Overview
Ny aretina mikraoba ara-toe-karena (CRPS) dia aretina mitera-pahavoazana, izay heverina fa vokatry ny dysfunction amin'ny rafi-pitabatabana afovoany na marary. Ireo teny efa zatra nampiasaina mba hilazana ny aretina ara-pahasalamana eo amin'ny faritra dia:
- Reflex sympathetic Syndrome Reflex (RSDS)
- Causalgia
Causalgia dia teny ampiasaina mandritra ny ady an-trano mba hilazalaza ny fanaintainana mamaivay nataon'ny mpiray tanindrazana sasany taoriana kelin'ny nanasitranany ny ratrany.
Ny toetra mampiavaka ny aretim-panafody mahatsiravina any amin'ny faritra dia ahitana fiovana lehibe eo amin'ny loko sy ny hoditry ny hoditra eo amin'ny rantsa-tanana na ny vatana, miaraka amin'ny:
- fanaintainana mafy
- ny fahatsapana ny hoditra
- tsemboka
- mamontsina
Ny CRPS ahy matetika vokatry ny ratra amin'ny ratra; Ny teny dia mamaritra ny marary rehetra miaraka amin'ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony fa tsy misy fahasimbana mihatra amin'ny atidoha. Ny olona manana CRPS II dia miaina ny soritr'aretina mitovy ihany fa ny tranga misy azy dia mifandraika amin'ny ratra ngeza. Ny aretina ara-pahasalamana maneran-tany dia mety hitokona amin'ny fotoana rehetra ary mety hisy fiantraikany amin'ny lehilahy sy ny vehivavy, na dia manaiky aza ny ankamaroan'ny manam-pahaizana fa mahazatra kokoa ny zatovovavy.
soritr'aretina
Ny soritr'aretina momba ny aretim-pahasalamana mahatsiravina any amin'ny faritra dia mitohy, fanaintainana lalina noho ny halehiben'ny fahasimbana (raha nisy ny ratra), izay miharatsy kokoa noho ny tsaratsara kokoa amin'ny fotoana. Ny aretina mikraoba eo amin'ny sehatry ny faritra dia matetika mahakasika ny iray amin'ireo fara-tampony toy ny:
- fitaovam-piadiana
- tongotra
- tanana
- feet
Ny firaisana ara-pihetseham-pihariana mahazatra ao amin'ny faritra dia matetika ampiarahina amin'ny:
- "mirehitra"
- Nampitombo ny fahatsapana ny hoditra
- Fiovana eo amin'ny hoditra hoditra: mafana na cooler raha oharina amin'ny faran'ny fifandirana
- Fiovan'ny loko hoditra: matetika marefo, volomparasy, moana na mena
- Fiovan'ny hoditra hoditra: mamirapiratra sy matevina ary indraindray mamafisina
- fanovana amin'ny fanenomana sy ny fitomboan'ny volo
- Ny fihenjanana sy ny fahamendrehana eo amin'ny fiantraikany
- Môtôn'ny fiara, miaraka amin'ny fahafaha-mihetsika manetsika ny vatana
Matetika ny alahelo dia miparitaka mba hampidirana ny sandry manontolo na ny tongotra manontolo, na dia mety amin'ny rantsan-tanana na ny toe-javatra aza no mety hiteraka korontana. Ny fijaliana indraindray dia afaka mandeha eny amin'ny faravodilanitra mifanohitra amin'izany aza. Mety hiteraka herisetra ara-pihetseham-po izany.
Ny soritr'aretin'ny sendikan'ny fahasalamana eo amin'ny faritra dia miovaova amin'ny halavany sy ny halavany. Ny manam-pahaizana sasany dia mino fa misy dingana telo mifandraika amin'ny aretim-pahasalamana mahatsiravina eo amin'ny faritra, izay miovaova amin'ny fiovaovan'ny hoditra, ny hozatra, ny kofehy, ny havia ary ny taolam-paty, na dia mbola tsy voamarina izany fikarohana izany aza.
- Ny dingana iray dia heverina ho farany 1 ka hatramin'ny 3 volana ary maneho fanaintainana mafy sy marefo , miaraka amin'ny fitahirizana aretin-kozatra , fiovaovan'ny fiaraha-monina , haingana ny fitomboan'ny volo, ary ny fanovana ao amin'ny fantson-dra izay mahatonga ny hodiny hanova ny loko sy ny hafanana.
