Fitsaboana amin'ny dingana Metastatic IV Melanoma manolotra fanantenana
Interleukin-2 ho an'ny metastatic melanoma dia iray amin'ireo fitsaboana roa azo ekena amin'ny aretina. Ny melanoma izay namelatra ny hoditra ho an'ny taovam-pananahana dia antsoina hoe "metastatic" (na dingana IV ) melanoma. Na dia voafetra aza ny safidy amin'ny fitsaboana amin'izao fotoana izao, dia misy olona sasany no tafavoaka velona amin'io dingana lehibe indrindra amin'ny aretina io. Maro ny fikarohana mitohy eto amin'ity faritra ity saingy efa hatry ny ela dia fitsaboana roa ihany no nankatoavina: interferon-alfa2b sy ny mpikatroka immunité interleukin-2 (IL-2).
Raha nanolo-kevitra ny IL-2 ny oncologist anao, dia hanampy anao amin'ny fampahalalana manan-danja tokony ho fantatrao ny fomba fiasa, ny fahombiazany ary ny vokany.
Interleukine-2
Antsoina hoe Proleukin sy aldesleukin koa, ny IL-2 dia nankatoavin'ny FDA (FDA) momba ny fitsaboana metanôma tamin'ny taona 1998. (Indrisy fa tsy nisy ny fanafody melanoma hafa hatramin'izay.)
Ny IL-2 dia samy hafa amin'ny fitsaboana simika iray - dia ampahany voajanahary ao amin'ny rafitra fiarovan'ny vatanao izany. Izy io dia karazan'ny molekule mpitondra hafatra antsoina hoe "cytokine" izay voafetra amin'ny sela sasany mba hampandrenesana sela hafa momba ny mpikomy. Olona 15 isaky ny interleukins farafaharatsiny no hita hatramin'ny taona 1970: Ny IL-2 dia fantatra amin'ny fomba manokana mba hampiroboroboana ny fitomboana sy ny fahaterahana karazana sela fotsy, antsoina hoe "T ary B lymphocytes". Ny IL-2 ampiasaina amin'ny fitsaboana melanôma metastika dia tsy avy amin'ny vatany, fa kosa ny volombava dia ampiasaina amin'ny fampiasana ny teknika ho an'ny engineering.
Manana ny toetra mitovy amin'ny version natiora izy, saingy misy anarana hafa kely, aldesleukin.
Porofon'ny fahombiazan'ny Interleukin-2
Ao amin'ny fanadihadiana izay nahatonga ny fankatoavana, ny 6 isan-jaton'ireo marary voafantina (ireo izay manana toe-batana sy ara-tsaina tsara) ary manana melanoma metastatic dia nanana valiny feno amin'ny IL-2 avo lenta, ary 10 isan-jato no nandray izany.
Ny valiny feno dia voafaritra ho ela (maharitra 10 taona sy manisa) ny aretina, na dia tsy "ara-teknika" aza izany. Na inona na inona endri-pitenenana, izy io no hany zava-mahadomelina ahafahana maneho fiantraikany tsara sy maharitra. Ny valim-panafody dia voamarik'ireo marary amin'ny metastasis isan-karazany, anisan'izany ny lung, ny aty, ny lympha, ny tavy marefo, ny onjam-borona ary ny fery eo amin'ny hoditra. IL-2, na izany aza, dia tsy asiana fampitandremana ho an'ireo marary amin'ny metastazy aty amin'izao.
Maro ireo fisedrana ara-pitsaboana notontosaina (ary mbola mitarika azy ireo) amin'ny fiezahana hampitombo ny tahan'ny valin'ny IL-2 amin'ny fampifangaroana azy amin'ny fanafody hafa. Ohatra, ny fanadihadiana iray dia nampiseho valim-pidirana ambony kokoa rehefa nomena ny IL-2 miaraka amin'ny vaksinina (22 isan-jato) raha oharina amin'ny IL-2 irery (13 isan-jato). Indrisy anefa fa maro ny fanandramana hampifangaro ny IL-2 amin'ny karazam-pitsaboana samihafa (cisplatin, vinblastine, dacarbazine sy ny hafa) - ny fomba fijery antsoina hoe "biochemotherapy" - sy ny fanafody hafa ( interferon-alfa2b , sns) Tsy misy fanatsarana manan-danja eo amin'ny statistika izay tena misy: fotoana maharitra.
Fampiasana ny Interleukin-2
Ny IL-2 dia omena 15 minitra ny fampidirana IV isan-kerinandro mandritra ny 5 andro.
