola fanampiana amin'ny fifanakalozana eo amin'ny fifanakalozana dia manome fandrakofana sy fikarakarana sarobidy kokoa ho an'ireo olona manana harena an-tapitrisany. Ary ny fielezan'ny Medicaid dia manome maimaim-poana-na maimaim-poana maimaim-poana ho an'ny fianakaviana ambany fidiram-bola.
Nahoana àry no mbola miisa 29 tapitrisa ny olona tsy manana fiantohana ara-pahasalamana any Etazonia? Ity isa ity dia araka ny fanadihadiana notontosain'ny ACA Signups tamin'ny Martsa 2016. Ary na dia ambany noho ny mponina 33 tapitrisa aza no tsy voaaro tamin'ny taona 2014 araka ny antontanan'ny Census US, dia mifanaraka amin'ny fanatrehana ny tetikasa (CBO) 2012 an'ny Biraom-pifidianan'ny Kongresy fa mbola misy 30 tapitrisa tsy manana olon-dehibe amerikana tsy manana ny fahasalamana amin'ny taona 2022 ( Ny angon-drakitra mikasika ny isan'ireo olona tsy manana fiantohana ara-pahasalamana dia miantso ny olona tsy zokiolona, satria ny Medicare dia mameno ny ankamaroan'ny olona rehefa tonga 65 taona izy ireo.
Na dia talohan'ny Fitsarana Tampony tamin'ny taona 2012 aza no nanapa-kevitra fa ny NCAA dia ny fananganana Medicaid ACA dia mety ho an'ny firenena, ny CBO dia nandroso fa misy 27 tapitrisa tsy manana zokiolona tsy manana antoka ao Etazonia amin'ny taona 2022. Fantatry ny mpahay lalàna sy ny mpanara-maso hatramin'ny voalohany fa Ny ACA dia hanome lanjany lehibe amin'ny isan'ny mponina tsy misy mponina any Etazonia (ary manana izany), mbola misy olona an-tapitrisany tsy misy fandrakofam-pahalalana momba ny fahasalamana taona maromaro taorian'ny fampiharana ny lalàna.
Ireto ny antony sasany mahatonga ny ACA tsy namoaka fitateram-bahoaka momba ny fahasalamana manerantany any Etazonia:
Mpifindra-monina tsy ara-dalàna
Ny ACA dia tsy manome fitantanana fiantohana ara-pahasalamana ho an'ny mpifindra monina tsy manana taratasy. Tsy vitan'ny hoe tsy mahazo fanampiana izy ireo, dia voarara tsy hiditra amin'ny drafitry ny fifanakalozana mihitsy izy ireo, na dia afaka manefa ny vidiny amin'ny fandrakofana aza izy ireo (nandany ny volavolan-dalàna i Californie tamin'ny 2016 izay nahafahan'ireo mpifindra monina tsy nomena vola hividy mivarotra an- ny fandoavam-bola amin'ny fifanakalozan-drivotra any California, fa ny fanjakana dia tokony hahazo ny fandoavam-bola avy amin'ny governemanta federaly mba hampihatra io fepetra io). Ireo mpifindra monina tsy manana taratasy ihany koa dia voarara tsy hahazo Medicaid.
Ny Kaiser Family Foundation dia nanombana tamin'ny taona 2013 fa manodidina ny 4,8 tapitrisa ireo mpifindra monina tsy manana taratasy ara-dalàna eo amin'ireo mponina tsy manana antoka, ka mitentina 15 isan-jaton'ny mponina tsy manana antoka.
Fanavotana vonjy amana sy tsy fanatanterahana ny fampiharana
Na dia takian'ny ACA aza ny andraikitra iraisam-pirenena (ACA, ny "manda tsirairay") dia tsy maintsy mitaky ny fandriam-pahalemana ara-pahasalamana ny mponin'ny Amerikana rehetra na manoloana sazy iray, misy lisitry ny fanavotana lava be avy amin'ny sazy, ary ny IRS dia tsy dia manana fitaovana firy hampihatra ny sazy raha ampiharina.
Tamin'ny voalohandohan'ny 2016, ny IRS dia nitatitra fa 7,9 tapitrisa sarimihetsika hetra no nanaiky ny sazin'ny tompon'andraikitra miara-mizaka ny zon'olombelona noho izy ireo tsy nilaina tamin'ny taona 2014, fa 12 tapitrisa tapitrisa tapitrisa no tsy nahazo ny sazy, na dia tsy nisy aza ny taona 2014.
Ny sazy dia tokony ho "tsorakazo", raha ny fanampiana ny ACA kosa dia "carrot." Kanefa, araka ny nomarihina etsy ambony, ny mponina tsy manana antoka dia mety ho azo ekena amin'ny fanavakavahana noho ny fanararaotana ny sazy. Ary na dia mihatra aza ny sazy (na dia tsy mahafeno ny fepetra rehetra aza ny sazy ara-dalàna), ny IRS dia tsy afaka mampiasa ny fepetran'ny fampiharana mahazatra hanangonana ny sazy.
Azon'izy ireo atao ny manakana azy tsy hamerenana amin'ny vola takiana amin'ny trosan'ny hetra (na ny vola aloa amin'ny taona manaraka), saingy tsy afaka mampiasa vola, levies, na fanenjehana heloka bevava, ny fomba ahafahany manao karazana trosa hafa tsy manana alalana. Vokatr'izany, ny sazy noho ny tsy fananana fandrakofana dia hitan'ny sasany fa azo atao, raha toa ka manangana ny hetrany izy ireo ka tsy voatery haba.
