Ny soritr'aretina, ny fitsaboana, ny fitsaboana, ary ny toetran'ny kanseran'ny kanseran'ny sela
Ny karazana kanseran'ny sela ao amin'ny havokely dia karazana kanseran'ny havokavoka tsy dia kely . Ny kanseran'ny nono kely dia tsy hita afa-tsy 80 isan-jaton'ny kanseran'ny havokavoka, ary avy amin'izy ireo, manodidina ny 30 isan-jato no karazana sela misy sela .
Overview
Ny kanseran'ny sela misy sela dia manomboka ao amin'ny teboka izay mamaritra ny andalan-tsambo ao amin'ny havokavoka. Antsoina koa hoe carcinoma epidermy.
Ny kanseran'ny sela malemy indrindra amin'ny havokavoka dia miorina amin'ny ankapobeny, matetika ao amin'ny bronchi lehibe izay miditra amin'ny trachea mankany amin'ny havokavoka.
Ireo karazana sela squamous dia mifamatotra mafy kokoa amin'ny fifohana sigara noho ny endrika hafa tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka ary matetika kokoa amin'ny lehilahy noho ny amin'ny vehivavy. Matetika izy ireny dia mihamitombo, ary noho ny toerana misy azy dia matetika no hita aloha kokoa noho ireo karazana homamiadan'ny havokavoka hafa. Mihena ny tranganà karazana kanseran'ny sela ao amin'ny havokavoka tato anatin'ny taona vitsy, fa ny karazana kanseran'ny havokavoka, adenocarcinoma mitombo. Ny sasany dia mihevitra fa ny fisian'ny filira amin'ny sigara dia mamela ny setroka ho tafiditra lalina kokoa ao amin'ny havokavoka izay mitranga amin'ny adenocarcinomas. Ireo kansera anefa dia mety hitranga na dia amin'ny olona tsy nifoka sigara akory aza.
Subtypes
Ireo kanseran'ny kanseran'ny sela dia mbola mizarazara ho amin'ny karazany efatra amin'ny endrik'izy ireo amin'ny alalan'ny mikraoskaopy sy ny fomba fitondrany.
Anisan'izany ireto:
- Primitive
- Classical
- Secretory
- Basal
Fantatsika fa misy fahasamihafana eo amin'ny velona eo amin'ireo sokajy ireo saingy mianatra fotsiny ny fomba hanehoan'ny karazana tsirairay amin'ny fomba samihafa amin'ny zava-mahadomelina samihafa. Ny ankamaroan'ny subtype dia mamaly amin'ny farafaharatsiny iray amin'ny fampiasana fanafody fitsaboana simika. Mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka ny sekreteran'ny sela.
Ity subtype ity dia tsy dia fahita firy amin'ny fampiasana fanafody fitsaboana simika loatra satria mitombo hatrany ny fitomboany (ary ny chimotherapy dia matetika mahomby indrindra amin'ny kanseran'ny haingo satria manaparitaka ny sela).
soritr'aretina
Ny marika sy ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny havokavoka dia ahitana kohaka lava, manasitrana rà, tsy fahampian-tsakafo, ary fisidinana. Noho ny habetsahan'ny karazam-pandrefesana misy sela manakaiky ny seranam-piaramanidina lehibe, dia matetika izy ireo no miteraka soritr'aretina aloha noho ny karazana homamiadan'ny havokavoka. Ny fanesorana ny lalan-dàlana dia mety mitarika aretina toy ny pnemonia, na rava ny ampahany amin'ny lung ( atelektasis ), ary ny areti-mifindran'ny respirato toy ny pnemonia dia mety ho famantarana voalohany fa misy zavatra tsy mety.
Karazam-bozaka sela (squamous cell cell) dia ny antony mahazatra indrindra amin'ny zavatra fantatra amin'ny anarana hoe syndrome Pancoast na ny sendikan'ny sulcus. Ny aretina Pancoast dia vokatry ny voan'ny kanseran'ny havokavoka izay manakaiky ny tendron'ny havokavoka ary manindrona ireo rafitra manodidina, toy ny nerve. Matetika ny soritr'aretina dia mampijaly ny fanaintainan'ny ratra, izay mampihetsi-po ny ao anatiny, ny fahalemena na ny fahatsapana tsotsotra eo an-tanana, ny fofona na ny hatsembohana amin'ny lafiny iray, ary ny hodi-maso (ny sendikan'ny Horner).
Ny olona miaraka amin'ny karazana kanseran'ny sela dia mety hahatsapa ihany koa ny fiakaran'ny kalesy ( hypercalcemia ) izay mety miteraka fahalemena sy tsiranoka.
