Ny fikarohana dia ny ankamaroan'ny marary no miady bebe kokoa amin'ny fanampiana ny T3
Ny 11 febroary 1999 - Ny gazetiboky New England Journal of Medicine dia namoaka ny valin'ny fikarohana izay nahatsikaritra fa "ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny tovon-tiroida plus triiodothyronine dia nanatsara ny kalitaon'ny fiainan'ny marary [hypothyroid]."
Ny lahatsoratra dia mitondra ny lohateny hoe:
"Ny fiantraikan'ny tiroxine raha oharina amin'ny thyroxine plus triiodothyronine amin'ny marary miaraka amin'ny fitsaboana hypothyroidism"
nataon'i Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Ny fikarohana dia notarihan'ny Institute of Endocrinology, Kaunas Medical University, Kaunas, Litoania miaraka amin'ny Departemantan'ny Psychiatrie, Sekoly Medika, University of North Carolina, Chapel Hill.
Ahoana no nitarika ilay fianarana?
Raha ny marina, dia naka vondron'olona 33 izy ireo izay voan'ny hypothyroid, na noho ny aretin'ny tiroidin'ny autoimmune, na ny nanesorana ny tiroida noho ny homamiadan'ny tiberkilao. Ny marary rehetra dia nianatra nandritra ny dimy herinandro. Nandritra ny dimy herinandro, ny marary dia nandray ny doka ara-dalàna amin'ny levothyroxine irery. (Levothyroxine dia anarana manerantany ho an'ny marika toy ny Euthyrox, Levoxyl, Levothroid sy Synthroid.) Nandritra ny dimy herinandro, dia nahazo levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) Ny marary (Note: Ao Etazonia, ny marika ho an'ny T3 dia "Cytomel".) Ao amin'ny dingana T4 plus T3, 50 μg ny dosia levothyroxine mahazatra dia nosoloana 12.5 μg of triiodothyronine (T3).
Ny karazana rà, fahatsiarovan-tena, fihetseham-po ary fitsapana ara-batana dia natao tamin'ny dingana isan-karazany nandritra ny fitsapana.
Results
Araka ny fiheveran'ny fiasa ara-batana dia tsy dia kely loatra ny fahasamihafana eo amin'ny puls, ny tosidra, ny reflexes ary ny asa hafa ho an'ny T4 irery, mifanohitra amin'ny T4 plus T3. Ny tebiteby sy ny kolesterol dia mihena kely amin'ny T4 plus T3.
Ny toerana nahitana ny zava-bitany dia tao anatin'ny fisainana ara-tsaina. Ny marary dia nanatsara kokoa ny karazam-pampianarana momba ny asan'ny neuropsychologique amin'ny T4 plus T3. Ny fanjakana ara-psikolojika koa dia nanatsara ny T4 plus T3.
Tamin'ny faran'ny fianarana dia nanontaniana ny marary raha aleony ny fitsaboana voalohany na faharoa. Olona 20 no nilaza fa tiany ny fitsaboana T4 plus T3, 11 dia tsy nisy toy izany mihitsy, ary 2 ihany ny T4 ihany. Ny marary 20 izay nanary ny T4 plus T3 no nitatitra fa nanana hery fanampiny izy ireo, nifantoka bebe kokoa ary nahatsapa ho tsaratsara kokoa.
Nanapa-kevitra ny mpikaroka fa "ny fitsaboana amin'ny tovon-tiroida plus triiodothyronine dia nanatsara ny fiainan'ny ankamaroan'ny marary."
Ny mpikaroka dia nanoro hevitra ihany koa fa ny tetik'ady fandidiana ho an'ny hormone tena tsara ho an'ny olona tsy misy hosoka amin'ny tiroida, na ny tsy fahatokisana ny tiroidin'ny tiroid dia mety ho "10 μg of triiodothyronine isan'andro amin'ny fivoahana amin'ny fomba maharitra" miaraka amin'ny ampy ny tiroxine mba hiantohana euthyroidism. "
Fitsipika momba ny fitsaboana anao
Ity fianarana ity dia misy fiantraikany lehibe ho an'ny olona izay tsy mahatsapa tsara ny fiasan'ny hormone amin'ny toerany.