Mazava ho azy fa olana tsy azo antoka ny tsy fahazoan-dàlana sy ny fitadiavana ny tena mila fanampiana ara-pahasalamana, saingy tsy dia misy dikany loatra ny Amerikanina tsy voavonjy mavitrika hiampita an'io tetezana io rehefa tonga any izy ireo, satria tsy maintsy mandoa vola ireo salantsalany Ny fiantohana ara-pahasalamana dia mihoatra noho izay heveriny ho sarobidy.
The Coverage Gap
Ny ACA dia niantso ny fanjakana tsirairay mba hanitatra ny fidiram-bolan'ny Medicaid amin'ny 138 isan-jaton'ny fahantrana (133 isan-jato, miaraka amin'ny tsy firaharahian'ny vola miditra 5 isan-jato). Ireo firenena dia mbola hanohy ny fananany ara-toekarena federaly ho an'ny mponina Medicaid efa efa nomanina alohan'ny famaranana, saingy nanomboka tamin'ny taona 2014, ny governemanta federaly dia handoa ny fandaniana manontolo amin'ny fandefasana ny mponina vaovao azo ekena. Tamin'ny taona 2020 dia kely dia kely ny 90 isan-jato, saingy mbola hanohy hanonitra 90 isan-jato ny governemanta federaly amin'ny taona hoavy, raha toa kosa ny fanjakana dia tsy mandoa mihoatra ny 10 isan-jaton'ny vidin'ny fanararaotana ny mponina vaovao.
Ny Fitsarana Tampony dia nitondra tamin'ny 2012 fa ny governemanta federaly dia tsy afaka mitaky ny fanjakana hanitatra ny Medicaid mba hanohizana ny famatsiam-bola amin'ny federaly Medicaid. Vokatr'izany, 19 ireo firenena mbola tsy nanitatra ny Medicaid. Ao amin'ny 18 amin'ireo fanjakana ireo, ny tara-pahazavana azo antoka dia midika fa efa ho telo tapitrisa ny olona tsy afaka mahazo fanampiana amin'ny fifanakalozana OR Medicaid ( Wisconsin dia tsy nanitatra ny Medicaid, fa mampiasa ny fanjakana izy ireo mba hanomezana Medicaid ireo olona manana fidiram-bola eo ambany fahantrana , noho izany dia tsy misy ny tsy fahatomombanana).
Tsy fahampian'ny fahalalana momba ireo safidy azo atao
Na dia ny sasany amin'ireo tsy voavonjy aza no nijery ny safidy azony ary nanapa-kevitra fa lafo vidy sy / na tsy te hiditra amin'ny fitaterana, misy ihany koa ireo olona tsy mahatoky amin'ny zavatra misy na ny fomba mety hanampy azy azy ireo.
Amin'ireo olona mbola tsy voavonjy tamin'ny taona 2015, efa ho ny antsasak'izy ireo no nahazo alalana tamin'ny Medicaid, Programan'ny fahasalamana ho an'ny fahasalamana ho an'ny ankizy (CHIP), na ny fanampiana ara-bola ho an'ny fifanakalozana (ny antsasany dia na eo amin'ny fandrakofam-pahaizana, ny mpifindra monina tsy ara-dalàna, na ny tsy fetezana ho an'ny fanampiana amin'ny fifanakalozana noho ny fidiram-bola na ny tolo-kevitry ny mpampiasa ny fandrakofana maimaim-poana). Ny sasany amin'izy ireo dia mahafantatra ny fanampiana ara-bola azony ary nanapa-kevitra ny handà izany. Ary ny sasany dia voafandrika noho ny firoborobon'ny birao toy ny tsy fahampian'ny fianakaviana , izay mahatonga ny fandrakofana tsy azo refesina. Saingy maro no tsy mahatsapa fa afaka mahazo fitaterana maimaim-poana na faran'izay ambany izy ireo amin'ny alalan'ny Medicaid na ny CHIP, na ny fanampiana ara-bola be indrindra mba hahatonga ny fandrakofana manokana ho sarobidy kokoa noho izay mety ho izy.
Raha anisan'ireo 29 tapitrisa amerikana izay mbola tsy voavonjy ianao, dia mahaliana anao ny mijery ireo safidy misy anao. Raha afaka mahazo Medicaid na CHIP ianao dia afaka misoratra anarana amin'ny fotoana rehetra. Raha afaka mahazo fanampiana amin'ny fifanakalozana ianao, ny fisoratana anarana amin'ny 2017 dia manodidina ny zorony-manomboka ny 1 Novambra 2016.
> Loharano:
> Biraon'ny Budget Kongresin'ny tetezamita, manombana ny fandrakofam-bola momba ny lalàna momba ny fiahiana ara-pahasalamana, navoaka tamin'ny fanapahan-kevitry ny Fitsarana Tampony farany, Jolay 2012 .
> Cornell Univerity School, Ivotoerana momba ny fampahalalam-baovao, Federasionan'ny orinasa tsy miankina v. Sebelius, dia nametra-pialàna tamin'ny 26 martsa 27, 28, 2012 - Decision of June 28, 2012.
> Ny Kaiser Family Foundation, fanombanana vaovao azo ekena ho an'ny fandrakofana ACA eo anivon'ireo tsy voavonjy, 22 Janoary 2016.
> Biraon'ny fanisam-bahoaka Amerikana, Coverage momba ny fahasalamana any Etazonia: 2014.