Famerenana ny soritr'aretina, ny aretina, ary ny fitsaboana
famaritana
Ny trombocytopenia immune (ITP), izay nantsoina taloha idiopathic purpura, dia toe-javatra iray izay ny fanafihan'ny vatan'ny hery fiarovan'ny vatanao dia manimba sy manimba ny platelets izay miteraka tsimokaretina ambany ( trombocytopenia ). Ny takelaka dia ilaina mba hanadiovana ny ra ary raha tsy ampy ianao, dia mety hitarika rà mandriaka.
Symptoms of ITP
Ny soritr'aretin'ny ITP dia mifandraika amin'ny fitomboan'ny rà mandriaka noho ny isa ambany.
Na dia izany aza, olona maro amin'ny ITP dia tsy misy soritr'aretina.
Nosebleeds
Fanosorana avy amin'ny gisma
Ny ra ao anaty ranom-boasary na akoho
Ny fihenam-bolana mandritra ny volana dia fantatra amin'ny hoe menophagia
Petechiae - ireo teboka madinidinika ireo dia mety hitovy amin'ny akofa, saingy ny ankamaroan'ny ra mandriaka eo ambanin'ny hoditra
Mitefika mora - ny mangana dia mety lehibe ary mety ho tsapan'ny hoditra
Ny rà mandriaka ao anaty vava antsoina hoe purpura
Antony mahatonga ny ITP
Amin'ny ankapobeny, ny isan'ny tablette dia mifototra amin'ny ITP satria ny vatanao dia mahatonga antikôlôjia izay mametraka ny tabilao ary manamarika azy ireo ho fandringanana. Rehefa mikopakopaka amin'ny tsilo (taova ao amin'ny kibo izay manasitrana rà) ireo tsilo ireo, dia manaiky izany antikôla izany izy ireo ary manimba ny platelets. Mety ho simba koa ny famokarana takelaka. Matetika ny ITP no mivoatra rehefa misy hetsika mampikorontana, indraindray ny dokotera dia mety tsy afaka mamaritra ny zava-nitranga.
Virosy: Amin'ny ankizy dia matetika ny virosy no voan'ny virosy. Matetika ny viriosy no virtoaly roa herinandro alohan'ny fampivoaran'ny ITP. Na dia mitondra antikôla hiadiana amin'ny virosy aza ny hery fiarovan-tena, dia mahatonga azy ireo ho lasa antikôlôjia izay mifandray amin'ny platelets.
Fahataperana: Ny ITP dia mifandraika amin'ny fitantanana ny vakisiny amin'ny MMR (kitrotro, mumps, rubella). Amin'ny ankapobeny dia ao anatin'ny 6 herinandro ny fitsaboana azy. Zava-dehibe ny manaiky fa hetsika tsy fahita firy miaraka amin'ny tranga 2.6 ho an'ny isam-bolana 100 000 MMR. Ity loza ity dia kely noho ny mety hampivelatra ny ITP raha toa ka misy trondro moka na rosiana. Tsy fahita firy ny ra mandriaka amin'ireny tranga ireny ary maherin'ny 90% amin'ny vahoaka no hahazo ny solonanarana ITP ao anatin'ny 6 volana.
Autoimmune aretina: Ny ITP dia heverina ho aretina mikotrika ary mifandray amin'ny aretina autoimmune hafa toy ny lupus sy ny arthritis rheumatoid. Ny ITP dia mety ho ny fampisehoana voalohany ny iray amin'ireo toe-pahasalamana ireo.
Diagnosis of ITP
Toy ny ratra hafa amin'ny ra toy ny anemia sy ny tsy fahasalamana , ny ITP dia fantatra amin'ny totalin'ny ra (CBC). Tsy misy fanandramana amin'ny fitsaboana ho an'ny ITP. Diarin'ny fanilikilihana izany, izay midika fa antony hafa no navoaka. Amin'ny ankapobeny, ny teboka maromaro ihany no mihena amin'ny ITP; Ny sela fotsy fotsy ary ny hemôglôbinina dia ara-dalàna. Ny dokotera mpitsabo anao dia mety manana tabilao hodinihina eo ambanin'ny mikraoskaopy (antsoina hoe lozam-pifamoivoizana), mba hahazoana antoka fa mihena ny isany. Eo afovoan-toeram-piasana, mety misy fitsapana hafa hitondrana ny homamiadana na antony hafa amin'ny isa maromaro ambany, saingy tsy voatery foana izany. Raha heverinao ho faharoa amin'ny aretina autoimmune ny ITP, dia mety voatery hitsapanao manokana an'izany.
