Ny soritr'aretina kanseran'ny havokavoka

Famantarana aloha ny kanseran'ny havokavoka

Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadan'ny havokavoka-ny famantarana voalohany izay hilaza aminao fa misy zavatra tsy mety? Fanontaniana lehibe ho an'ny rehetra izany, na efa nifoka sigara na tsia ianareo. Ny homamiadan'ny lung dia aretina mitovy. Miseho amin'ny tsy mpifoka izy io, mitranga amin'ny vehivavy izany fa matetika amin'ny lehilahy, ary mitranga amin'ny olon-dehibe tanora izany. Raha ny marina dia mitombo ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny tanora, ny vehivavy tsy mifoka sigara.

Zava-dehibe ny mahafantatra ny soritr'aretin'ny kanseran'ny havokavoka

Na dia marary be aza ny homamiadan'ny havokavoka, dia ny antony voalohany mahatonga ny homamiadan'ny homamiadan'ny lahy sy ny vavy ao Etazonia. Ny fianarana vao haingana dia nahatsikaritra fa ny ampahatelon'ny mponina dia mahazatra ny soritr'aretina mahazatra indrindra.

Ary satria tsy misy fitsirihana amin'ny fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka omena ho an'ny rehetra, ny fahitana ny famantarana dia matetika no hany fomba ahafahana mahita azy io dieny mbola azo atao, alohan'ny hanaparitahana azy.

Fantatsika fa ny tahan'ny fahavoazana amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia tsara kokoa noho ny teo aloha. Ny tahan'ny fahaveloman'ny dimy taona ho an'ireo olona voan'ny kanseran'ny havokavoka dia eo amin'ny 50 isan-jato eo ho eo, izay miditra amin'ny tarehimarika tokana ao anatin'ny dingana avo be.

Mampalahelo fa efa ho ny antsasaky ny olona no efa eo amin'ny dingana avo indrindra amin'ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny fotoan'ny aretina.

Ny voan'ny kanseran'ny havokavoka dia mety hahatonga soritraretina amin'ny fomba maro. Mety hampisy soritr'aretina izany amin'ny fampiroboroboana sy fanerena amin'ny lalamby sy fanorenana ao anatin'io sy eo akaikin'ny havokavoka. Mety miteraka fahatsapana ankapobe mifandraika amin'ny fitomboan'ny homamiadana izany, toy ny fahaverezan-danja sy ny fahavoazana. Ary mety miteraka soritr'aretina izany rehefa miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, toy ny taolana na ny ati-doha.

Famantarana sy soritr'aretin'ny kanseran'ny havokavoka

Manodidina ny 90 isan-jaton'ny olona no marary amin'ny fotoana voan'ny homamiadan'ny havokavoka. Ny 5 ka hatramin'ny 10 isan-jato dia mety ho voatanisa rehefa voan'ny kansera amin'ny fijerena horonan-tsary na voamarina raha misy didim-pitsarana hibaiko olana iray tsy misy ifandraisany.

Nahoana àry no tsy nahomby na tsy nijanona ny aretina?

Ankoatra ny tsy fahampian'ny fahatsiarovan-tenan'ny daholobe momba ny famantarana sy ny soritr'aretina dia zava-dehibe ny manamarika fa mety ho marim-pototra na tsy fahita firy ny soritr'aretin'ny kanseran'ny havokavoka. Raha tokony hanamarin-tena ny fihanaky ny fihenjanana, dia mety ho hitan'ny olona fa mihamaloka ny tendany izy raha oharina amin'ny mahazatra. Raha tokony ho taitra amin'ny fofom-bovoka izy, dia mety hihevitra fotsiny fa tsy misy endrika izy na efa nahazo vina kely raha toa ka nirohotra nitsangatsangana fiarandalamby.

