A overview
Ny neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT) dia toe-javatra tsy dia fahita firy tsy mifankahazo amin'ny reny sy ny zanany. Mandritra ny fitondrana vohoka dia mamokatra antikôla izay mamely sy manimba maromaro izay mahatonga ny trombocytopenia mafy (teboka ambany) ary mivonto eo amin'ny foetus. Mitovitovy amin'ny aretin'ny hemolytika ny vao teraka, aretina iray amin'ny sela mena.
Ny NAIT dia tsy tokony hifangaro amin'ny trombocytopenia neonatal autoimmune. Ny trombocytopenia amin'ny autoimmune dia miteraka amin'ny reny miaraka amin'ny trombocytopenia (ITP) na lupus. Ny renim-pianakaviana dia manana antikôbolo amboamboarina ao amin'ny fivoahany izay manafika ny takelaka manokana. Ireo antikora ireo dia mandefitra amin'ny foetus amin'ny alàlan'ny placenta ka mahatonga ny fandringanana ny platelets koa.
soritr'aretina
Ny soritr'aretina dia miankina amin'ny isan'ireo tabilao. Matetika ny vehivavy bevohoka voalohany dia tsy misy olana raha tsy teraka ilay zaza. Mandritra ny herinandro voalohany, mihombo ny trombocytopenia. Rehefa mihintsana ny tablette, dia mitombo ny moka, petechiae (teboka mena eo amin'ny hoditra), na fandatsahana ra.
Ny voka-dratsin'ny ONG dia tena mihosin-dra ao amin'ny atidoha antsoina hoe hemorrhage ao amin'ny atidoha (ICH). Izany dia miteraka 10 - 20% amin'ny zaza. Ny zazakely misy tarehimarika kely ambany ambany dia voazara ho an'ny ICH miaraka amin'ny ultraflanina.
Mety ho mafy kokoa ny trombocytopenia any aoriana any, ary mety hitranga alohan'ny hahaterahako (amin'ny ankizivavy).
Nahoana no mitranga izany?
Ny fonosana dia rakotry ny antigène, vovoka izay miteraka valim-boka. Ao amin'ny NAIT, ny zaza dia mandova ny antigène ny pateleta avy amin'ny rainy izay tsy ananan'ny reniny.
Ny rafi-pandam-piarahamonin'ny reny dia miaiky fa ity antigène ity dia "vahiny" ary mampivoatra antikôpia manohitra izany. Ireo antikora ireo dia mamindra ny reny mankany amin'ny foetus amin'ny alàlan'ny placenta izay ampidirin'izy ireo amin'ny tablette, izay manamarika azy ireo ho fandringanana. Tsy toy ny Areti-mifindra ho an'ny zaza vao teraka, izany dia mety hitranga amin'ny bevohoka voalohany.
Ahoana ny famakiana azy?
Misy lisitra lava momba ny antony mety ho trombocytopenia amin'ny zaza vao teraka. Ny ankabeazan'izy ireo dia noho ny aretina toy ny CMV , ny rongony, na ny sepsis (aretina mafy bakteria mafy). Amin'ireny toe-javatra ireny matetika, dia marary mafy ilay zazakely. Ny NAIT dia tokony hodinihina amin'ny zazakely iray tsara tarehy miaraka amin'ny trombocytopenia mafy (mikirakira kely miisa 50.000 isaky ny microliter).
Ao amin'ny NAIT ny zazakely dia mandray fitsaboana alohan'ny fitsaboana satria manamarina fa ny fitsaboana dia mila herinandro maromaro. Ny fanamafisana ny NAIT dia mitaky fitsirihana ny ràn'ny ray aman-dreny, fa tsy ny zaza. Ny renim-pianakaviana dia hanana teboka mahazatra satria ny antikôles dia tsy manafika ny platelets. Ny rà dia alefa any amin'ny laboratoara manokana mba hanombanana raha toa ka tsy mifangaro amin'ny antibiôtan'ny tranombôly ny reny sy ny rainy ary raha mametraka antikôpazy amin'ny antibodijam-pateliana hita ao amin'ny rainy ny reny. Raha ahiahiana ny NAIT, raha toa ka manan-danja tokoa ny fanamarinana ny aretina raha bevohoka amin'ny ho avy dia mety hisy fiantraikany bebe kokoa amin'ny fitsaboana trombocytopenia sy fandatsaham-boho mahery amin'ny utero (alohan'ny teraka).
Ahoana no iatrehana izany?
Tsy voatery mitaky fitsaboana ny zaza tsy ampy taona. Ao amin'ny zaza voakasika mafy kokoa, ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fisorohana na ny fampihenana ny ra mandriaka, indrindra amin'ny atidoha.
- Fampidiran-dra: satria tsy manana antigène ny reny ny renim-pianakaviana ary tsy horinganina izy ireo, raha ny marina, ny tabilao nafindrafindra amin'ny zaza dia avy amin'ny reniny na avy amin'ny mpanome toy ny reny. Io dingana io dia afaka maharitra ela ary tsy azo ampiharina foana amin'ny tena fiainana. Raha maranitra mafy ny trombocytopenia (<20,000 cellules per microliter) na ny ra mandriaka, dia omena fampidiran-dra avy amin'ny mpanome fanampiana an-tsitrapo. Matetika izy ireo no mitantana ny fotoana mitovy amin'ny globulin ao amin'ny intravenous intravenous mba hanitatra ny fiainan'ny platelets.
- Ny IVG: Ny IVIG dia azo ampidirina ao amin'ny zaza mba hampihenana ny hery fiarovana. IVIG dia ahitana antikoly maro avy amin'ny mpanome maro. Ireo antikôpia ireo dia miaro ny rafitra hery fiarovana ary manamaivana ny fandringanana ny tablette, mitovy amin'ny fitsaboana ny ITP. Izany dia ampiasaina miaraka amin'ny fampidiran-dra.
- Torohevitra: Ny ray aman-dreny izay manan-janaka amin'ny NAIT dia tokony homena torohevitra momba ny mety hisorohana izany amin'ny fitondrana vohoka. Noho io loza io, ny fitondrana vohoka dia tokony horaisina amin'ny mpitsabo aretin-tsaina. Ny IVIG dia azo omena ny reny mandritra ny fitondrana vohoka na ny fampidiran-dra dia azo omena ny zaza vao teraka mba hisorohana ny fandosirana mafy. Ny fizarana Cesarean dia atolotra ho an'ny fiterahana mba hisorohana ny fandosirana.
> Reference
> Karen S. Fernandez sy Pedro de Alarcon. Neonatal Thrombocytopenia. NeoReviews. 2013.