Fitsaboana ITP
Amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana ny ITP dia miankina amin'ny fisian'ireo soritr'aretina ra mandriaka fa tsy ny isa maromaro. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny manakana ny fandatsahan-drà na ny mitondra ny tabilao ho an'ny "safidy".
Na dia tsy ara-teknika aza fa tsy "fitsaboana", ny olona manana ITP dia tokony hisoroka ny aspirine na ibuprofen-misy fanafody satria mihena ny fanafody fanafody.
Fanamarihana: Raha tsy misy soritr'aretina mandatsa-dra ianao amin'izao fotoana izao, dia mety hisafidy ny hijery anao akaiky ny dokoteranao raha tsy manome fanafody.
Steroids: Steroids toy ny methylprednisolone na prednisone no fanafody mahazatra indrindra ampiasaina amin'ny fitsaboana ITP manerantany. Ny steroïde dia mampihena ny fandringanana ny platelets ao anatin'io antilopa io. Ny steroïda dia tena mahomby, saingy mety haka mihoatra ny herinandro izy io mba hampitombo ny isany ny taharo.
IVIG: Ny glutamine immunine (IVIG) dia fitsaboana mahazatra ho an'ny lTP. Amin'ny ankapobeny dia ampiasaina ho an'ny mararin'ny ra mandriaka izay mila fiakarana haingam-pandrosoana. Izy io dia entina ho fampidirana entravy (IV) mandritra ny ora maromaro.
WinRho: WinRho dia fanafody IV izay azo ampiasaina hampitombo ny isan'ireo tabilao amin'ny olona manana karazana ra. Fitaovana haingana kokoa noho IVIG.
Fampidiran-dra: Ny fampidiran-dra dia tsy manampy foana amin'ny olona amin'ny ITP fa mety ampiasaina amin'ny toe-javatra sasany toy ny hoe mila manao asa ianao.
Raha mbola mitohy ny ITP ary tsy mamaly ny fitsaboana voalohany dia mety hanolotra fitsaboana hafa toy ny:
Splenectomy : Ao amin'ny ITP dia simban'ny taratra. Amin'ny fanesorana ny kalsioma, dia mety hitombo ny faharetan'ny tebiteby. Ny tombontsoa sy ny loza dia tokony alaina alohan'ny fanapahan-kevitra hanaisotra ny kalsa.
Rituximab : Rituximab dia fanafody antsoina hoe monoclonal antibody. Io fanafody io dia manampy amin'ny famongorana ireo sela fotsy izay mamokatra ny antikôpia amin'ny platelets, antsoina hoe B-cell. Ny fanantenana dia satria rehefa mamokatra sela vaovao ny vatanao dia tsy hametraka ny antibody intsony amin'ny tablette izy ireo.
Ny agonista thrombopoietin : Ny sasany amin'ireo fitsaboana vaovao dia ny ampahatelon'ny trombopoietin (TPO). Ireo medikaly ireo dia eltrombopag (oral) na romiplostim (subcutaneous); Manentana ny tsokan-taolanao izy ireo mba hanaovana maromaro kokoa.
Ny fahasamihafana eo amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe
Zava-dehibe ny manamarika fa ny tantaran'ny voajanahary ao amin'ny ITP dia tsy mitovy amin'ny ankizy amin'ny olon-dehibe. Maherin'ny 80% amin'ireo ankizy voan'ny aretina amin'ny ITP dia hanana safidy feno. Ny tanora sy ny olon-dehibe dia mety hampivelatra ny ITP maharitra, izay lasa toe-pahasalamana mandritra ny androm-piainana izay mety tsy mila fitsaboana.
> Source:
> CE Neunert, DL Yee. Ny aretina takelaka. Ao: CD Rudolph, AM Rudolph, GE Lister, LR Voalohany sy AA Gershon eds. Ny Pediatrics Rudolph . 22nd ed. New York: McGraw Hill Medical, 2011.