Rehefa mamaky amin'ireo famantarana sy soritr'aretina ireo ianao dia mametraka azy ireo ao an-tsainao, na ho anao sy ho an'ny olon-tianao. Tsy mahazatra ny olona mahita ny dokotera raha tsy rehefa misy olon-tiany iray miresaka momba ny iray amin'ireo famantarana ireo. Mety misy ny soritr'aretina mahazatra:

Kely izay tsy mandeha

Ny voka-dratsiny dia ny fihetsika mahazatra indrindra amin'ny homamiadan'ny havokavoka. Ity kohaka ity dia mety ho maina na mando, matetika na tsy misy, ary mitranga amin'ny fotoana rehetra. Maro ny olona mandà kohaka lava, manolotra zavatra hafa.

Angamba tsy dia mahazatra loatra izany, kohaka sisa tavela aorian'ilay rivotra mangatsiaka na maina mandritra ny ririnina. Na angamba mihevitra ianao fa fetin'ny mpifoka fofona ny vatanao . Fa ny halea izay maharitra mihoatra ny herinandro vitsivitsy dia mety ho marika iray ho zava-dehibe kokoa.

Ny kohadavadra mitatao ho mariky ny homamiadan'ny kanseran'ny havokavoka dia mora kokoa ny tsy hitia raha misy toe-javatra izay manery anao ho voan'ny kohaka, toy ny asmma, ny COPD, ny tsy fahasalamana, na ny reflux gastroesophageal. Raha te hihinana kohaka ianao dia miresaha amin'ny dokotera. Ny kanseran'ny havokavoka dia iray amin'ireo antony mahatonga ny havokavoka maharitra , fa iray tena manan-danja. Raha ny 2 isan-jaton'ny olona ihany no voan'ny kanseran'ny havokavoka, ny 50 isan-jaton'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka dia manana kohaka lava mitranga mandritra ny fotoan'ny aretina.

Ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny asa

Ny fisehoan-drà hafa amin'ny fihavian'ny kanseran'ny havokavoka dia tsy fahampian-tsioka izay tsy misy afa-tsy amin'ny asa. Azonao atao ny manadinadina sy manameloka anao amin'ny fahazoana zokiolona, ​​tsy misy endrika, na angamba noho ireo vola vitsivitsy noraisinao.

Raha tsikaritrareo fa tsy misalasala ianao handray an'io fanatanjahan-tena io, dia mihodinkodina amin'ny fanaovana firaisana ara-nofo, na manameloka ny hamandoana mba hahatonga azy io ho sarotra kokoa ny miaina, dia manaova fotoana hiresahana amin'ny dokotera.

Ny voan'ny tsimokaretina miverimberina toy ny bronchitis sy ny pnemonia

Matetika ny olona no mahatsapa fa voan'ny kanseran'ny havokavoka izy ireo aorian'ny fikarakarana fiterahana miverimberina amin'ny bronchitis na pnemonia. Raha misy fivontosana akaiky eo amin'ny làlam-be, dia mety hiteraka fihantsiana izay manimba anao amin'ireo aretina ireo izany. Raha misy raboka mitaiza mafana dia miresaha amin'ny dokotera, indrindra raha tsy misy karazana trangam-panasitranana hafa toy ny tazo. Ny fifindran'ny otrikaretina voatery dia mety ho mifandray amin'ny sigara, toe-javatra toy ny COPD, fa mety ho mariky ny homamiadan'ny havokavoka ihany koa.

Manohy ny rà

Ny fampidiran-drà " hemoptysis " amin'ny fitsaboana lingô-medikaly dia fihetsika mahazatra amin'ny homamiadan'ny havokavoka, ary io no marika famantarana ny 7 isan-jaton'ny olona amin'ny fotoan'ny diagnostic. Raha toa ka miteraka zava-mahatsiravina ny rà mandriaka, dia maro ny olona tsy mahatsikaritra afa-tsy ny habetsaky ny ratra solon'ny ratra amin'ny tavy.

Ny hemoptysis koa dia soritr'aretina izay mety ho lasa haingana be. Ny fitsaboana na ny 2 teaspoons amin'ny lian-drà aza dia heverina ho fitsaboana ara-pahasalamana.

