Ny fanapaha-kevitry ny fitsaboana amin'ny stenosis mitralenana dia sarotra iray, ary tokony hajaina manokana izy.
Raha manapa-kevitra ianao sy ny mpitsabo anao fa fotoana handraisana fepetra izany , dia handanjana safidy telo fototra amin'ny fitsaboana ny stenosis mitral anao ianao: Ny ankamaroany dia matetika atolotsaina:
- pervitry ny bala valvotomy (PMBV)
- mitral commissurotomy
- fanoloran-tenana mitral
Tsy ireo rehetra ireo no mety ho an'ny olona rehetra manana stenosis mitral.
Perrotane Mitral Balloon Valvotomy
Ao amin'ny stenosis mitral, ny tapatapitr'ireo fantson-tsolika (tady marefo izay manokatra sy manakaiky ny fifanarahana am-po) dia miara-mikorontana ary tsy manakana tanteraka ny valva. Ny PMBV dia manandrana manasaraka ny takelaka ho an'ny hafa mba hanamaivana ny fanesorana.
Ao amin'ny PMBV, ny lavaka lava, matevina, matevina (katheter) misy kodiarana mipetaka eo aminy dia lasana amin'ny vala mitral. Nivelatra ilay baolina. Ny tanjona dia ny hanapahana ny adhesions izay nifangaroharo ny valan-tsolosy mitral.
Satria ny PMBV dia fomba fitsangatsanganana ary tsy misokatra ny fandidiana fo , dia kely kokoa ny fitsaboana ho an'ny marary noho ny endrika hafa amin'ny fandidiana fandidiana. Mihen-danja ny fahavitrihana, ary matetika dia mora ny fanarenana azy.
Tena mahomby tokoa ny PMBV rehefa atao amin'ny olona voafidy tsara.
Amin'ny ankapobeny, ny PMBV dia ny fomba fitsaboana ny mpitsabo anao no hanoro hevitra ny fitsaboana mitoloko anao, raha tsy misy anao:
- rindrina atrial ny atidoha
- fanangonam-bola henjana na eo akaikin'ny valizy mitralanao
- Mandritra ny fanamafisana ny fiovan'ny toetr'andro - raha toa ka tsy manidy tsara ny valizy mitralany, mamela ny rà mandriaka amin'ny vala
Ankoatr'izay, ny PMBV dia tsy safidy raha toa ny fitsaboana mitral anao miaraka amin'ny fahasamihafan'ny toe-tsaina hafa.
Taorian'ny fomba fitsaboana PMBV, mety mitombo tsikelikely ny stenosis mitral. Noho izany antony izany, na dia aorian 'ny fanatanterahana izany aza, dia zava-dehibe ny fanombanana tsimokaretina isan-karazany amin'ny echocardiography . Ny 21 isan-jaton'ny marary izay manana PMBV dia mila fitsaboana faharoa.
Mitral Commissurotomy
Ny tanjaky ny commissurotomy mitral dia mitovy amin'ny PMBV-mba hanasarahana ireo sora-baventy voarara. Ny zavatra hafa amin'ny commissurotomy mitral, na izany aza, dia ny fisian'ny fomba amam-pomba manokan-tena izay hahatratrarana io tanjona io amin'ny fampiasana ny lelany.
Matetika ny commissurotomy dia manome vokatra tena tsara. Na izany aza, dia voan'ny areti-mandoza lehibe ianao ary ela kokoa ny fotoana fanarenana noho ny PMBV, izany no mahatonga ny dokotera tsy mandefa azy ho safidy voalohany.
Ny commissurotomy dia matetika safidy tsara ho an'ny olona izay ho mpirotsaka ho PMBV afa-tsy ny fisian'ny atrialin'ny taolam-paty havia, fantsona fantsona, na fanerena mitralika.
Tahaka ny fomba fitsaboana PMBV, ny stenosis mitral dia mety mitranga tsikelikely manaraka ny commissurotomy. Ny olona izay manana io fomba io ihany koa dia mitaky fanandramana miteraka tsindraindray.
Mitral Valv
Ny fiantohana valifaty Mitral no safidy farany, satria mitondra voka-dratsiny kokoa noho ny PMBV na commissurotomy. Ny fanoloana valva dia ilaina rehefa miteraka ny fantsom-panafody miteraka na voapoizina ny fanotan 'ny mitralisma mitral, ka mahatonga ireo fomba roa hafa tsy ho vita.
Amin'ny fanoloana fantsom-panafody, ny solika dia hosoloina amin'ny valizy artificial (prosthétique) . Ny fantsom-pahaizana manokana dia mety ho vita avy amin'ny fitaovana vita amin'ny olombelona (vaksin-javamaniry), na azo atao avy amin'ny valin'ny fony, amin'ny ankapobeny ny kisoa (vala bioprostetika).
Ny fisafidianana ny karazam-pandrefesana ampiasain'ny artifisialy dia miankina amin'ny taonanao ary raha mety ho azonao atao ny maka ny coumadin Coumadin .
Ny valindan-kena rehetra dia manana fiantraikan'ny fitomboan'ny vatana. Na dia izany aza, ny fifandonana ra dia tsy dia misy olana amin'ny bioprosthétique noho ny valindranasa mekanika, noho izany dia mety tsy voatery mitondra ny fitsaboana Coumadin mandritra ny fotoana maharitra ny olona miaraka aminy; ireo izay manana vala mekanika.
Na izany aza, ny valan-javamaniry mahazatra amin'ny ankapobeny dia toa maharitra ela kokoa noho ireo valan-bidin'ny bioprosthetika. Raha mila fiantohana valifaty mitral, dia latsaky ny 65 taona, ary afaka mitondra an'i Coumadin, ny dokotera dia mety hanome torohevitra amin'ny valizy mekanika. Raha zokiny kokoa noho ny 65 ianao, na tanora ianao saingy tsy afaka mandray ny Coumadin, dia ny vaksiny bioprostetika dia ankatoavin'ny ankapobeny.
Ny fanapaha-kevitry ny stenosis surgery Mitral
Raha manana stenosis mitral, dia mila miara-miasa akaiky amin'ny mpitsabo kardiolao ianao mba hanapa-kevitra hoe oviana sy ny fotoana fandidiana ny fandidiana, ary misafidiana ny fomba fandidiana izay mifanaraka indrindra amin'ny zavatra ilain'ny tsirairay. Rehefa jerena ny fitsaboana amin'ny hoavy sy ny fikarakarana fiterahana, ny ankamaroan'ny olona manana stenosis mitral androany dia afaka manantena hiaina fiainana tena izy.
Sources:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Nifantoka tamin'ny vaovao momba ny fitantanana ny marary voan'ny aretim-po ny valin'ny ACC / AHA 2006: tatitra momba ny tetik'asa Amerikanina momba ny Cardiologie / American Heart Association mikasika ny torolàlana momba ny fomban-draharaha (Komitin'ny fanoratana mba hamerenana ny tari-dalana 1998 momba ny fitantanana ny Ny marary amin'ny aretim-po): neken'ny Society of Anesthesiologists Cardiovascular, Society for Angiography and Intervention Cardiovascular, and Society of Surgeons Thoracic. Sampana 2008; 118: e523.
Ben Farhat M, Ayari M, Maatouk F, sy al. Ny baolina lavalava miady amin'ny fihenam-bidy dia mihidy sy misokatra amin'ny commissurotomy: ny fito taona manaraka ny valin'ny fitsapana azo tsapain-tanana. Circulation 1998; 97: 245.