Symptoms, Treatments & Prognosis
Ny kanseran'ny havokavoka (metastatic) amin'ny aty dia marary matetika. Efa ho ny 40 isan-jaton'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka no manana metastazy any amin'ny faritry ny vatany amin'ny fotoana fisian'ny aretina. Inona no azonao antenaina raha niparitaka tamin'ny aty ny voan'ny kanseranao?
Overview
Ny kanseran'ny havokavoka izay miparitaka amin'ny aty dia antsoina hoe "kanseran'ny havokavoka metastatic amin'ny aty" (raha oharina amin'ny kanseran'ny aty metastika, izay manondro ny homamiadana izay manomboka amin'ny aty ary miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana).
Ho an'ireo olona manana homamiadan'ny havokavoka tsy dia kely , ny fielezan'ny homamiadan'ny aty dia hanasokajy azy ho kanseran'ny taom- pamokarana. Miaraka amin'ny homamiadan'ny havokavoka kely , dia sokajiana ho dingana lehibe izany .
Ny kanseran'ny havokavoka dia afaka miparitaka any amin'ny faritry ny vatana, fa ny ankamaroany dia miparitaka amin'ny aty, ny lymph nodia, ny atidoha, ny taolana, ary ny ratra afara. Matetika, ny kanseran'ny havokavoka dia hiparitaka any amin'ny faritra mihoatra ny faritra iray. Ohatra, mahazatra ny manana metastazy sy metastazy ao amin'ny atidoha.
Andao hojerentsika ny soritr'aretin'ny metastazara an-tsabatra sy ny fomba itondrana azy ireo. Mety hahaliana anao koa ny mianatra momba ny fitantanana:
- Ny metastazy aty amin'ny kanseran'ny havokavoka
- Metastases meta avy amin'ny kanseran'ny havokavoka
- Adrenalin'ny fitsaboana adrenalin'ny homamiadan'ny havokavoka
soritr'aretina
Raha voan'ny kanseran'ny havokavoka ny atiny, dia mety tsy hisy soritr'aretina mihitsy. Raha ny marina, ny fiparitahana (metastasis) dia matetika hita rehefa misy fitsapana, toy ny scan CT na PET scan dia natao mba hamaritana ny dingana ny kansera.
Raha manana soritr'aretina ianao, dia mety hisy ny fanaintainana eo amin'ny taolanao na ao amin'ny kibonao eo amin'ny ilany havanana amin'ny vatanao, sy ny soritr'aretina ankapobeny, toy ny fahaverezan'ny fandeferana sy ny tsy fahampian-tsakafo. Raha misy trangan-javatra maro ao amin'ny atiny na raha metastasis dia afaka manakana ny lakandran-tsolika, dia mety hampivelatra ny jiro ianao, ny volon-koditra marevaka ny hoditrao ary ny ampahany fotsy amin'ny masonao.
Ny fatran'ny metastazy ihany koa dia manakona ny metabolisma amin'ny kilaometatra izay miteraka salope salady eo amin'ny hoditra. Mety hiteraka fahasosorana sy fahasorenana izany.
aretina
Ny fitsapana azo atao mba hitadiavana ny metastazy amin'ny homamiadan'ny kanseran'ny havokavoka dia:
- Fanandramana CT amin'ny kibo
- Abdominal ultrasound
- MRI amin'ny kibo
- PET scan
Ny tsy fahampian'ny fahitana ny fo dia mahazatra
Zava-dehibe ny manamarika fa ny tranga tsy voajanahary dia mahazatra rehefa scans dia vita amin'ny aty, ary indraindray dia sarotra ny mamaritra raha ny toerana na ny teboka amin'ny aty dia vokatry ny fihanaky ny homamiadana na antony hafa (tsara). Raha tsy azonao antoka ny dokotera raha tsy voan'ny homamiadana ny atianao na tsia, ary mety hiankina amin'ny vokatry ny fitsaboana ny fomba fitsaboana, dia mety hanasitrana biopsy izy raha te hijery ny vatana mba hahitana ny aretinao.
Mety hahakivy ny dokotera raha tsy fantatrao ny zavatra hita ao amin'ny aty aminao, ary mety hahatsapa sy hahatsapa ny fikarakaranao izany. Mety hanampy anao ny mahafantatra fa mahazatra izany ary misy fiheverana maro be eo amin'ny fitsaboana "mahazatra" eo amin'ny aty sy aty amin'ny metastazy.
fitsaboana
Araka ny tantara, ny fihanaky ny homamiadan'ny havokavoka izay miparitaka amin'ny aty dia tena mampihomehy, izay midika fa ny tanjon'ny fitsaboana dia ny manamaivana ny soritr'aretina fa tsy ny manandrana manasitrana ilay aretina.
Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy dia azo ampiasaina amin'ny fanajana ny dingana 4 amin'ny ankapobeny.
Ny fanekena ny fanafody fitsaboana roa (fanafody izay mikendry ny fiovan'ny EGFR , ALK rearrangements , ary ny fanarenana ROS1 ankoatra ny hafa) sy ny fitsaboana ny immunotherapy dia manomboka manova izany paradigma izany, ary indraindray, ireny fanafody ireny dia mety hiteraka fanaraha-maso maharitra ny kanseran'ny havokavoka metasta .
Ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia mitohy ny fomba fiasa lehibe indrindra rehefa misy metasta ny marary maro, fa ho an'ny olona metastaza vitsy kokoa-zavatra antsoina hoe "oligometastases" -izay miova.
Metastasen fitandremana
Tamin'ny lasa, raha metastazy tokana ihany no teo amin'ny aty, dia nodidiana fa tsy nesorina ny fivontosana ny fandidiana, saingy manatsara kokoa izany ny teknolojia fitsaboana amin'ny aretiota hafa.
