Ny voan'ny kanseran'ny sela ra, ny leokemy, dia matetika no heverina ho toe-javatra mahakasika ny ankizy sy ny tanora-raha ny marina, io no homamiadan'ny ankamaroan'ny zaza. Na izany aza, ny leokemia koa dia misy fiantraikany amin'ny olon-dehibe maro sy ny olona ao anatin'ny sokajin-taona miisa 60 mahery, indrindra indrindra.
Na dia mety ho sarotra kokoa aza ny fitsaboana ireo olon-dehibe zokiny, androany dia misy safidy maro be-na dia efa ampy taona aza ianao hahatsiaro an'i Eisenhower sy JFK.
Ny karazam-panafody vaovao dia mipongatra izay afaka manampy amin'ny ady amin'ny aretina, na dia tsy afaka manimba ny fiaraha-miombon'antoka amin'ny fitsaboana simika aza ny vatanao. Milaza izany, na dia amin'izao andro maoderina izao aza, ny leokemia dia fahavalo miavaka ho an'ny maro.
Ireo karazana Leokemia amin'ny olon-dehibe
Ny leokemia mitarika lymphocytique (CLL) dia ny leokemia mahazatra indrindra amin'ny olon-dehibe, ary ny salanisan-taona eo amin'ny aretina amin'ny 71 taona eo ho eo. Ny voan'ny leokaemio (AML) dia miantoka ny faharoa amin'ny olon-dehibe, miaraka amin'ny taom-pandam-pitsaboana efa ho 67 taona; ary maherin'ny 60 isan-jaton'ny marary vao haingana amin'ny AML no maherin'ny 60 taona. Noho izany, ny CLL sy ny AML dia mibaribary kokoa eto, na izany aza, ny olon-dehibe zokiny dia mety hampivelatra ny karazany roa karazana leukemia koa. Ny taona mihoatra ny 70 taona dia mety ho tratran'ny aretina azo avy amin'ny lymphoblastika (ALL), izay antsoina koa hoe lukemia ho an'ny lymphocytique. Ary ho an'ny leukemia miorona (CML) mitrosa, manodidina ny 50 isan-jaton'ny mararin'ny CML dia 66 taona no ho miakatra.
Olona antitra efa voan'ny Leokemia
Ny CLL sy ny AML dia karazam-pihariana mahazatra kokoa hipoitra eo amin'ny fiainana. Amin'ny roa, AML no aretina mitombo haingana. Ny tanjon'ireo halatra roa (sokajin-taona rehetra) amin'ny 2016 dia izao manaraka izao:
- 18.960 tranga vaovao ary 4,660 ny fahafatesana avy amin'ny CLL
- 19,950 ny tranga vaovao ary fahafatesana 10.430 ny AML.
Ny CLL sy ny AML dia aretina tena hafa, manasongadina ny fahasamihafana misy eo amin'ny leukemy miady amin'ny aretina, amin'ny ankapobeny. Manomboka ny selam-pitatitra rehetra rehefa manasitrana ny selan'ny taolana-ny orinasan'ny vatanao mba hanamboarana sela vaovao-manomboka mamokatra sela fotsy fotsy. Ny sela mpahazo ao amin'ny tsokan'ny taolana dia mahazatra hatrany ny sela rehetra ao amin'ny ra, ka mamela sela vaovao hanoloana ny tranainy. Ny voan'ny kanseran'ny ati-doha dia miteraka sela tsy manjelanjelatra ary mihombo haingana be. Ny leokemy mitaiza dia midika fa misy sela ra mitombo kokoa, nefa mbola tsy voajanahary, ary ny leokemia mitaiza dia mihamitombo tsikelikely kokoa, mandritra ny volana sy taona.
CLL
Ny CLL dia homamiadan'ny fototarazon'ny fototarazo ao amin'ny fianakaviana B-lymphocyte. Ny b-lymphocytes, na ny b-cell, dia ny lymphocytes izay afaka mavitrika ary mitarika amin'ny famokarana antibody. Ny karazana lymphocytes hafa dia ny sela T, izay toy ny rafi-pandehan'ny hery fiarovan'ny rafitra, na ny sela miaramila.
