Famaritana sy Fampandrenesana avy amin'ny Dingana faha-0 ka hatramin'ny faha-IV
Ny melanoma no endrika mahery indrindra amin'ny homamiadan'ny hoditra . Ny fampielezan-kevitr'i Melanoma dia dingana izay nampiasaina mba hamaritana ny habetsaky ny fivontosana melanôma ary ny toerana sy ny halavitr'izy io. Ny Melanoma dia mizara ho dingana arakaraka ny 0, izay ny ambany indrindra, IV, izay avo indrindra. Zava-dehibe ny fananganana sehatra satria manampy ny ekipan'ny fahasalamana hanomana ny fitsaboana mety izany.
Ity sary galerie ity dia mampiseho ny sasany amin'ireo dingana misy sary. Fantaro bebe kokoa ny dikan'ny hoe mionona.
Fikirakirana TNM an'ny Melanoma
Ireo manam-pahaizana momba ny fahasalamana dia tonga amin'ny fomba isan-karazany amin'ny kanseran'ny fampiofanana. Ity lahatsoratra ity dia mampiasa ny tontolon'ny TNM 2009 izay natolotry ny komity iraisam-pirenena momba ny kansera. Io no rafitra fampielezan-kevitra ampiasaina indrindra manerantany.
Ao amin'ny rafitra TNM, ny soratra T, N, ary M dia miantso hoe:
- T = tumor: T dia arahin'ny tarehimarika iray mifanandrify amin'ny hatevin'ny angamenavava.
- N = node: N manaraka ny isa iray izay mifanaraka amin'ny lanjan'ny lymph node involvement .
- M = metastasis (miely lavitra): M manaraka ny isa iray izay mifanaraka amin'ny haben'ny metastasis.
Ny dokotera koa dia afaka manome ny isa Clark sy Breslow -fandrenesana ny tsorakazo sy ny hateviny, mba hametrahana ny melanôma bebe kokoa ary hamaritana ny toetranao.
Ankoatra izany, ny "T" dia mety hanaraka "a" izay tsy midika hoe fitevehana, na "b" izay midika hoe fery.
Ny fivalozana, izay manondro aretina mafy ary fantatra amin'ny mikraoskaopy, dia mitranga rehefa mipoitra ny hoditra tafahoatra ny melanoma.
Amin'ny ankapobeny, ny latsa-paka ary ny fielin'ny habakabaka dia avo kokoa ny dingana. Ny ambony kokoa ny sehatra, ny ratsy kokoa ny fomba fijery maharitra.
Fantaro bebe kokoa momba ny dingana samihafa amin'ny melanoma sy ny zavatra asehon'izy ireo, etsy ambany.
Stage 0
Rehefa miontana aloha ny melanoma ary tsy miditra amin'ny hoditra izy io dia fantatra amin'ny anarana hoe melanoma eo an-toerana. Tena azo tsaboina ary antsoina hoe sehatra 0 izy io na tsy omena sehatra.
Stage I
Ny salam-panafody dia tsara indrindra amin'ny fanesorana ny chiropolo satria ireo melanôma dia mety tsy dia niparitaka loatra.
- Stage 1A (T1aN0M0): Tsy niparitaka tamin'ny tongotra ny fivontosana. Maherin'ny 1 mm izy io ary tsy ferena. Fiankohonana dimy taona dia 95 isan-jato.
- Stage IB (T1bN0M0 na T2aN0M0): Tsy niely tamin'ny fototeny ny fivontosana. Latsaky ny 1 mm izy io, fa na ny fery amin'ny tendrony na eo amin'ny 1.01 sy 2 mm fa tsy voapoizina. Ny dimy-taona velona dia 89 isan-jato ka hatramin'ny 91 isan-jato.