Ny Hypercalcemia dia iray amin'ireo soritr'aretin'ny paraneoplastique syndrome ary vokatry ny tabataba miafina ny hormonina toy ny vatany izay manandratra ny habetsaky ny calcium ao amin'ny ra.
aretina
Ny kanseran'ny sela misy ny havokavoka dia matetika no ahiahiana rehefa hita amin'ny rajako ny tsy fetezana. Ny fanombanana hafa dia mety ahitana:
- Chest CT Scan
- Cytology Sputum . Matetika ny karazana sela misy sela misy sela misy sela indraindray
- Bronchoscopy
- PET Scan . Ny scan PET dia "test" fikarohana natao hitadiavana ny tebiteby mihamitombo ary matetika atao mba hikaroka porofon'ny fitatra (metastasis)
- Endobronchial Ultrasound . Ny ultrasound endobronchia dia natao amin'ny fampiasana fanandramana manokana mandritra ny bronchoscopy.
Raha miankina amin'ny vokatra, ny dokotera dia matetika mila maniry ny karazana tissue ( lopen-biopsy ) mba hanamafisana ny fandinihana ary hametraka fanandramana hafa hijerena raha hipoitra ny kanseranao.
Staging
Ny karazana kanseran'ny sela ao amin'ny havokavoka dia rava ho dingana efatra :
- Etap 1 - Ny kansera dia miorina ao anaty havokavoka ary tsy miparitaka any amin'ny fototry ny lymph
- Stage 2 - Ny kansera dia miparitaka amin'ny fikorontanan'ny lympha na ny fanesorana ny havokavoka, na any amin'ny faritra iray amin'ny bronchus maina
- Stage 3 - Ny kanseran'ny nono dia miparitaka amin'ny tazo eo akaikin'ny havokavoka
- Stage 4 - Niparitaka ny homamiadana (metastasized) ho an'ny ampahany hafa amin'ny vatana, ny tranonkala mahazatra indrindra dia ny taolana, atidoha, ny atiny, na ny onja
Ny dokotera koa dia mampiasa fomba iray hafa, mampihetsi-po kokoa hanapahana hevitra amin'ny sehatry ny homamiadan'ny havokavoka antsoina hoe TNM . Amin'izany no hitodihan'izy ireo ny habetsahan'ny voina (aseho amin'ny T), na ny voany dia misy fiantraikany eo amin'ny toerana misy azy sy ny isam-batan'olona (raha oharina amin'ny an'ny N), ary na dia tsy niparitaka (ny metastasisma) ny faritra misy ny vatana ivelany ny havokavoka, na ny havokely hafa (misy solontenan'ny M). Ohatra, ny dokotera dia afaka manoritra ny homamiadan'ny havokavoka toy ny T3N2M0.
antony
Karazana kanseran'ny sela ao amin'ny havokavoka dia karazana kanseran'ny havokavoka izay mifamatotra amin'ny fifohana sigara , saingy ny antony hafa dia afaka manampy koa. Ny fipoahan'ny Radon ao an-trano no antony faharoa mahatonga ny homamiadan'ny havokavoka. Ny fitrandrahana arak'asa, toy ny gazy dipoavatra sy ny maro hafa, dia tena zava-dehibe koa ho an'ny loza ateraky ny homamiadan'ny sela.
Mety hanana anjara andraikitra koa ny genetika, ary mitombo ny tahan'ny homamiadan'ny havokavoka ho an'ireo olona manana fianakaviana hafa miaraka amin'ilay aretina.
fitsaboana
Mety hahitana ny fandidiana, ny chimiothérapie, ny fitsaboana taratra amin'ny taratra, ny fitsaboana, ny fitsaboana, ny fitsaboana, ny fitsaboana. Maro ireo fisedrana ara-pitsaboana miezaka mitady fomba vaovao hitondrana ny voan'ny kansera sy hanampy amin'ny fanapahan-kevitra ny fitsaboana mahomby indrindra.
fandidiana
Ny fandidiana ny homamiadan'ny lung dia mety ho azo atao amin'ny karazana sela misy sela. Amin'ny homamiadan'ny lozam-pifamoivoizana 1A, ny fandidiana irery dia mety hikarakara. Ny fandidiana ihany koa dia azo raisina ho an'ireo olona marary 1B, dingana II, ary ny laharana 3A amin'ny homamiadan'ny havokavoka, izay matetika mifamatotra amin'ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana aretin-koditra. Indraindray, ny tsaho dia mety ho tsy azo ampiasaina amin'ny voalohany, saingy mety hihena amin'ny fatran'ny fitsaboana simia sy / na fitsaboana amin'ny aretiota mba hahafahana mandidy ny fandidiana. Rehefa vita ny fitsaboana simika mba hampihenana ny habetsaky ny fivontosana alohan'ny fandidiana, dia antsoina hoe "chemotherapy neoadjuvant". Vao haingana, ny fahombiazana dia naseho tamin'ny fampiasana fitsaboana immunotherapy mba hampihenana ny fivontosana tsy mety ampiasaina mba hahafahana mandidy fandidiana.
