Ny maraina rahateo dia mbola ny fenitra, fa ny hariva dia mety ho Alternative
Raha toa ianao ka mampiasa fanafody hormonina ho an'ny hormone, dia tadidio ny tondro zotra mba haka ny pied ny tiroidinao aloha ny maraina amin'ny rano, amin'ny vavony tsy misy, ary miandry iray minitra vitsy alohan'ny hisakafo na hisotro kafe.
Ankoatra izany, tokony hiandry telo na adiny efatra farafahakeliny aloha ianao alohan'ny handraisana fanafody hafa izay manelingelina ny fihanaky azy, toy ny takelaka vy na karbônina kalsioma.
Na izany aza, ny fianarana roa fikarohana - ny fianarana iray navoaka tao amin'ny Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism sy ny fitsaboana lehibe kokoa azo tsidihina notaterina tao amin'ny Arisin'ny Fitsaboana Anatiny - fa ny fihinanana mitovy ny levothyroxine (ohatra, Synthroid na Levoxyl) amin'ny Maty, raha ampitahaina amin'ny zavatra voalohany amin'ny maraina, dia mety ho tsara kokoa.
Ny fikarohana dia manome soso-kevitra fa mety ho tsara kokoa ny alina
Ny fandinihana dia nitatitra tao amin'ny Journal of Clinical Endocrinology sy ny Metabolism dia nahitana ny fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny hormone hormone amin'ny alalan'ny fanovana ny fotoana levothyroxine dia nalaina nanomboka tamin'ny maraina vao mangiran-dratsy. Ny fianarana dia nanombana ihany koa ny fiantraikan'io fanovana taom-pahaizana momba ny fotoana voatondro amin'ny tsimokaretina saro-pady sy ny hormone (TSH).
Ny fandinihana, na dia kely aza, dia nahitana tsikelikely tamin'ny fikarohana nataony, izay nolazain'ireo mpikaroka fa "manaitra" ary "manana vokatra lehibe ho an'ny marary an-tapitrisany izay mitondra l-thyroxine isan'andro."
Valin'ny fikarohana
Nandritra ny marary rehetra dia nihena ny TSH ary niakatra ny tiroxine (T4) amin'ny alàlan'ny fanovana ny tsiranoka avy amin'ny uterinee hatramin'ny vao maraina mba hatory. Ny triiodothyronine (T3) dia nivelatra tamin'ny lohahevitra iray monja.
Mahaliana fa nihena ny TSH raha tsy misy ny fiantombohan'ny TSH, izay manoro hevitra ny fitsaboana tsara kokoa ny fitsaboana ny tiroida rehefa nalaina ny hariva.
Farany, ny mpikaroka dia nahatsikaritra fa tsy niova ny TSH rhythm circovian-ny hafanam-pandrenesan'ny TSH isan'andro izay mitranga mandritra ny 24 ora.
Fianarana ny fifanakalozan-kevitra
Nanolotra fanazavana maromaro momba ny vokatra ireo mpikaroka:
- Na dia eo am-piandrasana 30 minitra farafahakeliny hihinanana aza ny sakafo maraina, dia mety hanelingelina ny tsindrona amin'ny levothyroxine amin'ny tsinay.
- "Mihabetsaka ny fihenan'ny tsinay amin'ny alina", izay midika fa ela kokoa ny takelaka levothyroxine mba hivezivezena amin'ny rafitra tsinay, ka mety hitera-doza kokoa ny rindrin'ny tsinay, ary noho izany, ny fitsaboana tsara kokoa sy ny fampihenana ny fanafody.
- Ny fivoaran'ny fiovan'ny T4 ka hatramin'ny T3 dia mety hahomby kokoa amin'ny hariva.
Ireo mpikaroka avy amin'ity fanadihadiana ity dia nanolo-kevitra fa ny vokatry ny fandinihana natao, dia nila fandinihina be dia be nohadihadiana mba hanamafisana ny valiny-ary izany no fandinihina voarakitra ao amin'ny Arsiva momba ny fitsaboana anatiny .
