Fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny metastatika
Maro ny zavatra niova tamin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny prostate nandritra ny taona maromaro. Tena marina izany raha ny fitsaboana ny homamiadan'ny prostatastate metastatic resistant (mCRPC). Io no homamiadan'ny prostate izay tsy nahitana fitsaboana voalohany (fandidiana, taratra, sns.) Ary lasa tsy nahomby tamin'ny fitsaboana hormonina (androgen blockade na castration).
Izany dia mihatra koa amin'ireo marary izay manatona amin'ny aretina metastatic ary tsy nahomby tamin'ny fitsaboana hormona. Talohan'ny fanombohana ny fampiasana chimiothérapie ho an'ireo marary ireo, ny halavan'ny androm-piainany dia 8 volana eo ho eo. Nihatsara ny fifindran'ny chimotherapy saingy tsy nodorana.
Hatramin'ny taona 2010 dia maro ireo fitsaboana natao ho an'ny mararin'ny mCRPC. Ity manaraka ity dia famaritana fohy momba ireo fitsaboana vaovao.
- Abiraterone Acetate (Zytiga) - Zytiga manakana ny famokarana ny prostérateurs testosterone ary mampihena ny halavan'ny testosterone. Matetika izy io no omena amin'ny prednisone. Zytiga dia naseho tany am-boalohany tamin'ny marary izay tsy nahomby tamin'ny docetaxel (fitsaboana simika) fa vao haingana ny fanadihadihana no nanampy ny marary fo. Ny fandinihana iray dia naneho fa ny fiverenan'ny radiographie tsy misy fivoarana (rPFS) dia mihoatra ny 16 volana tao amin'ny vondrona Abiraterone sy ny Prednisone, mifanohitra amin'ny 8 volana ao amin'ny tarika mpitantana.
- Enzalutamide (Xtandi) - Famaritana fantatra amin'ny hoe MDV3100 io fanafody io dia mpametram-panodinana androgen-receptor faharoa. Izy io dia miasa eo ivelany sy ao anatin'ny sela. Nolazain'ny manam-pahaizana momba ny fahasalamana ho an'ny mCRPC izy io tamin'ny voalohany, saingy nahitana tombony amin'ny marary alohan'ny diosea koa ny fanadihadiana. Ny fikarohana nataon'ny PREVAIL dia nampiseho fa tamin'ny antsalany, ny enzalutamide dia nanemotra ny ilana fitsaboana simika 17 volana (28 vs 11). Nasehony koa fa ny fampiasana an'io fivontosan'ny radiôta io amin'ny alàlan'ny 81%.
- Radium 223 Dichloride (Xofigo) - Na dia injeniera aza izany dia tena karazana taratra antsoina hoe alpha taratra. Io fitsaboana io dia natao hamakiana ireo cellules prostate cellules amin'ny taolana. Ny voankazo amin'ny homamiadan'ny prostate dia miahy ny Xofigo. Radium avy eo dia mamoaka ny taratra alpha, izay tena faran'izay kely. Ny tanjona dia ny hamono ireo sela voan'ny kanseran'ny fiantraikany amin'ny fahasimbana amin'ny taolana mahazatra. Tokony hifantoka kokoa noho ny strontium-89, izay efa nampiasaina taloha. Ny fianarana dia naneho ny fiterahana bebe kokoa tamin'ny marary tamin'ny mCRPC sy ny metastasis taolana.
- Sipuleucel-T (Provenge) - Sipuleucel-T dia fitsaboana voan'ny homamiadana ho an'ny homamiadan'ny prostaty. Izany dia natao ho marary sy marary amin'ny maripanan'ny mCRPC. Izy tsirairay dia isaky ny marary tsirairay ary mitaky ny fanomezana rà. Ny rà dia mavitrika ao amin'ny laborato ary avy eo dia averina aty aoriana amin'ny herinandro. Ny fitsaboana dia omena in-telo heny mandritra ny fe-potoana iray volana. Izy io no voalohany voan'ny homamiadan'ny voan'ny homamiadana FDA (raha manohitra ny vaksinim-pitsaboana). Ny habibiana tanteraka dia nitombo tamin'ny fampiasana ny Provenge amin'ny marary na marary miavaka amin'ny mararin'ny mCRPC.
Fanontaniana izay antenaina amin'ny ho avy no antenaina fa ny fomba hanandramana tsara kokoa ireo fitsaboana vaovao ireo? Rehefa tsy mahomby ny hormones, inona no tokony ampiasana fanafody aloha sa tokony hatao ny chimi? Inona no medikaly manome ny lanjany tsara indrindra? Tokony ho ampiasaina irery na miaraka ve ny fanafody? Na dia misy fanontaniana marobe aza, ireo fiovana vao haingana ireo amin'ny homamiadana prostateure dia mety hahasoa marary maro.
Sources
Rathkopf DE, Smith MR, De Bono JS, et al. Ny fandalinana ny fanadihadiana (IA) an'ny COU-AA-302, ny fizarana fivoahan'ny diplaoma III momba ny acetate abiraterone (AA) amin'ny marary (pts) amin'ny kanseran'ny prostatasy metastatic (mCRPC) tsy misy fitsaboana simika. J Clin Oncol. 2013; 31 (suppl 6, abstr 5).
Beer TM et. al. Enzalutamide amin'ny lehilahy voan'ny kanseran'ny prostaty fitsaboana simika (mCRPC): vokatry ny fikarohana III FIANARAN'NY PREVAIL. J Clin Oncol 32, 2014 (fanampiny 4; abstr LBA1 ^).
Parker C et al. Alpha Emitter Radium-223 ary velona ao amin'ny Cancer Prostate Cancer. N Engl J Med. 2013; 369: 213.
Longo DL (Jolay 2010). "Fomba fitsaboana vaovao ho an'ny homamiadan'ny prostate dejection". N. Engl. J. Med. 363 (5): 479-81.