Ny fikolokoloana dia fanaintainana mahazatra fa mampitahotra izay matetika no mitaona ny olona hahita ny dokotera. Izy io dia faritana ho feo mitabataba manjavozavo izay mitroka.
Overview
Ny fikolokoloana dia mety hitranga miaraka amin'ny fofona (fanosihosena ny aingam-panahy) ary amin'ny fofon'aina (fivalanana mandoza), na dia mahazatra kokoa aza ny mifoka rivotra. Na dia maro ny olona sy dokotera aza no mieritreritra ny asmma rehefa mandre mozika izy ireo, dia ilaina ny manamarika fa "tsy mitongilana daholo izay halatra rehetra."
Ankoatra ny antony hafa amin'ny fisidinana, indraindray ny olona dia manana fepetra mihoatra ny iray izay mitarika amin'ny fifehezana. Izany dia fomba iray lava indrindra amin'ny filazana fa izay rehetra mitaingina dia tokony handinika tsara ny soritr'izy ireo.
Auscultation
Alohan'ny hiresahana momba ny fisalasalana dia zava-dehibe ny hahafantarana raha toa ka mihetsiketsika marina tokoa ny feo henonao ao amin'ny havokavokao. Nahoana? Satria misy feo hafa mety hitranga amin'ny fisalasalana sy fanaovana fanamarinana araka ny tokony ho izy dia mety hanakiana ny fitadiavana ny antony.
Ny dokotera dia mampiasa ny fialan-tsasatra mba hamaritana ny fizotran'ny fihainoana ny havokavoka amin'ny fanatrehana na ny tsy fisian'ny feo mihoa-peo "mahazatra" ary ny feo tsy mahazatra.
Hery Mifanandrina vs Stridor
Stridor dia soritr'aretina izay matetika no diso amin'ny tsipìka. Zava-dehibe izany satria misy antony maromaro manjavozavo izay mila fitsaboana ara-pahasalamana lehibe.
Stridor dia manana feony izay matetika monophonic-fanamarihana iray monja fa tsy karazana fanamarihana mozika.
Mihamitombo kokoa ny haavony noho ny feo noho ny fihovotrovotra ary mihatra indrindra mandritra ny fanentanam-panahy. Ny fefy dia matetika mirohotra manoloana ny vozony lava, fa ny fitsitsiana kosa dia mety hiantsoantso any amin'ny faritra samihafa arakaraka ny lanjan'ny lalamby.
Tsy toy ny fizarazarana izy io, fa matetika ny feo mandre feo no tena mafy indrindra mandritra ny fandaniana.
Manana feon-kira mozika tsy mitsaha-mitombo izay ahitana marika mihoatra ny iray.
antony
Ny antony mahazatra indrindra dia ny ashma sy ny COPD. Ny feon'ny fikorotanana dia noforonina tamin'ny alalan'ny fampidinana ny lalamby. Izany dia mety ho noho ny fanodinkodinana na ny fanakanana na aiza na aiza avy amin'ny tendany midina mankany amin'ireo lalambe kely indrindra. Ireto misy antony mety:
- Asthma - Ny antony mahazatra indrindra amin'ny fifehezana.
- Anaphylaxis- Ity dia fihetseham-po mahery vaika mahery vaika (matetika noho ny kitapom-bihy na ny fihinanana voanio na mofomamy) izay miteraka fifandonana eo amin'ny tendany ary fitsaboana ara-pahasalamana.
- Ny bronchitis-Izany dia mety ho marary (maharitra andro vitsivitsy monja) na maharitra (herinandro maharitra hatramin'ny volana sy taona).
- Ny Bronchiolitis -Izany dia aretina misy ny lalamby madinika indrindra ( bronchioles ) ary mahazatra indrindra amin'ny ankizy.
- Ny fanafody (manosotra) vatana vahiny - Ny fifindrana indraindray dia mety miteraka tsiranoka raha toa ka tsy manimba tanteraka ny lalamby ny zavatra atahorana. Matetika ny olona no mitadidy hoe mihomehy, toy ny amin'ny saka kely iray na amin'ny ankizy, amin'ny zavatra hafa. Saingy indraindray, indrindra rehefa misy zavatra iray tsy manakana tanteraka ny lalamby (toy ny sombin-kazo), dia mety tsy mahatsiaro ny fizarazara kely.
- pnemonia
- Ny COPD -Ny aretin'ny taovam-pandrenesam-behivavy, toy ny emphysema, dia mety miteraka tsindrona.
- Ny Bronchiectasis - Ny fampivoarana ny lalan-dàlana matetika noho ny aretin'ny zaza na ny fibrosy cystika indraindray dia sarotra ny mamandrika ary mety ho antony iray hafa amin'ny fisidinana.
- Epiglottitis -Ny fitsaboana ara-pahasalamana voamarin'ny soritr'aretina toy ny tazo, mandondona, ary mipetraka amin'ny toerana ambony ao amin'ny ezaka atrehina, ny epiglottitis dia vokatry ny aretina epiglottis, kisily kely kely mifamatotra amin'ny faran'ny lela.
- Ny virosy virosy toy ny viriosy amin'ny otrik'aretina ( RSV ) - Ny aretina viraliny dia mety hiteraka fisalasalana, indrindra amin'ny zaza.
- Ny voan'ny kanseran'ny havokavoka - Ny fisehoan-tarehy voalohany amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia mety handreraka, ka mahatonga azy io ho zava-dehibe ny mamantatra ny anton'ny fisalobohana, na dia hita mazava aza ny antony.
- Aretim-po
- Fanafody lobolobo - Mety hipoitra tampoka ny tongotra, ary mandeha any amin'ny havokavoka.