Ny faharoa dia manome soso-kevitra fa mety ho tsara kokoa ny alina
Ao anatin'ity fianarana ity, marary 90 no nahavita ny fitsarana, izay naharitra enim-bolana tamin'ny famoahana ny kapsule iray tamin'ny maraina sy ny kapsule iray amin'ny fotoana fatoriana (miaraka amin'ny capfaule active levothyroxine, ny iray plasebo iray, ary ny fifindrana amin'ny teboka telo volana) .
Ireo mpikaroka dia nanombantombana ny halatra hormonina ho an'ny hormone, ary koa ny haavon'ny crèmeinine, ny lipidipaipaipaipaipaika, ny endriky ny vatana, ny taham-pihetseham-po, ary ny kalitao eo amin'ny fiainana.
Valin'ny fikarohana
Ny mpikaroka dia nahatsikaritra fa ny marary noraisin'ny levothyroxine tamin'ny alina dia nidina ny TSH 1.25 mU / L, fiovana lehibe. Ny tiroxine ( Free T4 ) malalaka dia niakatra 0,0 ngga / dL, ary ny totalin'ny triiodothyronine (total T3) dia niakatra 6.5 ng / dL. Tsy nisy fiovana manan-danja tamin'ny fiheverana hafa.
Fianarana ny fifanakalozan-kevitra
Ny mpikaroka dia namintina fa, raha ny fanatsarana ny hormone ny hormone dia tokony handinika ny dokotera ny levothyroxine izay tokony halaina amin'ny sigara.
Fihetseham-po ho anao na ny iray tianao amin'ny Hypothyroidism
Ny fanafody amin'ny alin'ny alahelony fa tsy ny maraina dia afaka manolotra lavidavitra:
- Voalohany, mora kokoa izany, satria tsy mila miahiahy momba ny fotoana iatrehana sakafo maraina.
- Faharoa, mora kokoa ny misoroka ny fanafody, ny fanafody, ary ny sakafo, toy ny calcium, vy, ary ny lanjan'ny fibra izay mety hanelingelina ny fitsaboana ny aretin'ny tiroida .
- Fahatelo, tsy voatery miandry ny mpiboboka kafe mandritra ny ora iray aorian'ny fitsaboana azy ireo mba hankafy ny cup voalohany .
- Fahefatra, mety manatsara ny soritr'aretina raha tsy mahazo fitsaboana tsara ianao amin'ny fanafarana ny fanafody ny tiroida mandritra ny andro.
Ireo fanadihadiana ireo dia manamafy ireo marary marobe efa nitatitra nandritra ny taona maro-dia mahatsapa ho tsara kokoa izy ireo raha mandray ny fanafody ny tiroidiny amin'ny hariva, fa tsy ny maraina.
Farany anefa, dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokotanao momba ny fanovana ny fotoana hampidinana ny levothyroxine manana anao na levothyroxine (ohatra ny Synthroid). Raha manapa-kevitra ny handefa azy io ianao sy ny dokotera anao amin'ny hariva, azonao atao ny manombana ny lamosinao (enina na valo herinandro dia fotoana voafetra ara-potoana) rehefa vita ny fiovana.
Ny valin'ny fitsapana ny rà, miaraka amin'ny fanatsarana na ny fihenan'ny soritr'aretina, dia hanampy anao sy ny dokotanao hamaritra raha mila manitsy ny dosage ianao na miverina miverina amin'ny fitsaboana anao amin'ny maraina
Zava-dehibe ny mitazona ao an-tsaina: ny Levothyroxine ihany no voamarina
Ireo fikarohana ireo dia natao tamin'ny levothyroxine, endri-tsoratra amin'ny endri-tsoratr'i T4 / thyroxine efa hatry ny ela. Io endriky ny hormone io dia tsy maintsy miova fo ao amin'ny vatana aloha amin'ny endriny (T3), ary mety haka andro izany.