Ny fitsaboana tsirairay dia mirakitra famerenam-pitsaboana dimy isaky ny fitsaharana amin'ny 9 andro, ary ny fianarana maro dia fitsipika. Haka sary an-tsaina ianao isam-bolana aorian'ny fitsaboana voalohany anao. Raha mamaly ianao, dia azo inoana fa omena fitsaboana faharoa mandritra ny 6 ka hatramin'ny 12 herinandro aorian'ilay fandaharana voalohany. Mba hahazoana ny fitsaboana IL-2 dia tsy maintsy manana toetra ara-pahasalamana tsara ianao, miaraka amin'ny fo tsara, ny havokavoka, ny atiny, ary ny fery.
Mety hisy vokany ratsy
Ny IL-2 dia matetika, matetika ary mahatsiravina ary mampidi-doza. Tokony halefa any amin'ny hopitaly izy amin'ny fanaraha-maso ny dokotera efa za-draharaha amin'ny fampiasana mpitsabo mpanohitra.
Tsy maintsy misy ny fitsaboana sy ny manam-pahaizana matihanina manam-pahaizana amin'ny fitsaboana sy fitsaboana. Ny tahan'ny fahafatesana mifandraika amin'ny zava-mahadomelina amin'ny fitsaràna amin'ny fitsaboana marary metastika izay nahazo ny IL-2 dia 2%.
Ny vokatry ny "lecillon capillary" dia maro amin'ireo vokatra hafa, izay manomboka avy hatrany rehefa atomboka ny fitsaboana. Ny fivoahana amin'ny kapila dia mitarika ny fivoahana amin'ny proteinina avy amin'ny ra izay mahatonga ny fihenan'ny tsiranoka. Ny vokatra mahazatra indrindra dia ireto manaraka ireto:
- Miala tsiny, mandoza, aretim-pivalanana, fahaverezan'ny fiankinan-doha
- fahalemena sy fatotra
- Ny soritr'aretina amin'ny gripa (tazo, fanosihosena, kansera ary aretim-borona)
- ambany
- fanaintainana amin'ny ankapobeny, aretin-tratra (angina)
- Olana mifoka rivotra noho ny hafanana ao amin'ny havokavoka
- fitomboana mavesatra, fihenan'ny rano
- fahita ara-tsaina (paranoia, hallucinations, lamosina)
- jiro, peeling ny hoditra
- anemia (teboka mena)
- Tombolahy kely ambany (mampitombo ny loza ateraky ny fandosirana)
- Toetoetrany fotsy ambany
- ny fahasimban'ny voa
- bolo vava
Tsy dia fahita firy ny vokatr'izy ireo, saingy nisy olona nitatitra ny IL-2:
- rhythm heart, heart attack
- ny tsy fahampian-tsakafo
- aretina mafy
- gastrointestinal bleeding
- olana amin'ny tiorka
- olana amin'ny aty
- drivotra mafy, malahelo
Fampitandremana / fifandraisana
Ny IL-2 dia mety hitondra voka-dratsin'ny zava-mahadomelina sy aretina hafa, lazao amin'ny dokotera raha misy:
- olana amin'ny voa
- aretim-po
- aretina aty
- aretina lung
- fanakorontanana
- aretina tiorka
- aretina
- na inona na inona
- ny aretina rehetra
Ampahafantaro ihany koa ny dokotera anao momba ny fanafody manerantany na medikaly izay ampiasainao, indrindra ny corticosteroids, indometacin, ny fanafody fampidiran-dra, ny antidepressants, ny fanafody manohitra ny fanahiana na ny fanafody fanafody hafa. Aza manomboka na manakana medikaly tsy misy fankatoavana avy amin'ny dokotera.
Fanamarihana: Mety tsy ahitanao ny fepetra rehetra, ny fifandraisana na ny fiantraikany ratsy amin'ny zava-mahadomelina ity fampahalalana ity. Raha manana fanontaniana momba ny zava-mahadomelina azonao ianao dia ataovy izay hijerena ny matihanina amin'ny fitsaboana.
Sources:
"Melanoma." National Network V.1.2009. 27 Janoary 2009.
"Proleukin mamaritra fampahalalana." Novartis Pharmaceuticals Corp. 27 janvier 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Ny fitsaboana ny melanoma metastika amin'ny fampiasana interleukin-2 fotsiny na miaraka amin'ny vaksinina. Clin Cancer res 2008 14: 5610-5618. 27 Janoary 2009.