- Ny dingana roa isaky ny diabetika dia 3 ka hatramin'ny enim-bolana ary miavaka amin'ny fanaintainana ny fanaintainana, ny fivalanana, ny fihenan'ny volo, ny tebiteby, ny kirany, ny ravina na ny kofehy marefo, ny taolana marefo, ny fiakarana mafy, ary ny teboka kely.
- Ao amin'ny sehatry ny telo dia mitohy ny aretina ka tsy azo ovaina intsony ny fiovan'ny hoditra sy ny taolana. Ny aretina dia lasa tsy milefitra ary mety mitarika ny vatana manontolo na faritra voakasika. Mety ho voamarina ny atin'ny muscle (atrophie), mihetsiketsika be dia be, ary tsy mety milefitra amin'ny hozatra sy tendron-tsikombakomba izay mampifandanja ny fatorana. Mety hotozona ny limbs.
antony
Ny dokotera dia tsy azony antoka hoe inona no mahatonga ny aretim-pahasalamana manerantany. Amin'ny toe-javatra sasany, ny rafi-pitia mampihetsi-po dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanohanana ny fanaintainana. Ny dikan-teny farany dia milaza fa ireo mpitsabo mpanasitrana ao amin'ny faritra voakasika ao amin'ny vatana no manakiana ny fianakavian'ny rafi-pitabatabana malemy antsoina hoe catecholamines.
Ny fandinihan'ny biby dia mampiseho fa ny norepinephrine, katekolamine iray izay navotsotra avy amin'ny tsiranoka miavaka, dia mahazo ny fahafahana mampihatra ny lalan-doha aorian'ny ratra na ratra an-kibo. Ny tsy fahampian'ny fangirifiriana mahazatra amin'ny aretina ara-pahasalamana eo amin'ny faritra dia tsy fantatra.
Misy manam-pahaizana sasany mihevitra fa ny lanjan'ny rafi-pitabatabana mahasorena dia miankina amin'ny dingana arahina.
Ny teboka iray hafa dia vokatry ny famoahana ny tsimokaretina VIH (CRPS II) noho ny aretim-pivalanana noho ny aretim-pivalanana noho ny aretim-pivalanana, izay mitarika ho amin'ny toetra mampiavaka ny ratra, ny hafanana ary ny fivoahana amin'ny faritra voakasika. Ny aretina ara-pahasalamana manerantany dia mety hanimba ny fomba fanasitranana. Amin'ny ankapobeny dia tsy manana antony tokana ny sendikan'ny fahasarotana eo amin'ny faritra, fa vokatry ny antony maro samihafa izay mampisy soritr'aretina toy izany.
aretina
Ny aretina ara-pahasalamana maneran-tany (CRPS) dia hita amin'ny voalohany amin'ny alalan'ny fijerena ny famantarana sy ny soritr'aretina. Saingy noho ny fahasamihafan'ny toe-javatra maro hafa dia mety ho sarotra ho an'ny dokotera ny hahatonga ny aretina mafy amin'ny aretim-pisefoana any amin'ny faritra eo am-piandohan'ny toe-draharaha rehefa marary na malemy ny soritr'aretina. Na, ohatra, ny fangirifiriana tsotra fotsiny dia mety hahatonga ny fanaintainana henjana ho toy ny aretim-pandriampahalemana ao amin'ny faritra. Ny diagnosy dia sarotra kokoa noho ny fanatsarana ny olona sasany tsikelikely tsy misy fitsaboana.
Koa satria tsy misy fitsapana ara-pahasalamana voafaritra tsara momba ny aretim-pahasalamana mahatsiravina ao amin'ny faritra, ny andraikitra manan-danja indrindra amin'ny fitiliana dia ny hanamora ny fepetra hafa. Ny mpitsabo sasany dia mampihetsi-po ny faritra mba hahita raha miteraka fanaintainana toy ny:
- mikasika
- pinpricks
- hafanana
- hatsiaka
Ireo dokotera koa dia mety mampiasa scan-taolana tapakila telo, mba hahafantarana ny fiovana ao amin'ny taolana sy amin'ny fivontosan'ny ra.
fitsaboana
Satria tsy misy fanasitranana noho ny aretim-pahasalamana mahatsiravina any amin'ny faritra, ny fitsaboana dia mikendry ny hanaisotra fanaintainana mampalahelo mba hahafahan'ny olona manohy ny fiainany ara-dalàna. Matetika ampiasaina ireto fitsaboana manaraka ireto:
- Fitsaboana ara-batana: Ny fitomboan'ny fitsaboana ara-batana na fampihetseham-po amin'ny fampiharana ny fihazonana ny rantsambatana mampihetsi-po na ny vatana dia mety hanampy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny fihetsika sy ny asany.