fitsaboana simika
Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy dia azo ampiasaina irery, miaraka amin'ny fitsaboana amin'ny aretiota, na mialoha na aorian'ny fandidiana ny homamiadan'ny havokavoka. Ny karazana kanseran'ny sela amin'ny valan'aretina dia mamaly zavatra hafa noho ireo kanseran'ny havokavoka toy ny adenocarcinoma amin'ny fanafody simia. Ny fanafody mahazatra ampiasain'ny karazana homamiadana voalohany dia ahitana platinol (cisplatin) sy Gemzar (gemcitabine). Ho an'ireo izay miatrika fitsaboana, dia azo ampiasaina hatrany ( fitsaboana amin'ny fikolokoloana ) miaraka amin'i Tarceva (erlotinib) na Alimta (pemetrexed) dia azo ampiasaina.
Therapy
Ny fitsaboana fitsaboana dia azo ampiasaina mba hanasitranana kansera na hifehy ny soritr'aretina mifandraika amin'ny fihanaky ny homamiadana. Ny fandrenesana dia azo omena ivelany, na ao anatin'ny interna ( brachytherapy ) izay ahafahan'ny radioactiveaktika atolotra ho an'ny faritry ny havokavoka mandritra ny bronchoscopy.
Targeted Therapy
Mety ho efa nandre momba ny fampiasana zava-mahadomelina natao hiadiana amin'ny fiovan'ny EGFR amin'ny adenokarcinoma. Ny EGFR, na ny tsimok'aretin'ny fitomboan'ny epidermaly, dia proteinina mandray anjara amin'ny fitondrana ny fitomboan'ny homamiadana. Ny karazana kanseran'ny sela misy ny havokavoka dia mety ho tratran'ny taranjan'ny lalana EGFR, fa amin'ny alalan'ny rafitra hafa.
Raha tokony handresy lahatra ny fiovan'ny EGFR, antibody anti-EGFR dia antokon'olom-bady nampiasaina hamatotra ny EGFR eo ivelan'ny sela homamiadana. Rehefa voafatotra ny EGFR, dia tohizina ny lalan-tsoratr'ilay lalana mitory amin'ilay sela. Portrazza (necitumumab) dia nankatoavina tamin'ny taona 2015 mba hampiasaina miaraka amin'ny fitsaboana simika ho an'ireo kanseran'ny sela miavaka. Ny fitsaboana ara-pitsaboana dia mandinika ny zava-mahadomelina hafa, toy ny afatinib ary bebe kokoa amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny sela malemy.
Immunotherapy
Fanafody fitsaboana immunotherapy dia nankatoavina voalohany tamin'ny fikarakarana ny homamiadan'ny havokavoka tamin'ny taona 2015, ary ankehitriny ny fampifangaroana an'ireny zava-mahadomelina ireny dia nodinihina tamin'ny fisedrana ara-pahasalamana.
Tamin'ny taona 2015, ny fitsaboana trangam-piovana voalohany dia nankatoavin'ny olona manana aretina. Ny dokotera Opdivo (nivolumab) dia endriky ny fitsaboana immunotherapy izay, manaparitaka tanteraka ny fahaizan'ny vatan'ny rafitra enti-manohitra ny selan'ny kansera.
Mba hahalalanao ny fomba fiasan'ireto fanafody ireto, dia mety hanampy amin'ny fiheverana ny fiarovan-tenanao ho fiara izany. Ny "brakes" dia tarihin'ny proteinina atao hoe PD-1. Opdivo amin'ity fampielezan-kevitra ity dia manakana ny fanakanana ny PD-1-ny fihenana - mamela ny hery fiarovana hiadiana amin'ny homamiadana tsy misy fitsabahana - amin'ny ankapobeny, maka ireo fiara amin'ny fiara. Ny fitsaboana dia ankatoavina amin'izao fotoana izao ho an'ireo olona manana kanseran'ny havokavoka tsy dia kely amin'ny metastatic izay tsy dia kely loatra izay efa nandrosoan'ny kansera nandritra ny taom-pilalaovana na taorian'ny fanaovana fitsaboana simika platinum. (Chemotherapy mifototra amin'ny platinum no manondro fomba fitsaboana simika natao, anisan'izany ny Platinol (cisplatin) na Paraplatin (carboplatin)).