Ny ratra sy ny areti-tanana

Ny trangan-javatra ao amin'ny ampahany ambony amin'ny havokely antsoina hoe Pancoast dia matetika tsy misy "famantarana mahazatra" momba ny homamiadan'ny havokavoka. Ny tebiteby kosa dia mety hiteraka fanaintainana eo amin'ny soroka (matetika mavesatra), izay manala ny sandriny mankany amin'ny rantsantanana mavomavo. Ny soritr'aretina hafa ao amin'ny Pancoast dia mety ahitana ny fahalemena sy ny fikorontanana ny tanana, ary ny " Syndrome Horner" - ny antontan'isan'ny soritr'aretina izay mety ahitana ny hoditra lava, sy ny fofona, ary ny hatsembohana amin'ny lafiny iray. Ankoatra ny tsy fahampian'ny mari-pahaizana homamiadana voan'ny homamiadana, dia mety ho sarotra ny hamantatra ireo tabilao ireo amin'ny fandalinana ny fikarohana ary matetika ny fahataran'ny aretina.

Aretina

Ny fanaintainan'ny tratra, izay lazain'ny olona fa " fanaintainan'ny havokavoka ", dia mety hitranga amin'ny homamiadan'ny havokavoka ary mahazatra na dia eo am-piandohana aza ny kanseran'ny havokavoka. Na ny havokavoka aza dia tsy manana fanaintainana mampihoron-koditra, ny fofona lung (ny pleura), ary koa ireo rafitra manodidina ny havokavoka, dia mitroka ny endriny, ary mety hahatsapa toy ny hoe avy amin'ny havokavoka ity fanaintainana ity. Azo tsapaina koa ny fanaintainana naverina any amin'io faritra io. Olona 50 isan-jaton'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka no misy tratra na tratra an-tsokosoko amin'ny fotoan'ny aretina.

Marary lamosina

Azo antoka fa misy ny fanaintainana miverimberina kokoa noho ny homamiadan'ny havokavoka, saingy ny fahatsiarovan-tena miverimberina dia mampiavaka ny homamiadan'ny havokavoka . Mety hiteraka tsindrona avy amin'ny fivontosana izany, ny fahasosoran'ny fototarazo, ny taolana amin'ny raboka, na ny metastazy adrenal-ny taolana adrenalna dia volo madinika napetraka eo an-tendron'ny voa izay mampiely matetika ny homamiadan'ny havokavoka. Ny fanaintainana miorina amin'ny kanseran'ny havokavoka matetika dia mitranga any amin'ny tapany ambony mankany ambony, dia mipetraka amin'ny fialan-tsasatra sy amin'ny asa, ary miharatsy kokoa amin'ny alina sy amin'ny fofona lalina.

Tsy nahazo alalana hetra

Ny fatiantoka tsy azo antenaina dia voafaritra ho ny fatiantoka 5 isan-jaton'ny lanjan'ny entana, na mihoatra ny 10 kilao, mandritra ny fe-potoana enina hatramin'ny 12 volana. Misy karazana fomba ahafahan'ny homamiadana miteraka fahavoazana, manomboka amin'ny fahaverezan'ny fanirian-dratsy amin'ny fiovan'ny metabolismana mifandraika amin'ny tsaho. Ny fihenam-bidy dia mitentina 20 isan-jato ka hatramin'ny 70 isan-jaton'ny olona voan'ny homamiadan'ny havokavoka alohan'ny famitana azy.

Tsy dia marim-pototra sy soritr'aretin'ny kanseran'ny havokavoka

Ankoatra ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony, dia misy marika maro hafa koa izay tsy voatery mifandray amin'ny homamiadan'ny havokavoka. Ireto avy izy ireo:

Hoarseness

Ny voan'ny kanseran'ny havokavoka dia mety miteraka feo malefaka amin'ny fomba vitsivitsy. Ny tabilao ao amin'ny tratra dia mety hiteraka adin-tsaina amin'ny tadim-peo (larynx), fa ny fihenjanana amin'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka dia matetika vokatry ny fanerena ny nervey hitarika ilay boaty voatifitra antsoina hoe ny ratra an-doha. Ny fiheverana ny fihenjanana - indrindra raha maharitra - dia tokony hovaliana tsara.