- Ny fitsaboana amin'ny sainam-panahy: Ny fiantraikan'ny aretina eo amin'ny sehatry ny faritra dia matetika misy fiantraikany ara-tsaina eo amin'ny olona sy ny fianakaviany. Ireo aretim-pisefoana any amin'ny faritry ny faritra dia mety hiteraka fahaketrahana, tebiteby, na aretim-pivalanana manenina noho ny adin-tsaina , izay mampitombo ny fahatsapana ny fanaintainana ary mahatonga ny ezaka fanarenana ho sarotra kokoa.
- Toeram-pitsangatsanganan-tsiranoka: Ny mararin'ny marary sasany dia mahazo fanaintainana lehibe amin'ny alàlan'ny vitsika mangatsiaka. Azo atao amin'ny fomba isan-karazany ny andian-teny mampiavaka. Ny teknika iray dia ny fitantanana ny fitantanana phentolamin, ny zava-mahadomelina izay manakana ny mpitsabo mpanentana. Teknika iray hafa dia ny fametrahana ny fanavakavahana eo akaikin'ny hazondamosina mba hanakanana mivantana ireo fantsom-pitia.
- Medikaly: Misy karazana fanafody maro samihafa ampiasaina hanehoana ny aretina ara-pahasalamana eo amin'ny faritra, anisan'izany:
Na izany aza, tsy misy fanafody maromaro na maromaro mifandray amin'ny zava-mahadomelina dia nahatonga ny fanatsarana maharitra eo amin'ny soritr'aretina.
- zava-mahadomelina mahatsiravina izay mihetsika eo amin'ny aretin-tsaina sy ny hoditra ary ny hozatra
- fanafody antiseizora
- antidepressants
- corticosteroids
- opioids
- Ny tsindrimandry hendry: Ny fampiasana sympathectomy chiropamy, teknika iray izay manimba ny areti-mifandray amin'ny sendikan'ny fahasahiranana ara-tontolo iainana, dia mampiady hevitra. Mihevitra ny manam-pahaizana sasany fa tsy voamarina izy io ary mahatonga ny aretina ara-pahasalamana eo amin'ny faritra ho ratsy kokoa; Ny hafa dia mitatitra vokatra tsara. Ny fampiasana sympathectomy dia tsy tokony ampiasaina amin'ny marary izay ahitan'ny fanaintainana (na dia tsy maharitra) aza ny alahelo.
- Fanirian- tsarobidy : Ny fametrahana ny elanelam-bary eo akaikin'ny tsokan-damosina dia manome fahatsapana mahafinaritra amin'ny toerana mahatsiravina. Ity teknika ity dia toa manampy ny marary maro amin'ny alahelony.
- Fanafody fitsaboana ao amin'ny atidoha : Mampiasa zava-mahadomelina mivantana any amin'ny valan-drongony ireo fitaovana ireo, mba hahafahan'ny mpanohitra sy ny mpitsabo ao an-toerana atao amin'ny fanafody mampihoron-koditra ao amin'ny tsenan-damosina faran'izay ambany noho ny antony ilaina amin'ny fitantanana ny orana. Ity teknika ity dia mampihena ny fiantraikany ary mampitombo ny fahombiazan'ny rongony.
fizotrany
Ny fiheverana momba ny aretim-panafody manerantany dia miovaova amin'ny olona tsirairay. Ny fanafahana tampoka avy amin'ny soritr'aretina dia miseho amin'ny olona sasany. Ny hafa dia afaka manaintaina sy malemy, tsy miova intsony na dia eo aza ny fitsaboana. Ny dokotera sasany dia mino fa ny fitsaboana amin'ny voalohany dia manampy amin'ny famerana ny aretina, saingy mbola tsy voaporofon'ny porofo avy amin'ny fianarana ara-pahasalamana ity finoana ity. Ny fikarohana fohy dia ilaina mba hahatakarana ny antony mahatonga ny aretim-pandriampahalemana eo amin'ny faritra, ny fomba fivoarany, ary ny andraikitry ny fitsaboana mialoha.
Loharano: NIH Publication No. 04-4173 (voatomboka)