Ho an'ireo izay manana oligometastase, dia voafaritra ho "tampony" marary momba ny metastatic, indrindra ireo izay manana fiovana mifandraika amin'ny famaritana ny fototarazo , ireo teknika roa taratra fototra dia naseho mba hanatsarana ny vokatra amin'ny fisafidianana ny marary. Anisan'izany ireto:
- SBRT - Fitsaboana stereotaktika (SBRT) dia fomba iray izay ahazoana fitsaboana goavana ho an'ny fitsaboana amin'ny taratra taratra amin'ny faritra kely sy mazava tsara amin'ny fanantenana hanafoanana ny metastazy.
- SABR - Fitaovam-pandrefesana stereotaktika dia teknika hafa momba ny radiolojia izay ampiasaina "hamongorana" na hamotika tanteraka ny faritra kely toy ny metastasis.
Raha oharina amin'ny fandidiana, ny roa amin'ireo fomba (antsoina hoe metastasectomy) dia loza miteraka kely ary manana taham-pahaizana ambony amin'ny metastatic. Miaraka amin'ny valim-pikarohana SBRT vao haingana dia nampiseho fitsaboana mediana tsara kokoa (fotoana izay ny antsasaky ny olona no velona ary ny antsasany dia maty) ary eo amin'ny 25% eo ho eo ny maharitra amin'ny marary voafidy. Ny fisedrana ara-pahasalamana dia miezaka manombana ny tombotsoan'ny metastasectomy ho an'ny oligometastasen amin'ny homamiadan'ny aty, ary ny fiovan'ny paradigma amin'ny fitsaboana io toe-javatra io dia mitranga.
Ny olona manana vokatra tsara amin'ny fitsaboana toy izany dia ahitana ireo metastazôma vitsivitsy, ireo izay itondrana ny olona ho an'ny toerana voan'ny homamiadana rehetra, sy ireo izay manana fotoana lavitry ny aretina.
fizotrany
Ny kanseran'ny havokavoka izay niparitaka tamin'ny aty, dia mampalahelo fa misy ny porofo tsy dia mahazatra. Ny valim-pifindran'ny medianina ho an'ny olona miaina ao amin'ny sehatry ny lahatahiry 4 (tsy misy kely) (metastatic) ho an'ny kanseran'ny havokavoka dia eo amin'ny valo volana monja, na dia misy fanantenana aza fa ny antontan'isa vaovao mifototra amin'ny olona Amin'ny metastazy vitsy kokoa noho ny fitsaboana amin'ny fampiasana teknolojia fanenana vao haingana dia miteraka tahiry ambony kokoa. Ny fotoana mahavelom-bolo ho an'ireo olona manana sela (metastatic) kanseran'ny havokavoka dia roa ka hatramin'ny efatra volana tsy misy fitsaboana ary enim-bolana ka hatramin'ny herintaona miaraka amin'ny fitsaboana.
Support
Mety ho rava ny fahafantaranao fa efa manody ny homamiadanao. Ary eo an-tampon'ny alahelonao, matetika dia misy zavatra zato izay tsapanao fa tokony hataonao. Voalohany, tadidio fa mihatsara ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny havokavoka, na dia amin'ny dingana avo indrindra aza. Raha mahatsiaro ho tsara ianao ary metastazy vitsivitsy fotsiny, resaho amin'ny dokotera momba ireo fitsaboana misy ankehitriny. Maro ny fitsaboana vaovao, saingy indrisy fa miovaova haingana izany ary sarotra ho an'ny olona ny mijanona amin'ny fandrosoana.
Ny National Cancer Institute dia manoro hevitra fa ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka dia mandinika ny fandraisana anjara amin'ny fitsarana. Mety ho mahery vaika amin'ny fiezahana hivezivezy amin'ireto izy ireo, saingy amin'ny fomba fisaorana dia maro amin'ireo fikambanana kanseran'ny havokavoka no niara-niasa mba hanomezana tolotra kanseran'ny havokavoka maimaim-poana, izay ahafahan'ny mpitsidika mifanaraka amin'ny kanseran'ny havokavoka amin'ny fitsapam-pitsaboana azo omena anao na aiza na aiza eto amin'izao tontolo izao.
Rehefa tsy sitrana ny voan'ny kansera na ny fiveloman'ny fiainana, dia mbola maro ny safidy hikolokolo ny olona ho afaka hankafy ny andro farany amin'ny havan-tiany. Jereo ireo torohevitra ireo mba hiatrehana ny homamiadan'ny terminal.
> Loharano:
> Bergsma, D. et al. Ny anjara toetran'ny radiotherapy amin'ny fitsaboana ny NSCLC oligometastika. Fijerena ny Expert Review amin'ny fitsaboana aretin-tsaina . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., ary M.Ahmed. Ny anjara asan'ny taratra radiotherapy raiki-tampisaka (SBRT) eo amin'ny fitantanana ny kanseran'ny havokavoka oligometastika. Kanseran'ny havokavoka . 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., ary L. Gaspar. Fitsaboana amin'ny areti-maso ho an'ny kanseran'ny havokavoka Oligometastatic: Ny teoria sy ny fampiharana. Cancer Journal . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., ary S. Schild. Fitsaboana amin'ny areti-maso ho an'ny kanseran'ny nono kely misy oligometastika. Kanseran'ny Metastasis Review . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Famerenana ny fitsaboana amin'ny ankapobeny ny fivontosan'ny havokavoka mipoitra avy amin'ny kanseran'ny havokavoka: Serasera iray. Hepatogastroenterology . 2012. doi: 10.5753 / hge12000. (Epub mialoha ny famoahana azy).