Hatramin'io fotoana io, dia nisy ny fanafody fitsaboana immunotherapy hafa, Keytruda (pembrolizumab), ary Tecentriq (atezolizumab).
fizotrany
Alohan'ny hamaliana ny fanontaniana hoe "inona ny toetran'ny kanseran'ny havokavoka ho an'ny homamiadana?" Dia zava-dehibe ny miresaka momba izay lazain'ireo tarehimarika resahin'ny tebiteby. Voalohany indrindra, samy tsy mitovy ny olon-drehetra. Ny statistika dia milaza amintsika ny lanjan'ny "lalao" na ny sisa velona, saingy tsy milaza amintsika ny momba ny olona manokana izy ireo. Maro ny antony mety hisy fiantraikany amin'ny fanombohan'ny kanseran'ny havokavoka ho an'ny daholobe, anisan'izany ny taonanao eo amin'ny aretina, ny firaisana ara-nofo, ny toe-pahasalamanao amin'ny ankapobeny, ary ny fomba itiavanao ny fitsaboana.
Tsara koa ny mitadidy fa ny antontan'isa dia miorina amin'ny fampahalalana izay efa taona maro. Raha toa ka misy ny fitsaboana vaovao, dia mety tsy misintona milaza ny mety ho toetranao androany. Ohatra, ny tahan'ny tahan'ny dimy taona ho an'ny homamiadan'ny havokely voalaza tamin'ny taona 2018 dia mifototra amin'ny olona voamarina tamin'ny taona 2013 sy teo aloha. Satria maro amin'ireo fitsaboana marobe amin'ny karazana kanseran'ny sela misy ny havokavoka no nankatoavina taorian'ny 2013, ny statistika dia tsy voatery manondro ny fomba hataon'ny olona ankehitriny.
Tamin'izay fotoana izay ihany, nisy fomba fitsaboana vaovao nankatoavina ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka nandritra ny 5 taona lasa, noho ny tamin'ny 40 taona teo aloha. Ohatra, tsy hita ny fampidirana Portrazza zava-mahadomelina rehefa voamarina ny olona tao amin'ireny fikarohana ireny. Ny dikan'izany dia ny tsy fahitana ny tahan'ny fahavelomana amin'izao fotoana izao dia tsy manisy firy ny fomba hanampian'ny olona iray amin'ny iray amin'ireo fitsaboana vaovao ireo.
Maro ny fanantenana ho an'ireo voan'ny kanseran'ny havokavoka amin'izao fotoana izao, saingy indrisy, ny antontan'isa azonao vakiana dia mety tsy hanampy amin'ny fahatakarana io fanantenana io.
Ny tahan'ny tsy fahampian'ny sela malemy dia miovaova arakaraky ny dingana arahina , ary ny 50% -n'izy ireo dia mahatratra 50 isan-jato (na tsaratsara kokoa) amin'ny marary 1, saingy roa ka hatramin'ny 4 isan-jato amin'ny aretina 4. Ny tahan'ny fivalozana ankapobeny ho an'ny homamiadan'ny havokavoka dia mampalahelo fa 18 isan-jato monja. Mbola zava-dehibe ny manamarika fa ny tarehimarika amin'ireo taham-bola ireo dia tsy mampiseho ny fanatsarana ny zava-mahadomelina vaovao sy ny fomba efa misy ankehitriny.
Manombana ny toetranao
Rehefa mijery ny toetr'andro dia zava-dehibe ny manamarika fa ny kanseran'ny sela rehetra dia tsy mitovy. Raha ny marina, raha olona 300 no manana kanseran'ny sela malemy ao anaty efitrano, dia hanana kanseran'ny tsy manam-pahaizana 300 izy ireo. Ny kanseranao manokana dia mety manana toetra molekular izay mampitombo na mampihena ny toetranao. (Ny momba ny oncologista dia afaka miresaka momba ny sasantsasany amin'ireny anao). Ankoatra izany, ny fikarohana dia mikaroka fomba hafa hanombanana ny toetran'ny karazana sela misy sela manerantany noho ny zavatra hita toy ny sela mpikatroka sela hita ao amin'ny biopsy misy rano sy maro hafa.