Tsara ny manamarika fa ny tsaho dia mety ho latsaky ny 1 mm ary tsy hibitsibina fa mbola tsy heverina ho Stage IA-raha toa ka misy ny Clark avoakan'ny fanafihana. Toy izany koa, ny tsaho dia mety ho T1b ary latsaky ny 1 mm raha tsy misy fivalozana raha toa ka manana ny Clark avoakany.
Stage II
Azo sitranina i Melanomas, saingy ny tahan'ny fahombiazan'ny taham-pahavitrihana dia noho ny habetsahan'ny sela homamiadana mety miparitaka any amin'ny toerana lavitra. Ankoatra ny fandidiana, dia azo atao ny manolotra fomba fitsaboana hafa.
- Stage IIA (T2bN0M0 na T3aN0M0): Tsy niparitaka tamin'ny tady ny fivontosana. Izy io dia eo anelanelan'ny 1.01 sy 2 mm ary voapoizina, na 2,01 ka hatramin'ny 4 mm tsy misy fivalozana. Ny dimy-taona velona dia 77 isan-jato ka hatramin'ny 79 isan-jato.
- Stage IIB (T3bN0M0 na T4aN0M0): Tsy niparitaka tamin'ny tongotra ny fivontosana. Io eo anelanelan'ny 2.01 sy 4 mm dia mihintsana na mihoatra 4 mm tsy misy fery. Fiankohonana dimy taona dia 63 isan-jato hatramin'ny 67 isan-jato.
- Stage IIC (T4bN0M0): Tsy niparitaka tamin'ny tongotra ny fivontosana. Maherin'ny 4 mm izy io ary mihintsana. Fiankohonana dimy taona dia 45 isan-jato.
Stage III
Hatramin'ny nanombohan'ny fivontosana, dia ambany noho ny teo aloha ny taham-pahavelomana ho an'ireo dingana ireo.
- Stage IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tsy voapoizina ny fivontosana. Niparitaka hatramin'ny fotony telo, saingy tsy nihalehibe izy ireo. Ny fihanaky ny nodal dia tsy hita raha tsy amin'ny fanandramana mikrosopia, fa tsy amin'ny fanadihadiana ara-pitsaboana. Fiankohonana dimy taona dia 63 isan-jato hatramin'ny 69 isan-jato.
- Stage IIIB: Fahaizana sarotra izany miaraka amin'ireo tranga marobe:
- T1b-T4b, N1a-N2a: Mihatra ny fivontosana. Niparitaka hatramin'ny fotony telo, saingy tsy nihalehibe izy ireo. Ny fihanaky ny nodal dia tsy hita raha tsy amin'ny fanandramana mikrosopia, fa tsy amin'ny fanadihadiana ara-pitsaboana.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Tsy mitongilana ny fivontosana. Niparitaka hatramin'ny fotony telo izy io, ary mihalehibe ny fototeny noho ny melanoma.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Mety hibaribary na tsia ny fivontosana. Ny habibiana dia miparitaka amin'ny hoditra izay akaikin'ny melanoma (metastasis etatika) na mankany amin'ny siramamy lymph ( eo amin'ny metastasis transit ), fa ny kofehy malemy dia tsy misy melanoma.
Ny dimy taona ho velona mandritra ity dingana ity dia 30 isan-jato ka hatramin'ny 59 isan-jato.
- Stage IIIC:
- T1b-T4b, N1b na N2b: Mihatra ny fivontosana. Ny mielanoma dia niparitaka hatramin'ny lamosina telo, izay mihalehibe noho ny homamiadana.
- Any T, N3: Ny tsahala dia mety ho ny hateviny ary mety ho fery na tsia. Ny mielanoma dia miparitaka amin'ny efatra na maromaro eo akaiky eo, na misy kofehy (mafana) miaraka amin'ny melanoma ao aminy, na misy metastazy satelita na eo amin'ny transit, ary ny kansera dia miparitaka any amin'ny lymph neophytes .
Dimy amby sivifolo isam-bolana ny fahaveloman'ny dimy taona.
