Portal hypertension dia aretina vokatry ny aretina. Izy io dia karazam-panerena avo lenta (hypertension), fa tsy manelingelina ny vatana iray manontolo, fa ny vokatr'izy io no tena manohina ny vavahadin-tserasera mitondra mankany amin'ny atin'ny aty. Mampihoron-koditra ny hepatita sy ny cirrhose amin'ny atiny izy io, ary mety miteraka sy mivonto.
Ny rà dia mitete amin'ny alalan'ny menaka: Ahoana no anaovana azy
Ny aty dia mandray ra avy amin'ny loharano roa.
Ny ra mivoaka avy ao am-po no manome ny zavatra ilain'ny atiny. Ankoatra izany, noho ny atiny dia manasitrana poizina sy manara-penitra ny sakafo, ny ra avy amin'ny tsinay sy ny taova hafa ao amin'ny rafi-pandaminana dia tonga amin'ny alalan'ny vavan'ny vavahady. Ny ra ao amin'ny vavahadin-tseranana dia mivantana mivantana ao amin'ny aty ary afaka mifandray amin'ny hepatocytes ( efamin'ny aty). Ny rà dia mitohy amin'ny aty ary miverimberina amin'ny fo sy ny havokavoka amin'ny andian-tsambo isan-karazany - ny lalan-dra.
Raha voasakana na mihena ny lalan 'ny aty amin'ny tsina noho ny fanesorana sasantsasany, dia mitombo ny tsindry ao amin'ny vavahadin-tseranana. Nohazavaina tamiko izany noho ny fisaintsainana ny rafi-dalan'ny vavahadin-tseranana ho toy ny sambon-jazakely sy ny fanesorana ho toy ny kinky amin'ny valopy. Fantatrao avy amin'ny traikefa fa mitombo ny tsindry ao anaty rano. Ny zavatra iray ihany no mety hitranga ao amin'ny vatantsika, afa-tsy amin'izany, fa tsy toy ny fantson-drano ny lalan-tsika dia mety hipoaka rehefa manorina fanerena.
Ity "fitrandrahana" ity dia manampy amin'ny fluid ascicot ary ny antony mahatonga ny ascites, na ny fananganana fluidina.
Inona no Mitranga Amin'ny Fanelingelenana?
Ny fibirinan'ny havokavoka dia mety miteraka fibre lava. Fibrosis no antony mahazatra indrindra ao amin'ny tranokala hypertension, na dia misy antony maromaro hafa aza (toy ny schistosomiasis, sarcoidosis, ary ny tuberkulezy miliara).
Ny fihenanam-pon'ny fibobohana dia manakana ny fifindran'ny ranom-boasary amin'ny aty. Amin'ny fampiasana ny analogy etsy ambony, ny fibrosis dia ny "kink ao amin'ny tavy." Ny fibrôsina manodidina ny sambo ao anaty atiny dia mahatonga azy ho sarotra kokoa amin'ny fampidirana ny ra. Satria ny rà sy ny fluids dia manandrana manivana amin'ny atiny voasesika, ny fanerena dia manorina ao amin'ny rafitra vavahadin-tserasera, izay mitarika ho amin'ny olana hafa.
Inona avy ireo olana atrehan'ny tranokala hypertension?
Ny olana lehibe indrindra mifandraika amin'ny hypertension amin'ny vavahadin-tserasera dia ny ascites (ny fitrandrahana ny trondro tafahoatra ao amin'ny totozy mampifandray ny taova sy ny rindrina ao an-kibo) sy ny varis (ny aretin-koditra eo amin'ny serafima, ny vavony na ny tsinay vokatry ny rà mandriaka).
Ny varisiana dia mivantana avy amin'ny foibe hypertension. Rehefa reraka ny atin'ny rà ao amin'ny atiny, dia afaka mivadika mankany amin'ny sisin'ny vavahadin-tsolika ny ra (ny lalan'ny fitsaboana mitondra ny ra eo amin'ny rafi-pandaminana sy ny aty) sy ny rafi-pandehan'ny system ra ho an'ny fo). Ny fifangarohan'ireo rafitra roa ireo dia sambo kely sy marefo antsoina hoe kapilara. Ireo sambo ireo dia tsy afaka ny hahatohitra ny fitomboan'ny tosidra ary hihamatotra na hivoatra.
Ireo sambo toy izany dia azo jerena eny ambonin'ny etazonia na ny vavony mandritra ny dingana antsoina hoe endoscopy. Marefo izy ireo ary mety hampidi-doza.
No mampidi-doza ny tranokala hypertension?
Eny, satria ny fihanaky ny atin'ny tranokala dia mety miteraka fandosirana. Amin'ny tranga maro dia heverina fa mila fitsaboana ara-pahasalamana ireo episitika ireo satria ny taham-pahafatesana (ny isan'ireo olona maty) avy amin'ny andiam-pahavitrihana raiki-tampisaka dia 70%. Ny varim-bazaha dia tena mahazatra tokoa amin'ny olona manana cirrhosis avo lenta ary ny tombana dia ny iray amin'ireo olona telo misy varis dia hampivelatra ny fandatsahan-dra.
Ahoana no famakafakana ny fitsaboana hypertension?
Ny olona voan'ny cirrhosis avo lenta dia hohajaina akaiky amin'ny fampidiran-doha ny hypertension, izay matetika no voamariky ny fisian'ny iray na maromaro amin'ireto manaraka ireto:
- Thrombocytopenia
- Splenomegaly (kalsioma lehibe)
- Encephalopathy
- Manana ny iray amin'ireo fahasarotana amin'ny tosidran'ny hypertension (ascites sy varisolon'ny varimbazaha)
Sources:
> Bacon, BR. Cirrhosis sy ny fahasarotany. Ao: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Principles of Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1976-1978.
> Crawford, JM. Tora-baventy sy biliary. Ao: V Kumar, AK Abbas, N Fausto (eds), Robbins ary Cotran Pathologic Base of Disease , 7e. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2005. 883-885.
> Shah VH, Kamath PS. Portal Hypertension sy Gastrointestinal Bleeding. Ao: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal sy ny Aretin'ny Liver , 8e. Philadelphia, Elsevier, 2006. 1899-1928.