Raha toa ianao ka amin'ny fitsaboana tsotra levothyroxine, dia azo atao, tahaka ny ankamaroan'ny foto-pampianarana, ianao dia mety hahatsapa bebe kokoa amin'ny fanampiana ny famoahana T3 amin'ny vokatra azo avy amin'ny dosage.
Raha toa ianao ka eo amin'ny Armour Thyroid na Thyrolar dia mety ho avo loatra ny isan-jato eo amin'ny T3 amin'ireo zava-mahadomelina ireo, raha ampitahaina amin'ny tombam-bidy voatahiry ato amin'ity fianarana ity. Ny vokatra tsara indrindra dia azo avy amin'ny fanovana ny fomba fitsaboana mba hifanaraka kokoa amin'ny fepetra farafaharatsiny voalaza ato amin'ity lahatsoratra ity.
Raha toa ianao ka eo am-panasoana ny hormone kely ary tsy mahatsiaro tena, mamporisika anao hampahafantatra avy hatrany ny dokotera momba ity fikarohana ity, ary mahazo dika mitovy amin'ity lahatsoratra ity koa ianao.
Raha toa ianao ka mizara fampahalalana amin'ny dokotera aminao, dia azonao atao ihany koa ny te hizara diksionera amin'ny gazetiboky British Medical Journal izay manondro fa mety ho "ara-dalàna" ny soatoavina eo ambonin'ny TSH amin'ny 2, fa raha ny tena izy dia midika fa Tsy dia misy fiantraikany firy amin'ny tiroida efa eo am-pelatanan'ny tsy fahombiazana.
Azonao atao ny mandidy dika mitovy amin'ny fiantsoana ny Departemanta Fanompoana an'ny New England Journal amin'ny 1-800-THE-NEJM
Ny sary lehibe ho an'ny mararin'ny tiroida
Izany no tena fikarohana tsy azo lavina, izay nanamarina tao anatin'ny tontolo fikarohana izay marary maromaro, izaho sy ny dokotera sasantsasany, no nitaky taona maro: levothyroxine - solontenan'ny hormone hormone fotsiny dia tsy mamela be loatra ny isan-jaton'ny marary hypothyroid tsapa, ary mahatsapa sy miasa tsara ireo marary rehefa ampidirin'ny T3 amin'ny hormone ny fiasan'ny hormone.
Mahaliana fa manome fanazavana momba ny antony mahatonga ny marary hahatsiaro tsara ny zava-mahadomelina isan-karazany toy ny fitefena ny herisetra voajanahary, ny Westhroid sy ny Naturethroid, izay misy T4 sy T3, ary ny tsimok'aretina T4 / T3, Thyrolar, izay zava-mahadomelina handray. Amin'ny toe-javatra sasany, ny marary ihany koa dia nanampy Cytomel (synthetic T3) na T3 mialohan'ny famoahana ny fitsaboana levothyroxine ary manana vokatra tsara kokoa.
Nandritra ny taona maro, ny marary dia nilazana fa ny zavatra rehetra ilainy dia ny fitsaboana levothyroxine mba hampidirana azy ireo ao amin'ny "TSH miavaka", ary ny fitsaboana ny tiorka dia heverina ho feno. Fotoana fohy indray, ireo olona izay mbola nijaly tamin'ny soritr'aretina - anisan'izany ny reraka, ny fahaketrahana, ny olana ara-tsaina, ary ny maro hafa - dia nilazana fa raha vao ny normal ny tiroida dia tsy mifandraika amin'ny tiroida intsony ireo olana ireo, fa efa ketraka ankehitriny , tebiteby, PMS, na tsotra fotsiny "ao an-dohanao." Ireo marary efa nahavita tsara nandritra ny taona maro tao Armour, avy eo dia namindra ny Synthroid, ohatra, ary mitaraina noho ny tsy fahatsapana fa nilaina hoe "mihantitra" izy ireo.
Diniho ity fanambarana vao haingana ity tao amin'ny The Bridge, ny gazetiboky tatitra isan-telovolana avy amin'ny "The Thyroid Foundation of America", ny fikambanana izay tokony ho eo am-pelatanana ny olana sy ny fisainana:
"Ny fitsapana TSH dia tena mazava tsara, ary raha TSH ianao dia tsy mety ny soritr'aretina."