Face and Neck Swelling

Ny voka-dratsin'ny kanseran'ny havokavoka antsoina hoe supra syndrome vena cava ( SVC syndrome ) dia mety miteraka tarehy, tendrony, ary fitaovam-piadiana lava eo amin'ny tendany sy ny tratra. Mety hitranga ireny soritr'aretina ireny rehefa misy tabataba ao amin'ny havokavoka eo amin'ny vava cava ambony, ilay sambo goavana miditra ao amin'ny fo.

havizanana

Toa sahala amin'ny hoe mahatsiaro ho reraka ny olona, ​​saingy ny fahasosorana indraindray mifandray amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia hafa. Ny olona sasany dia mamaritra ity reraka ity ho "fatotra manontolo" na mety ho reraka. Izany no karazana fatin-kibo izay tsy voatery mora alahatra amin'ny alina matory na kafe tsara.

Wheezing

Misy ny filazana izay mandeha, "izay rehetra tsy mitongilana dia tsy astera" ary ny homamiadan'ny havokavoka dia iray amin'ireo fahafaha-manao ireo. Tsara homarihina fa ny tsimokaretina mifandraika amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia tsy mitongilana raha oharina amin'ny atroma. Raha ny marina, ny olona matetika dia afaka mamaritra hoe avy aiza ny dian-tongotra mivoaka ao amin'ny havokavony (fitiliana eo an-toerana).

Fipoan'ny rà (Thrombosis Deep sy ny lolombe)

Ny kanseran'ny ra dia indrisy fa mahazatra amin'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka , na dia amin'ny fotoana fisian'ny aretina aza. Na dia fantatra amin'ny fampitomboana ny risika aza ny fitsaboana kansera toy ny fandidiana sy ny fitsaboana simika, dia mety hitranga izany na dia alohan'ny hahitana ny homamiadan'ny havokavoka aza. Ny fanaintainam-pandehan'ny lalan-doha sy ny kibo dia miteraka fanaintainan'ny trombôsina lalina, miaraka amin'ny soritr'aretin'ny tratra ao amin'ny tratra (matetika maranitra sy tampoka) ary fohy ny rivotra rehefa mihodina ny havokavoka ary mandeha any amin'ny havokavoka (embolus pulmonary.)

Paraneoplastic Syndrome

Ny kanseran'ny havokavoka sasany dia mamoaka hormonina toy ny zavatra, izay mety hampisy soritr'aretina miavaka. Ireo soritr'aretina, fantatra amin'ny anarana hoe sendran'ny paraneoplastique, dia mitranga eo amin'ny 10 isan-jato eo ho eo amin'ny olona 20% amin'ny homamiadan'ny havokavoka (ankamaroan'ny voan'ny kanseran'ny havokavoka) ary matetika no mipoitra eo anatrehan'ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny havokavoka.

Ny roa amin'ireo voan'ny aretina paraneoplastika dia ahitana ny hypercalcemia, izay ahafahan'ny tumors (karazana sela mahazatra indrindra) manafina ny voka-dratsiny izay mampisondrotra ny salan'isan'ny kalan-dran'ny ran'ny aretina, mahatonga ny fahantrana, ny fahalemena ary ny fisafotofotoana ary ny aretin'ny ADH tsy mahazatra (SIADH) sokafy ny voka-dratsiny mampihena ny habetsahan'ny ra ao amin'ny atidoha, mahatonga ny aretin'andoha, fahalemena ary fahavoazana fahatsiarovana.

Ny soritraretin'ny metastazy kanseran'ny havokavoka

Ny kanseran'ny havokavoka dia matetika no voamarina rehefa niely tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Ny faritra mampiavaka ny kanseran'ny havokavoka dia ny atidoha, ny taolana, ny atiny, ary ny ratra afara. Ny soritr'aretina sasany dia miteraka aretina, fahalemena, na fanagadrana (vokatry ny metastasis ao amin'ny atidoha ), ny fanaintainana miverina (noho ny metastasen'ny taolana ), ny fanaintainana ambony, ny hafanana, ary ny boka (noho ny aretina amin'ny aty ).