Ny tsiranoka amin'ny tiberina izay ahitana T3-toy ny Cytomel, ary ny fitsaboana voaaro voajanahary voajanahary toy ny natiora-tiroida sy ny tiroida an'ny tiroida - dia ampiasaina mivantana avy amin'ny vatana mandritra ny ora maro. Tsy voavaly ny zava-mahadomelina tao anatin'ilay fianarana, ary tsy fantatra raha ny fanafody mitondra ny T3, na ny fitsaboana voajanahary voajanahary dia ho tsara kokoa amin'ny alina.
Amin'ny ankapobeny, ny mararin'ny tiroida sasany dia nitatitra ny fanatsaràna ny soritr'aretina rehefa naka ny fanafody hormonina hormonina ho an'ny hormone T3 amin'ny hariva amin'ny alàlan'ny fitsaboana azy ireo. Fa misy marary tiroida ihany koa mahita fa raha toa ka mandray fanafody amin'ny T3 izy ireo amin'ny andro na amin'ny takariva, dia mety ho sarotra ny hatory ny fihenan'ny tsimokaretina T3.
Noho izany dia tadidio fa raha azo atao raha toa ka mitovitovy amin'ny fanafody T3 ny fikarohana natao, dia mitovy ny vokatra azo, saingy misy ny fahafaha-mitombo ny hatsaran'ny torimaso amin'ny marary sasany. Tokony hanao fiovana toy izany ianao rehefa avy niresaka momba ny dokotera.
Ny dokotera sasany dia nanoro hevitra fa ny marary izay maka fanafody T3 dia mampiasa ny fanafarana T3, na mizara ny dosia ary mamerina imbetsaka mandritra ny andro. Ity fomba ity dia toa manamaivana ny fitsabahana amin'ny torimaso; Na izany aza, dia tadidio fa tsy ny fanovana ny dosage fotsiny eo ambany fitarihan'ny dokotera ihany.
Averina indray fa raha manao fiovana ianao amin'ny fanaovanao ny fanafody ny tiroida T3, dia te-hiverina amin'ny valin'ny fampidiran-dra sy ny soritr'aretina ianao aorian'ny herinandro maromaro, mba hamaritana raha mila manitsy ny dosage na ny fotoana fitsaboana anao ianao.
Teny iray avy amin'ny
Raha ny toro-làlana nomerika dia manome soso-kevitra ny amin'ny fikarakarana ny fitsaboana hormonina ny tiroida voalohany amin'ny maraina mipoitra amin'ny vavony (noho ny mety hitera-pahavoazana amin'ny fanodinana), ny fitsaboana ny aretin'ny tiroidinao amin'ny hariva dia mety ho azo tsapain-tanana amin'ny toe-javatra sasany.
Mety ho marina izany ho an'ny olona izay sarotra ny miandry ora iray alohan'ny hisakafo maraina sy / na ny fanafody hafa amin'ny maraina.
Amin'ny farany, ny fanalahidy haka ny fitsaboana hormone ny solosaina dia tsy miova, mitana ny pilina tiroidinao isan'andro, ary amin'ny fomba mitovy.
> Loharano:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soloina S, Jonklaas J. Ny fikolokoloana ny levothyroxine fitantanana dia misy fiantraikany amin'ny fitongilanana tyrotropine serum. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 2009 Oct; 94 (10): 3905-3912. Navoaka tamin'ny internet 2009 Jul 7 doi: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. Ny vokatry ny hariva sy ny levothyroxine maraina: Fitsaboana tsy misy jiro roa. Archives de l'intérieur interne . 2010, 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Fitsipi -pahaizana momba ny fitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana amin'ny olon-dehibe: > cosponored > avy amin'ny Fikambanan'ny Amerikanina Amerikanina manam-pahaizana momba ny klinika sy ny Fikambanana Amerikanina Tiorka. Endocr Practice. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Azo atao toy ny Dose ve ny Levothyroxine? Fandinihan-tena mivaingana ny maraina alohan'ny hara-droa ny levothyroxine amin'ny fitsaboana ny fitsaboana hypothyroidism. Journal of Thyroid Research . 2011, 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011