- Reflux Acid- Mety tsy dia mazava loatra izy io, fa ny reflux miteraka dia antony iraisan'ny fisiahana.
- Ny fihanaky ny pneumonitis ny fihanaky ny aretim-pisefoan'ny havokavoka vokatry ny hay sy ny fihenan'ny vorona dia mety ho voan'ny aretina voalohany.
- Medication (indrindra aspirine)
- Fandikan-teny ifandirana - Voasarika amin'ny iray na roa amin'ny tadim-peo mihidy tsy misy fepetra mandritra ny fofonaina. Antsoina koa hoe "asthma ny tadim-peo."
aretina
Raha voatsikera ianao dia zava-dehibe ny hahita ny dokotera-na dia tsapanao aza fa fantatrao ny antony na efa niaina siramamy tamin'ny lasa. Na dia efa fantatrao aza ny asmma, dia ataovy izay hahazoana alalana amin'ny dokotera amin'ny fiovan'ny toetranao.
Antsoy avy any amin'ny dokotera (na 911) avy hatrany raha toa ka miaina ny tratra ny tratra, mendri-piderana, mahita fa sarotra ny maka aina, na manamarika tonony manga amin'ny molotra sy hoditrao. Ny fihenan'ny tarehinao, ny tendanao, ary ny molotra dia mety ho marika mampiseho ny fihetseham-po mahatsiravina iainana.
Evaluation
Ny zavatra voalohany hataon'ny dokotera (aorian'izay azonao antoka fa mahazo aina sy miorina ianao) dia mandinika tantara ara-pahasalamana tsara ary manao fanadinana ara-batana. Ny sasany amin'ireo fanontaniana mety hanontaniany anao dia ahitana:
- Oviana no nanomboka ny soritr'aretinao?
- Efa nisy soritr'aretina toy izao ve taloha?
- Miverimberina ve ny dian-tongotrao amin'ny alina na mandritra ny andro?
- Moa ve ianao natsangan'ny renim-pianakaviana iray na efa nihinana sakafo izay mety miteraka fihetseham-po mahery vaika, toy ny akorandriaka na voanjo?
- Manana soritr'aretina hafa ve ianao, toy ny kohaka, fofona fofona , fanaintainana ao anaty tratra , fantson-koditra , tebiteby amin'ny tarehinao na ny tendanao, na kohaka ra ?
- Manana tantaram-pianakaviana manokana na tantaram-pianakaviana ve ianao momba ny asmma, ny eczema, ny aretin'ny havokavoka, na ny homamiadan'ny havokavoka?
- Moa ve ianao, sa efa nandefasanao?
- Voageja ve ianao rehefa mihinana?
Testing
Ny fandinihana ny fanombanana ny tsimokaretinao sy ny famaritana ny antony dia tsy mitovy ny tantaranao. Ao anatin'ny vonjy taitra, manomboka amin'ny "ABD" ny olona manokana sy teknolojika. Mijoro ho an'ny làlan-dàlana, mifoka rivotra, ary manodina. Zava-dehibe ny manombantombana izany alohan'ny handehanana hanandrana hamaritra izay tena mahatonga ny fihoaram-pefy. Mety hisy ny fitsapana:
- Oximetry mba hanamarinana ny halavan'ny oksizenina ao amin'ny ranao
- Fiatoana x-ray
- Spirometry
- Ny fitsapana amin'ny ra, toy ny sela fotsy fotsy dia mikaroka mitady karazana aretina
- Fomba fitsaboana pulmonary
- Kitiho ny CT eo amin'ny tratranao
- Ny bronchoscopy raha manahy ny dokotera ianao fa mety ho nipitrapatraka ianao (miondrika) zavatra hafahafa iray na mety ho voan'ny tsinay ao anatinao na eo akaikin'ny lalamby
- Laryngoscopy hijerena ny lokanao sy ny tadim-peo
- Ny fitsirihana ny alika rehetra raha tsapan'ny dokotera fa manana alahelo ianao izay mahatonga ny lalan-tsarobidinao ho tsiranoka
fitsaboana
Miankina amin'ny fahatsapana ny soritr'aretinao, ny dokotera voalohany dia hanao izay ilaina mba hahatonga anao ho salama sy hifehy ny soritr'aretinao. Koa satria maro ny antony mety hodiavina, dia hiankina amin'ny antony mahatonga ny fitsaboana ny fitsaboana fanampiny.
Ny dingana voalohany dia ny hahazoana antoka fa mahazo oksizenina ampy ao anatin'ny havokavoka ianao ary ny oksizenina aterinao dia mahatonga azy ho an'ny sela rehetra ao amin'ny vatanao. Ny oxygen therapy dia matetika ampiasaina. Raha toa ny fihetsika tsy dia mahazatra dia ny antony, matetika ny epinephrine no misy.
Ny fitsaboana hafa dia miankina amin'ny antony fototra mahatonga ny fihoaram-pefy. Ohatra, ny fitsaboana amin'ny asmaty dia ampiasaina mba hampihenana ny fitomboan'ny lalamby vokatry ny asma, fa ny fomba fitsaboana tahaka ny bronchoscopy dia mety ho soloina raha toa ka heverina fa ny vatana vahiny ao amin'ny lalan-dàlana dia mety miteraka ny soritrareo.
Sources:
Kasper, Dennis L., et al. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny. New York: McGraw Hill Education, 2015. Print.
Irwin, R. Fanamarinana ny aretina mitaiza hafa noho ny asmaty amin'ny olon-dehibe. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., ary P. Le Souef. Ny zaza mamono: algorithm. Dokotera mpitsabo any Aostralia . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I, Niranjan, N., ary M. Dogra. Fanamboarana ny rafi-panafody. Ny taom-pianarana fitsaboana . 2015. 10 (3): 158-68.