Tsy mahatonga ny soritr'aretina aloha ny CLL, ary ny olona dia tsy voatery hahafantatra fa izy no CLL amin'ny voalohany. Raha ny tena izy, dia matetika no hita fa voan'ny fitsirihana ny ra ny olona. Rehefa mahatonga ny soritr'aretina ny CLL, ny sasany amin'ireo mahazatra dia: feno reraka sy malemy; na ny tongotra na ny tongotra na ny tongotra; na miharatsy kokoa ny aretina noho ny mahazatra; na manana fivalanana, na fahatsapana lehibe amin'ny alina; na very lanja raha tsy miezaka.
Ao amin'ny CLL, ny sela voan'ny kansera dia matetika hita ao amin'ny ra, ny taolana taolana, ary ny fototry ny lymph. Ny fepetra mifandraika, antsoina hoe lexemia kely, na SLL, dia kansera izay manomboka ao amin'ny sela B-cell, toy ny CLL, na izany aza, ny olona manana SLL dia tsy manana isa fotony fotony ao amin'ny rany.
Ny fitsaboana ny CLL dia mitaky fitsirikirana fitsaboana ary ny isan'ny B-cell ao amin'ny rà dia tsy maintsy tazonina. Ny CLL dia voamariky ny fisian'ny cellules B-bakteria farafaharatsiny farafahakeliny 5.000, ary ny b-cell dia tokony ho "kopia" na klonon'ilay sela misy sela malemy. Izany dia antsoina hoe monoclonality.
Ny cellules CLL koa dia mila voatsabo mba hahitana izay eo amin'ny tavany. Mety manana marika proteinina na marika maromaro izy ireo. Ny laboratoires dia miantso ireo marika proteinina ireo amin'ny alàlan'ny taratasy CD izay arahin'ny teny nomerika. Ao amin'ny CLL, ny cellules dia mety manana marika antsoina hoe CD5, CD19, ary CD23 eo amin'ny elany; Ny sasany dia mety manana CD20, saingy tsy misy CD10. Amin'ny toe-javatra sasany, mila manao fitsapana hafa ianao, ankoatra ny fitsaboana amin'ny ra, toy ny biopsy misy lymph na ny biopsy misy taolana maromaro - na izany aza, dia tsy toy ny tranga mahazatra ny famantarana ny CLL.
CLL vs. MBL
Ny fanadihadiana dia manolotra fa ny olona 3 ka hatramin'ny 5 isan-jato eo amin'ny faha-40 taonany, raha voazina amin'ny fitsapana mivaingana, dia mampiseho ny isan'ny klômatika amin'ny lymphocytes, toy ny CLL. Io fikarohana io dia nitarika ny famoronana ny aretina amin'ny MBL, izay heverina ho ny toeran'ny fitiliana ho an'ny CLL.
Raha vitsy ny sela B-cell ao amin'ny sela, dia tsy misy ny fihenan'ny lymph ary tsy misy marika hafa amin'ny CLL, mety ho voan'ny aretina B-lymphocytosis (MBL) monoclonal. Izany matetika no atao amin'ny olon-dehibe efa lehibe, ary mbola tsy voan'ny kansera. Olona vitsy amin'ny BML no manohy ny fampivoarana ny CLL; Na izany aza dia misy ny fahafaha-manao, ary noho izany dia vonona ny miandry miandry.
Na dia misy famaritana ny CLL aza, ny fanapahan-kevitra amin'ny fitsaboana dia mety tsy ho famaranana mialoha. Nolazain'ny dokotera fahiny tamin'ny CLL fa ny "fotoana miandry" dia tokony hanaraka ny diagnostika mandra-pahatongan'ny aretina, ary amin'izany dia tokony hatao ny fitsaboana. Na izany aza dia mety ho tranga maro amin'ny toe-javatra izany, misy fitomboana mihamitombo fa samy hafa ny tranga sasany amin'ny CLL, ary mety hiantso fitsaboana maromaro kokoa ny tranga sasany amin'ny CLL.