Douglas Ross, Mpanolotsaina Ara-pitsaboana an'ny Fondation of Thyroid of America
Tena tsy takatry ny saina fa nosoloina, nopotehina, tsy nijerijery, ary nirongatra ny marary raha mbola teo am-pikarakarana ny fikarakarana ara-pahasalamana, ny fikambanan'ny tiroida sy antokom-pitsaboana.
Mandritra izany fotoana izany, ireo dokotera izay nanolotra fanafody nampiasa herisetra voajanahary toy ny Armour - na ny mpanjifan-tsoratra mitovy aminy Thyrolar - dia nosoratana ho toy ny tranokely, na tsy tompon'andraikitra, na amin'ny tranga sasany, na dia voatery niampangan'ny levothyroxine zelota ihany aza tao amin'ny biraon'ny mpitsabo teo an-toerana .
Antenainay fa ity fampahalalana ity dia mahatonga ny marary sy ny fikambanana, sy ny dokotera, hanomboka hihaino bebe kokoa ny marary - fa tsy amin'ny orinasa pharmaceutika.
Mazava ho azy fa io no toeram-pivarotana orinasa orinasa toy ny Knoll Pharmaceutical, mpanamboatra ny Synthroid, fa ny levothyroxine irery no mila ny rehetra. Taorian'ny nahaterahan'izy ireo sy ny fitenenana, ny teny rehetra dia ny tanjon'ny endocrinologists izay faly mandray soa avy amin'ny Knoll sy ny fifanintsanana avy amin'ny mpifaninana amin'ny fanomezana vola, ny famatsiam-bola ho an'ny tetikasa, ny saram-pifaneraserana ary ny fialam-boly, ary tsy sahy manantona ny sambo vola levothyroxine.
Ny mpitarika ny parade dia mpiara-dia toa an'i Richard Guttler, izay miantso ny tenany ho "teôroidôlôgy" ary mandidy ny marary ho $ 150 na mihoatra - "takiana mialoha" - ho an'ny serivisiny "Fanavotana Faharoa" amin'ny Internet. Tamin'ny taon-dasa dia nanala ny marary izy izay nitaraina noho ny soritr'aretina tsy voavaha sy ny faniriana hanandrana ireo fanafody hafa izay hita fa miasa tsara kokoa. Tamin'ny herintaona, nanoratra taminy ny mpamaky iray ao amin'ny tranonkala mba hampahafantatra azy fa ny tsy fisian'ny Synthroid taorian'ny telo na efatra andro monja dia nanamaivana azy tamin'ny rindran-kira tsy mety tapitra izay niaretany nandritra ireo roa taona lasa (na mihoatra). Nilaza taminy izy fa niova ho Armour. Nanoratra tany aminy indray izy hoe: "Manàna fiainana! Syninôma dia tsy ny anton'ny olana mahazo anao." Tamin'ny taona lasa ihany, i Guttler dia nanaja ahy ihany koa tamin'ny marika "marika fandriam-pahalemana" (tsy fisian'ny sazy ara-dalàna sy ny mari-pahaizana azy):
"Faly aho fa ny" fringes "no mameno ny mailaka, fa tsy ny ahy. Manatsara ny fiainako amin'ny marary ny mararin'ny tiroida izay tsy mieritreritra ny handray fiadiana na combo thyrolar na cytomel.what moa ve ianao raha toa ka manala ny thyrolar amin'ny tsena ry zareo dia manaraka izany dia ny mpamorona voajanahary ara-bodibôgy ny tiroidin'ny tiroidanao manokana ao amin'ny tranokalanao ... dr.g "
Eritrereto ny marary rehetra mihazakazaka lavitra noho ny fialany amin'ny dinosaurs toy ny "dr. G" dia hihazakazaka mankany amin'ny fitomboan'ny isan'ny "fringes" - ireo dokotera saro-pady sy mpitsabo izay nihaino ny marary, nihevitra ho an'ny tenany, notohanana aloha na dia eo aza ny tarika ny tsindry momba ny tsindry sy ny orinasa pharmaceutique, ny fampiharana rehetra mifototra amin'ny fahalalan'izy ireo fa ny tsindrona T3 dia miasa tsara kokoa ho an'ny maro amintsika.
Ary ireo dokotera izay efa ela loatra dia voaheloka ho an'ny "fringes" dia efa voaporofo ankehitriny fa iray amin'ireo bastions amin'ny fitsaboana mahazatra, ny New England Journal of Medicine