Ny soritr'aretina tsy marim-pototra na ny fihenan'ny fahasalamana ara-pahasalamana-Ny 'tsara' fahatsapana

Noho ny fanaintainan'ny lohalika ho an'ny anemia, ity lisitra ity dia afaka mamaritra soritr'aretina marobe izay mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka. Saingy ny soritr'aretina manan-danja izay tsy nomena anarana momba ny fitsaboana dia ny fijerinao. Ny "fihetseham-ponao tsara". Inona ny vatanao milaza aminao? Olona maro no nanamarika fa talohan'ny nahitany ny homamiadan'ny kanseran'ny havokavoka izy ireo dia tsy nahatsapa ho marina na nanontany tena raha misy zavatra tsy mety. Araho izany fampitandremana izany raha manambara izany ny vatanao, ary miresaha amin'ny dokotera.

Ny soritr'aretin'ny kanseran'ny havokavoka ao amin'ny tsy mpifoka sy ny vehivavy

Tao anatin'ireo taona faramparany dia nandre zavatra betsaka mikasika ny fiovaovan'ny toetran'ny vehivavy ao amin'ny lehilahy. Fantatsika izao fa matetika no tsy mitovy amin'ny an'ny lehilahy ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny havokavoka . Ankoatra izany, ny fahasemporan'ny kanseran'ny havokavoka amin'ny tsy mpifoka dia mety tsy mitovy amin'ireo olona mifoka sigara. Satria ny kanseran'ny havokavoka dia tsy ambony noho ny fandraketan-drahona amin'ny ratra amin'ny dokotera ho an'ny vehivavy, indrindra fa tsy mpifoka, dia mety tsy voamarina mandra-pahatongan'ny dingana manaraka ao amin'ilay aretina. Ary ny fanandramana manaraka dia midika fa kely kokoa ny fanasitranana.

Taloha, ny kanseran'ny havokavoka toy ny kanseran'ny havokavoka kely sy ny karazana kanseran'ny sela dia matetika kokoa. Ireo kansera, izay mifamatotra mafy kokoa amin'ny fifohana sigara, dia mitranga any amin'ny faritra afovoan'ny havokavoka, akaikin'ny lalamby. Noho io toerana io dia matetika izy ireo no miteraka fanandramana; Ny aretina mitranga amin'ny fivalozana dia miteraka aretina vokatry ny lalan-drivotra, na ny fampidiran-dra, rehefa mivezivezy any amin'ny lalamby izy ireo.

Ankehitriny, ny adenokarcinoma lung dia ny antony mahazatra indrindra amin'ny homamiadan'ny havokavoka ary ny karazana kanseran'ny havokavoka no mahazatra indrindra amin'ny vehivavy sy ny olona tsy mifoka sigara. Ireo kanseraly ireo dia matetika no hita any amin'ny faritra ivelany (periphery) amin'ny havokavoka, ary afaka mitombo avo lava alohan'ny mampisy soritr'aretina. Ny soritr'aretina voalohany amin'ny adenocarcinoma dia mety ho fahatsapana tsy fahampian-tsakafo, satria mitroka ny tavy ao amin'ny havokavoka ny fitsaboana, sy ny soritr'aretina tsy voafaritra hafa toy ny reraka, ary ny fahaverezan'ny fiankohofana.

Ny aretina sy ny fepetra mitovy amin'ny kanseran'ny havokavoka

Amin'ny famerenana ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny havokavoka, dia ho hitanao fa maro ireo fepetra hafa manana famantarana sy soritr'aretina toy izany, raha ny marina, olona maromaro voan'ny kanseran'ny havokavoka dia tsy azo antoka aloha raha dinihina amin'ireo toe-javatra hafa ireo, ny fitsaboana amin'ny fotoana maharitra.