Ny ampahany amin'ny drafitra izay horaisinao sy ny dokotera anao dia ny hamaritra raha tokony hanomboka ny fitsaboana ny CLL anao. Ny fanapahan-kevitra dia natao arakaraka ny soritr'aretin'ny CLL, ny vokatra avy amin'ny fitsirihana ny laboratoara sy ny fanombanana ny fampisehoana. Ho an'ny CLL, ampiasaina ny rafi-pitaterana Rai, manomboka amin'ny Stage I ka hatramin'ny ambaratonga faha IV. Misy ihany koa ny rafitra fananganana Binet ho an'ny CLL izay mampiaraka ny dingana A, B, ary C, saingy tsy ilaina ny manapa-kevitra ny amin'ny fotoana hanombohana ny fitsaboana.
Ny dokotera dia manavaka ny dingana Rai amin'ny sokajy ambany, midina, ary avo lozam-pifamoivoizana rehefa mamaritra safidy fitsaboana.
- Ny hevi-dehibe 0 dia heverina ho ambany.
- Ny dingana I sy II dia heverina fa mety hampidi-doza.
- Ny dingana III sy IV dia heverina ho loza goavana.
Ho an'ny olona manana ny laharam-pahefan'ny CLI ao amin'ny RAI 0, I and II, dia mety tsy ilaina ny fitsaboana avy hatrany. Na izany aza, ho an'ny olona manana aretina avy amin'ny ambaratonga voalohany sy CLL-active, ohatra ny fisian'ny soritr'aretin'ny CLL toy ny reradreraka na tazo mahatsiravina, ny fahatsapana amin'ny alina na ny tsy fahampian-tsakafo tsy maintsy atao.
Ny antony hafa miaraka amin'ny sehatra dia indraindray rehefa jerena ny fitsaboana. Ny faktiora mifandray amin'ny fotoana fohy sisa dia antsoina hoe fanadihadiana manimba, fa ny antony mifandray amin'ny fahavelomana maharitra dia ny anton-javatra manintona.
Misy ihany koa ny tranga sasany mifandraika amin'ny tsimok'aretina leukemia sy ny marika amin'ny tazomoka: ny ZAP-70, ny CD38, ary ny fifindran'ny otrikaretina IGHV dia manasaraka ny tranga ataon'ny CLL amin'ny vondrona 2, mihamitombo sy mihamitombo haingana. Ny olona manana ny CLL dia mihamitombo kokoa ny fiainana ary afaka manemotra ny fitsaboana maharitra koa.
Ny fitsaboana maimaim-poana amin'ny CLL amin'ny ankapobeny dia miankina amin'ny karazana fitsaboana toy ny fitsaboana simia, fitsaboana, fitsaboana, immunomodulator ary steroïde. Tsy ny fitsaboana rehetra dia mety amin'ny olona rehetra miaraka amin'ny CLL. Ny dokotera marobe dia mianatra momba ny karazana CLL, ny fahasalamana manokana dia mety amin'ny tranga sasany amin'ny CLL, fa tsy ny hafa.
Ny fitsaboana sasantsasany dia fanadihadiana ary mety ho azo atao ihany raha miditra fitsapana ara-pitsaboana ianao. Miorina amin'ny fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana, raha tapa-kevitra ny tsy ho azo antoka sy handaitra amin'ny CLL ny fitsaboana iray, dia ankatoavin'ny FDA ny zava-mahadomelina ary lasa mora kokoa.
Ny fahanterana sy ny fahasalamana amin'ny ankapobeny dia lasa zava-dehibe amin'ny fanapahan-kevitra amin'ny fitsaboana. Ohatra, ny fitsaboana voalohany ataon'ny CLL dia azo lazaina ho mety kokoa ho an'ireo tanora sy salama amin'ny CLL; Ny fitsaboana hafa na ny fitsaboana amin'ny fotoana voalohany dia mety ho tsara kokoa ho an'ireo zokiolona na tsy salama.
