Ny fanandramana ara-pihetseham-po
Ny proctalgie chronic dia teny iray efa najanona. Izany dia miankina amin'ny toe-javatra iray izay ahitan'ny olona ny fanaintainana mivatravatra mitranga mandritra ny 20 minitra, fara fahakeliny, izay tsy misy rafitra ara-rafi-pitantanana na fiantohana mifandraika amin'ny fanaintainana.
Io fampiasana io dia nampiasaina hatramin'ny famaranana ny Krismasy Rome IV ho an'ny aretina amin'ny koloro-malaza tamin'ny taona 2016.
Na izany aza, mety mbola hita any amin'ny diagnose sy ny sokajy izy mandra-pahatongan'ny mpitsabo manam-pahaizana manomboka mampihatra ireo fepetra vaovao. Fantaro ny dikan'ny teny sy ny fomba nisoloana azy.
Fiovana amin'ny famaritana ny proctalgia mitaiza
Eo ambany fifehezan'ny Rom III, ny proctalgia mitaiza dia nanavaka ny halavan'ny fotoana ny soritr'aretina avy amin'ny fugax proctalgia , izay marihin'ny fanaintainana tampoka tsy misy fatra izay maharitra 20 minitra. Ny aretin-koditra mihenjana dia nizara ho an'ny levator ani syndrome , izay miharihary noho ny fahatsapana ny hozatry ny levatora rehefa voakitika nandritra ny fitsapana ara-dalàna ny dokotera, ary ny tsy voatanisa ara-pahasalamana ny tsy fahampian-tsaka raha tsy misy fahalemena.
Raha ny fikarohana dia tsy nahita antokom-pahaizana miavaka amin'ny fugax proctalgia sy ny proctalgia mitaiza, dia voavaha ny teny hoe proctalgia mitandavana ao Roma IV. Na dia izany aza, ny fahasamihafana sy ny safidy amin'ny fitsaboana dia miavaka noho ireo soritr'aretina ireo ary i Roma IV dia ahitana ireo karazan-javatra izay teo ambanin'ny proctalgia mitandrema toy ny fiasan'izy ireo.
- Ny aretina levator ani : Ao anatin'io endrika proctalgia mitaiza io, ny olona dia miaina am-pitiavana eo amin'ny puborectalis (ny hozatry ny lakolosy) rehefa voakitika mandritra ny fitsapana ara-dalàna ny dokotera.
- Ny tsy fahampian'ny fahitana tsy ara-dalàna : Ny endriky ny proctalgia mitaiza dia hita fa tsy mahatsapa toy izany amin'ny puborectalis raha toa ka voakasika mandritra ny fanadihadiana mipetaka.
- Fugax Proctalgia : Ny fikambanan'ny Roma IV dia nanova ny famaritana an'io teny io. Ankehitriny, ny faharetan'ny fotoana dia 30 minitra fa tsy 20 minitra ary ny toerana dia ao amin'ny rctoma fa tsy ao amin'ny rctum ambany na anus.
soritr'aretina
Ny soritr'aretin'ireo aretina ireo dia matetika no tratran'ny aretim-po mahery vaika na tsindrin-tsakafo ao amin'ny rctum-matetika mahatsikaiky kokoa ny tendron'ny ratra. Mety hiharatsy izany rehefa mipetraka maharitra mandritra ny fotoana maharitra ianao ary mety hihamaivana rehefa mitsangana na mandry ianao. Mety hampitombo ny tsy fahamendrehana rehefa mihaona ny andro, nefa mahalana vao miseho. Mety hahatsapa matetika kokoa ny alahelo mandritra ny fotoana manaraka:
- Aorian'ny firaisana ara-nofo
- Taorian'ny fihetsiketsehana tsinay
- Nandritra ny fotoan-tsarotra.
- Mandritra ny dia lavitra lavitra
aretina
Ho an'ireo syndrome izay fikajiana ny proctalgia mitandrema, ny aretin'ny gastrointestinal function (FGD), ny fitsaboana diagnostika dia tsy maintsy ampiharina fotsiny mba hifehezana ny olana hafa momba ny fahasalamana. Raha tsy izany, ny dokotera dia hanao Diagnose mifototra amin'ny soritr'aretina mifanaraka amin'ny fepetra Roma IV ho an'ny FGDs:
- Mangiran-dratsy na aretina mitranga na miverimberina
- Ny tsy fahasalamana dia tokony haharitra 30 minitra farafahakeliny
- Ny antony hafa momba ny fanaintainana marevaka (rafitra na rafitra) dia tsy maintsy ekena
- Ny soritr'aretina dia tokony hiseho mandritra ny telo volana farafahakeliny raha vantany vao nanomboka enim-bolana.
Mba hahafantarana ny fisian'ny levator ani syndrome, ny dokotera dia mety hanao fanadihadiana amin'ny fiterahana mba hitsapana ny fahalemem-panahy.
antony
Ny antony marina ao ambadik'ireo fepetra ireo dia tsy fantatra ankehitriny. Tamin'ny lasa, dia noheverina fa ny toe-javatra dia vokatry ny fihenjanana mitaiza na ny aretin-kozatra ao amin'ny tany ambanin'ny tany , na dia voafetra aza ny fanohanana ny fikarohana momba izany. Ny fikarohana sasany dia mibaribary amin'ny anjara asan'ny dyssynergic defecation , toe-javatra izay tsy ahafahan'ny vozon'ny lakolosy tsy miasa araka ny tokony ho izy.
Ireo toe-javatra mety hampitombo ny mety hisian'ny fampiroboroboana ny aretina dia mahatonga:
- Fandidiana anale
- fiterahana
- Pelvic fandidiana
- Fandidiana fitsaboana
Misy koa ny fifandraisana eo amin'ny proctalgia mitaiza sy ny tahan'ny fahaketrahana sy ny aretina mitebiteby. Na izany aza, tsy fantatra raha mitombo ny soritr'aretin'ireo fihetseham-po ara-pihetseham-po ireo, na ny vokatr'izany, noho ny fahatsapana fanaintainana mahazatra.
fitsaboana
Ny Biofeedback dia ny fitsaboana tsara kokoa ho an'ny levator ani syndrome rehefa naseho tamin'ny fikarohana fa ny mahomby indrindra raha oharina amin'ny fanentanana elektrônika ny lakana anal sy ny famongorana ny hozatry ny levator. Ny fanentanana elektrika dia aseho ho mahasoa ary azo ampiasaina raha tsy misy ny biofeedback. Ireo fomba fitsaboana ireo dia manolo ireo nentim-paharazana nampiasaina, izay nahitana ny fampihorohoroana nomerika ny leviora ani, ny fitsaboana ny aretin-koditra, ary ny fampiasana toerana fandroana , izay nahitana fihenam-bidy. Ny fandidiana dia tsy heverina ho fitsaboana mahomby amin'ny proctalgia mitaiza.
Sources:
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Proctalgie chronic and syndrome cervical chronic pain: New insights and treatment options " World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4447-4455.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Inona no vaovao ao Roma IV? Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2017, 23 (2): 151-163. doi: 10,5056 / jnm16214.