Fiatrehana
Ny fitsaboana ny karazana kanseran'ny sela misy ny havokavoka dia mampatahotra ary mety hahatsapa ho irery ianao. Ny fehezan-teny hoe "mila tanàna iray" dia tsy ampy tsara raha oharina amin'ny rehefa miresaka momba ny homamiadan'ny havokavoka. Araho ary avelao (ny ampahany indraindray ny fanalahidy) ny olon-tianao hanohana anao.
Makà fotoana hianarana momba ny kanseranao. Ny fikarohana dia milaza amintsika fa ireo olona izay mahatakatra tsara kokoa ny homamiadany dia tsy mahatsapa afa-tsy hery bebe kokoa, fa ny fahalalana dia mety hanova zavatra ho an'ny velona ihany koa. Jereo raha afaka mahita vondrona fanohanana ho an'ireo voan'ny kanseran'ny havokavoka ao amin'ny vondrom-piarahamoninao ianao, na maka fotoana ahafahana mifandray amin'ny valan- tserasera mahafinaritra amin'ny aterineto.
Ireo olona ireo dia tsy vitan'ny hoe mandray anao fotsiny ary manohana anao fa mety ho loharano lehibe amin'ny vaovao farany sy fikarohana koa. Jereo ny fikambanan'ny kanseran'ny havokavoka toy ny LUNGevity, ny American Lung Association Lung Force, ary ny Lung Cancer Alliance. Raha mikaroka ireo homamiadan'ny havokavoka ao amin'ny media sosialy, ny tenifototra dia #LCSM izay mijoro ho an'ny haino aman-jery sosialy sosialy. Raha toa ka latsaky ny 50 taona ianao, dia makà antoka fa hijery ny Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation, fikambanana iray izay liana manokana amin'ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny tanora efa lehibe .
Amin'ny ankapobeny, aoka ianao ho mpisolo vava ho an'ny fitsaboana kansera . Ny fihanaky ny homamiadan'ny havokavoka dia miova haingana, ary ny olona dia antsoina amin'ny ankapobeny ho ampahany mavitrika amin'ny ekipa fitsaboana azy. Raha ny marina dia misy velona maro izay mbola miaina amin'izao fotoana izao izay velona ihany satria nampianarina ny tenany ary mpisolovava ny fiahian'izy ireo. Koa satria sarotra amin'ny mpitsabo aretin-tsaina ankapobeny ny mijanona amin'ny fiovana haingana amin'ny fitsaboana, maro ireo homamiadana voan'ny kanseran'ny havokavoka no manoro hevitra mba hahazoana hevitra faharoa ao amin'ny iray amin'ireo National Cancer Institute-antsoina hoe foibe homamiadana izay manana manam-pahaizana kanseran'ny atidoha.
Raha toa ka manana kanseran'ny havokavoka ny zanakao
Mety ho sarotra ny miatrika kanseran'ny havokavoka amin'ny olon-tiana. Tsy ny fiatrehanao fotsiny ihany no tadiavinao, fa ny fahatsapana ny tsy fahampian-tsakafo kosa dia mety ho mafy fo. Afaka matoky ianao fa ny ankamaroan'ny olona dia tsy afaka mieritreritra hoe misy homamiadan'ny havokavoka ny havany iray. Mangataka fomba manokana ahafahanao manampy, fa tsy milaza hoe "miantso ahy raha mila anao aho", dia fomba iray ahafahanao maneho ny fikarakaranao sy mampihena ny enta-mavesany. Makà fotoana hianarana momba ny tena tian'ny olona miaina miaraka amin'ny homamiadan'ny havokavoka sy ny fomba ahafahanao manohana olon-tiana manana homamiadana .
> Sources
- > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Ny trangam-panafody voan'ny kanseran'ny foibem-panafody dia notsaboina tamin'ny fisavana tamin'ny alalan'ny fampidiran-drivotra ny fampidiran-drivotra. Kanseran'ny taolam-paty . 2018 8 febroary (Epub mialoha ny famoahana azy).
- > National Cancer Institute. Ny tsy fahampian-tsakafo tsy ampy amin'ny sela (PDQ) - Health Professional Version. Updated 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- > Shum, E., Wang, F., Kim, S., Perez-Soler, R., ary H. Cheng. Fitsaboana fikarohana momba ny kanseran'ny kanseran'ny sela: Avy amin'ny fikarohana biby any amin'ny fisedrana II. Fanehoan-kevitra momba ny fanafody famotopotorana . 2017. 26 (4): 415-426./
- > Thakur, M., ary A. Wozniak. Tsipika momba ny Necitumumab amin'ny fikarakarana ny homamiadan'ny nono kely. Kanseran'ny havokavoka . 2017. 8: 13-19.