Ny fikarakarana fanohanana dia fitsaboana izay tsy hanasitrana ny homamiadana fa mikasa ny hanatsara ny fiainana miaraka amin'ny CLL kokoa ho anao. Ny fikarakarana fikarakarana dia ahitana zavatra toy ny vaksiny, fampidiran-dra, fanafody fisorohana, ary koa manampy amin'ny fitsaboana ny fitsaboana rehefa misy dokotera maro samihafa tafiditra.
Ny olon-dehibe miaraka AML
Araka ny lazain'ny Amerikanina Cancer Society, ny leokaemia mitoka-monina dia matetika aretin'ny olon-dehibe ary tsy fahita firy talohan'ny faha 45 taonany. Tokony ho 67 taona ny salanisan'ny marary iray amin'ny AML.
Ny soritr'aretin'ny AML dia mifandray matetika amin'ny olona ambany ambany. Rehefa maka ny tsokan'ny taolana ny sela leukemia, dia mamoaka ny sela ara-dalàna izy ireo, ka mahatonga ny tsy fahampian'ny rà mandriaka. Ny tsy fahampian'ny rà mandriaka dia miteraka fahantrana ary manintona toy ny fahalemena ary lasa reraka loatra. Ny tsy fahampian'ny fototarazo dia mitondra any amin'ny tsy fahasalamana, mety amin'ny soritr'aretina toy ny tazo sy ny aretina. Ny tsy fahampian'ny platelets dia mitarika ny trombocytopenia sy ny soritr'aretina toy ny fandosirana na ratra tsy fahita firy . Ary mahazatra ny fampiarahana amin'ireo soritr'aretina ireo.
Ao amin'ny famaritana ny AML, misy ny tsy fanarahan-dalàna amin'ny fitsirihana ny ra; Na izany aza, raha oharina amin'ny Diagnostika ny CLL, ny asidra-tsiram- bokatra / biopsy dia matetika takiana mba hamantarana sy hanombanana ny AML. Maro amin'ireo karazan- tsarimihetsika AML no fantatra ankehitriny.
Aorian'ny fitsaboana AML, miaraka amin'ny ekipa fitsaboana anao, dia mampivelatra ny tanjon'ny fitsaboana ianao, ary koa ny fiantraikan'ny fitsaboana. Tokony ho ny antsasak'ireo marary AML dia mandalo famelana aorian'ny fitsaboana voalohany, araka ny filazan'ny American Cancer Society. Ireo olona izay mahavita ny famotsorana tanteraka dia manana fiainana feno fitomboana kokoa raha oharina amin'ireo marary izay mahazo fitsaboana fanafody, angamba noho ny hodi-jaza, fampidiran-dra, ary antibiotika. Ny sisa tavela amin'ny AML dia maharitra amin'ny sokajin-taona rehetra; Na izany aza, dia miteraka fahaterahana ny fiterahana taorian'ny fitsaboana voalohany. Matetika ny marary AML dia ampirisihina hisoratra anarana amin'ny fitsaboana amin'ny aretina, mba hanararaotra ny fitsaboana vaovao sy ny tsikombakomba amin'ny fanantenana hanatsara ny vokatra azony.
Ho an'ny marary efa marary na marary na ankapobeny dia marary, na manana fikarakarana ara-batana mahantra, dia indraindray ny fikarakarana fikarakarana sy / na tsia fitsaboana simika. Ny fikarakarana fikarakarana dia ahitana fampidiran-dra, antibiôtika, ary fanafody hafa izay manampy ny fahasalaman'ny olona fa tsy manala ny homamiadana.
> Loharano:
> Society of Hematology. Fitsaboana marary zokiolona miaraka amin'ny leukemia mieloid.
> Chiorazzi N, Rai K, Ferrarini M. Lexemia Lymhocytic Lexemia. N Engl J Med. 2005, 352: 804-15.
> NCCN Guidelines. Lexemia Lymphocytic Lexemia. Version 1. 2016.