Stage IV
Ity dingana melanôma ity dia mifandray amin'ny metastasis ankoatr'ireo kofehy malemy ao amin'ny faritra mankany amin'ny toerana lavitra ao amin'ny vatana toy ny lung, ny aty na ny atidoha, na amin'ny faritra lavitra amin'ny hoditra. Tsy hajaina ny lamosina na ny hatevin'ny lymph. Ny five-polo taonany dia miakatra 7 ka hatramin'ny 19 isan-jato.
Famintinana ny dingana
| Stage | toetra |
| IA | Tumor ≤ 1,0 mm tsy misy fivalozana; tsy misy lymph node involvement; tsy lavitra ny metastazy |
| IB | Tumor ≤ 1.0 mm amin'ny fitevehana na Clark na IV na V; tumor 1.01-2.0 mm tsy misy fivalozana; tsy misy lymph node involvement; tsy lavitra ny metastazy |
| IIA | Tumor 1,01-2,0 mm amin'ny fivalozana; tumor 2.01-4.0 mm tsy misy fivalozana; tsy misy lymph node involvement; tsy lavitra ny metastazy |
| IIB | Tumor 2.01-4.0 mm amin'ny fivalozana |
| IIB | Tumor> 4.0 mm tsy misy fivalozana; tsy misy lymph node involvement; tsy lavitra ny metastazy |
| IIC | Tumor> 4.0 mm amin'ny fivalozana; No nodal involvement; tsy lavitra ny metastazy |
| IIIA | Ny tsiranoka rehetra dia tsy misy fivalozana miaraka amin'ny fihenan'ny lymph positif |
| IIIB | Ny tsikoron'ny haavo rehetra tsy misy fivalozana amin'ny tongotra roa na telo malemy |
| IIIC | Ny tsiranoka amin'ny kirany rehetra sy ny kibon'ny lympha na metastatic metastatika na matevina na mivezivezy dia metatra / satelita tsy misy metastatika na ny fampifandimbiasana amin'ny transit metatra / satelita, OR melanoma OR ary nodimandry (s) |
| IV | Ny tsiranoka amin'ny haavony rehetra amin'ny fototeny rehetra ary ny metastases lavitra |
Teny iray momba ny vidim-piainana velona amin'ny alàlan'ny dingana
Mety hahatsiaro ho natahotra ianao noho ny taham-pahavelomana voatanisa etsy ambony, nefa tadidio ireto manaraka ireto. Statistika dia isa, fa tsy olona. Milaza ny mety ho vokatr'izy ireo izy ireo, saingy tsy dia miteny firy izy ireo hoe ahoana no hamaliana anao amin'ny maha-olona anao. Ankoatra izany, mihatsara ny fitsaboana. Ny fitsaboana vaovao dia nankatoavina, ary maro kokoa ankehitriny no voazaha amin'ny fisedrana ara-pitsaboana. Matetika ny antontan'isa dia efa taona maromaro, ary mety tsy hitodika ny amin'ny fihetsiky ny olona iray amin'ny fitsaboana androany izy ireo.
Drafitrasa fitsaboana
Araka ny nomarihina teo aloha, dia miankina betsaka amin'ny dingana manokana ny fitsaboana ny melanoma. Ny lahatsoratra manaraka dia miresaka momba ny fitsaboana mifototra amin'ny dingana:
- Fampihetseham-pon'ny Melanoma tany am-piandohana (B stage I sy Stage II)
- Ny vahaolana amin'ny fitsaboana Melanoma (Stage III and Stage IV)
> Loharano:
> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Vita endriky ny fandaharam-potoana sy ny fametrahana ny fikambanana AJCC Melanoma 2009. Journal of Oncology Clinical . 2009. 27 (36): 6199-6206.
> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. CriticalAssessment amin'ny fitaovana fanairana an-tsekoly any Melanoma. Angano momba ny onkologie chirindra . 2016. 23 (9): 2753-61.