Ny havokavoka dia mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka, fa mety mifandray amin'ny tsy fahampian-tsakafo, ny virosy virosy amin'ny fiterahana, na ny toe-javatra maro hafa. Samy manana soritr'aretina mitovy ny kanseran'ny COPD sy ny kanseran'ny havokavoka. Ny teboka dia tsy vitan'ny hoe mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka, fa ny roa kosa dia tsy dia mahazatra loatra amin'ny ankapobeny. Koa satria misy fifandonana maro eo amin'ny aretina isan-karazany dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokotera momba ireo soritr'aretinao rehetra, na dia toa kely aza ny soritr'aretina. Ny fitambaran'ny soritr'aretanao iainanao dia manan-danja kokoa noho ireo famantarana manintona.

Rehefa hijery ny dokotera

Raha manana soritr'aretina ianao dia miresaha amin'ny dokotera. Ny fandinihana iray tany Angletera dia nahatsikaritra fa ny fotoana mahazatra eo anelanelan'ny fanombohan'ny soritr'aretina sy ny fotoana nanandraman'ny olona ny fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka dia 12 volana.

Raha tsy mpifoka sigara ianao amin'ireo soritr'aretina ireo, dia aza manala ny voka-dratsiny fa mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka, ary mahazo hevitra faharoa raha toa ka apetraky ny dokotera izany. Ny kanseran'ny havokavoka amin'ny tsy mpifoka dia ny antony fahenina amin'ny fahafatesana homamiadana any Etazonia.

Raha mpifoka sigara ianao, dia aza misalasala miantso ny dokotera. Ny fandalinana 2016 dia nahatsikaritra fa ireo olona izay mifoka dia tsy dia mamela ny fitsidihan'ireo dokotera amin'ny famantarana ny homamiadan'ny havokavoka noho ny tsy mpifoka. Raha mahatsapa ho meloka ianao mikasika ny fifohana sigara, esory ny fahatsapana ho meloka ary ataovy ny fanendrena. Ny olona rehetra-na tsy nifoka sigara na nipetaka taminao nandritra ny androm-piainanao dia mendrika ny fitsaboana sy fitsaboana tsara indrindra amin'ny homamiadan'ny havokavoka.

Raha manana tantara momba ny fifohana sigara ianao, miresaha amin'ny dokotera momba ny fitsaboana aretina homamiadana alohan'ny ahitanao soritr'aretina. Ny fanadihadiana dia asaina ho an'ny olona izay:

Teny iray avy amin'ny

Zava-dehibe ny manamarika indray fa mety ho famantarana famantarana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka ny soritr'aretina. Raha misy soritr'aretina izay tsy nohazavaina-na eto amin'ity lisitra ity na tsia-miresaha amin'ny dokotera. Miaina ao amin'ny vatanao ianao ary fantatrao ihany raha misy zavatra tsy mety. Misy ihany koa ny toe-javatra hafa ankoatra ny homamiadan'ny havokavoka izay matotra. Raha tsy mahazo valiny ianao, dia manehoa hevitra faharoa.

Tadidio-ary ampahatsiahivo ny dokotera raha ilaina izany-izay mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka ny olona voan'ny havokavoka. Araka ny nomarihina teo aloha, matetika dia tsy tonga any amin'ny olona tsy mifoka sigara ny aretina homamiadan'ny havokavoka. Ny hafatra izay renay tsy tapaka avy amin'ireo voan'ny kanseran'ny havokavoka dia ny hoe mila miteny ianao. Ny maha-mpisolo vava anao amin'ny fitsaboana anao dia afaka mamonjy ny fiainanao.

Sources:

American Cancer Society. Tatitra momba ny cancer sy figadrana 2016 . Atlanta: American Cancer Society; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/

Friedemann Smith C, Whitaker K, Winstanley K, ary Wardle J. Smokers dia kely kokoa noho ny tsy mpifoka sigara hangatahana fanampiana mikasika ny soritr'aretina "Fanairana". Thorax . Navoaka tamin'ny 21 Feb 2016.

Pass J, Carbone D, Johnson D, et al. Fitsipika sy fampiharana kanseran'ny havokavoka . 4th Edition. Williams sy Wilkins: 2010.

Thomas K. Fampahalalana momba ny marary: Ny mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka, ny soritr'aretina ary ny aretina (ankoatra ireo fotony). Manaraka toetr'andro. 04/29/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics