Taloha, ny marary dia tsy dia mazàna loatra ny dokotera milaza ny homamiadany. Saingy ireo andro ireo, dia fisaorana. Olona maro no mangataka kopia ny fampahalalam-baovao ara-pahasalamany, ary misy foibe mararin'ny homamiadana manome sehatra marary ahafahana miditra amin'ny aterineto ny zava-drehetra avy amin'ny radiology. Saingy amin'ireo fampahalalana rehetra ireo, ny tatitra momba ny aretin'ny homamiadan'ny lung dia mety ho ny iray amin'ireo sarotra indrindra amin'ny famaritana azy ho laika.
Noho izany dia hiezaka aho hanazava ny sasany amin'ny dokotera mpitsabo mba hanampy anao hahatakatra ny tatitrao.
Inona marina ny tatitra momba ny patholojia?
Ny tatitra momba ny aretina dia ny fanoritsoritana an-tsoratra momba ny homamiadan'ny mpitsabo, taorian'ny fanombanana ny vatan'ny fakantsary nalaina tamin'ny vatanao tamin'ny alalan'ny biopsy na fandidiana. Raha tokony ho ny iray na ny tatitra (kanserany?) Ireo tatitra ireo dia afaka mitondra fampahalalana betsaka izay tsy vitan'ny manampy ny dokotera hahatakatra ny toetranao fa ny fomba fitsaboana tsara indrindra koa. Izany hoe, ny tatitra momba ny aretina dia tsy ampiasaina irery saingy mifandray amin'ny tantara, fanadinana ara-batana, fandinihana ny radiology, ary ny fianarana asa ao amin'ny laboratoara mba hahazoana ny sarin'ny kanseranao amin'ny ankapobeny.
Fanamarihana vitsivitsy dia manampy alohan'ny handehanana. Ny iray dia samy hafa ny homamiadana. Raha nisy olona 30 voan'ny kanseran'ny havokavoka tao amin'ny efitrano, dia mety ho karazana homamiadana miisa 30 ny karazany. Ny tatitra momba ny aretina dia iray amin'ireo fitaovana ampiasaina hahatakarana ny homamiadan'ny tsirairay.
Zava-dehibe iray hafa ny hoe raha toa ka mahazatra ny fanehoan-kevitra faharoa (sy angamba fahatelo na maromaro kokoa) momba ny homamiadana, dia azo tsidihina ny famakiana faharoa ny tatitra momba ny aretina. Ny fahazoana fanehoan-kevitra faharoa momba ny biopsy dia mety ho zava-dehibe toy ny fahazoana hevitra faharoa momba ny fitsaboana anao.
Anarana, daty, ary fanazavana ara-pitsaboana
Ny tatitra momba ny aretim-pianaranao dia hampiditra ny anaranao, sy ny fampahalalana fototra fototra, ary koa ny mety ho fisehoan-javatra azo tsapain-tanana sy ny soritr'aretina azo tsapanao.
Specimen
Ny teny hoe karazam-borona dia mampatahotra, saingy ny tena dikany dia ny santionan'ny tavy izay manala ny mpandidy, ny radiologist, na ny dokotera hafa. Ity fizarana ity dia mamaritra ny toerana ao amin'ny vatana izay nalaina ohatra. Rehefa nahazo ny mari-pamantarana iray sy nahazoan'ny sampan-draharaham-pahasalamana izy dia novaina tamin'ny dingana vitsivitsy.
Famakafakana makosekopika (antsoina koa hoe Famerenana Britanika)
Raha ny "macro" dia midika hoe lehibe, ary "lehibe" eo amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana dia midika ho tsy hita maso, ity fitsapan-kevitra ity dia manondro ny zavatra hitan'ny patolojia amin'ny fijerena ny lasibatry ny sela tsy ampiasaina amin'ny mikrosopope-ilay sary lehibe. Anisan'izany ny habeny, ny lanjan'ny fivontosana, ary ny toetra hafa toy ny loko sy ny tsy fitoviana. Ny trangan-javatra sasany dia tena mazava (araka ny asehon'ny sary etsy ambony) fa indraindray tsy misy fanao mahazatra hita mandra-pahatongan'ny dingana manaraka.
Evaluation Microscopic
Rehefa avy nijery ny sasantsasany amin'ny vatanao ianao, dia matetika ny mpikaroka dia mamoaka tsotsotra kely izay heverin'izy ireo eo ambany mikraoskaopy. Indraindray izy ireo dia mangatsiaka (mba hikororosy ny vatana) ary mety hotsaboina amin'ny loko manokana na zavatra hafa mialoha ny fametrahana azy eo amin'ny sary. (Mety haka fotoana kely io dingana io ary antony iray mahatonga ny dokotera tsy hanananao valiny raha miandry am-pahasahiana ianao.) Misy ampahany manan-danja marobe avy amin'ity fanadinana ity:
- Tahan'ny mararin'ny tumora - Ny fampahalalana mahazatra dia mikasika ny sisin'ny tumor (na marika boribory.) Izany dia manondro raha nesorina na tsia ny kansera rehetra, ary raha nesorina avokoa izy rehetra, lavitra lavitra ny toerana fanesorana dia misy porofo amin'ny homamiadana. Ohatra, ny tatitra iray dia mety hiteny fa ny tumor dia lasa 1.2 santimetatra avy amin'ny mari-pianarana chirurg.
- Tumor Grade - Mety ho voan'ny angatra ihany koa ny tumors. Tsotra tsotra izao ny tumor iray amin'ny taom-piotazana 1 izay tsy dia mahery setra, ary ny tebiteby faha-3 dia ho mahery vaika indrindra. Amin'ny homamiadan'ny havokavoka, ny tatitrao dia mety hanana teny mitovy ho an'ny fahasamihafana, tsy dia misy fahasamihafana, na tsy marim-pototra. Ny tebiteby maromaro dia mihamitombo tsikelikely, fa ny tebiteby tsy mitombina dia mitombo haingana kokoa. Ankoatra ny fisehon'ny ankamaroan'ny sela homamiadana, ny mpikaroka dia mijery zavatra maro mba hamaritana hoe ahoana ny fivontosana tafahoatra. Tafiditra ao anatin'izany ny zavatra toy ny asa an-tsokosoko (ny fiposahan'ny sela kansera haingana) rehefa mamaritra ny mari-pahaizana iray.
- Karazana kansera - Amin'ny homamiadan'ny havokavoka, misy karazany roa lehibe. Ny kanseran'ny non-kely kely tsy misy kely dia misy 80 isan-jaton'ny kanseran'ny havokavoka ary ny sela dia manana endrika miavaka eo ambanin'ny mikraoskaopy. Ny kanseran'ny havokavoka kely dia mamaritra ny ankamaroan'ny sisa ary manana endrika hafa eo ambanin'ny mikraoskaopy. Ireo kanseran'ny havokavoka tsy ampy kely dia mbola mizara ho adenokarinoza , karazana sela lehibe , ary karinioma sela miavaka araka ny karazana sela avy amin'ny homamiadana, ny endriny eo ambanin'ny mikraoskaopy, ary koa ny fitsirihana laboratoara izay mijery marika sasany (jereo eto ambany .) Teboka mampikorontan-tsaina ho an'ny olona maro rehefa mijery ny tatitra momba azy ireo, dia tsy miditra amin'ny sokajy iray na hafa ny fitsaboana. Ohatra, ny tatitra dia mety hilaza fa ny fivontosana dia tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka tsy dia kely loatra amin'ny karazana kanseran'ny havokavoka kely.
- Ao amin'ny toe-javatra mitentina / manasitrana - Hevitra iray hafa azonao jerena ao amin'ny tatitrao dia ny fipetraky ny tsaho na eo amin'ny toerana misy azy na midona. Ao amin'ny situ dia mamaritra ny homamiadana izay tsy misy afa-tsy ao amin'ireo efi-tranonkala nanombohany. Betsaka ny mpahay siansa no mihevitra azy ireo ho selan-tsavoka fa tsy sela kansera. Ny kanseran'ny havokavoka izay voamarina amin'ity dingana ity dia heverina ho toeram-piompiana 0. Ny ampahany betsaka amin'ny fotoana voan'ny kanseran'ny havokavoka dia lazaina fa mikorontana na mitaona. Midika izany fa niely teo amin'ny habetsaky ny fivontosana ny fivontosana ary manana fahafahana hiparitaka (metastasize) any amin'ny faritra hafa ao amin'ny vatana. Ireo manam-pahaizana ihany koa dia mety manamarika zavatra iray antsoina hoe fanoherana angioly. Ity dia mamaritra raha efa nanafika ny fantson-tsambo sy / na ny lymphatika ny tsinay.
- Ny fidirana amin'ny lymph - Raha efa nodidiana ianao mba hanesorana ny fivontosana, dia mety nesorina ny kodiarana amin'ny lymph mba hahitana raha kanserany izy ireo (tsara) na tsy kansera (ratsy.) Izany dia ho voamarika ao amin'ny tatitra miaraka amin'ny antsipiriany toy ny hoe Ny kanseran'ny lympha dia teo akaikin'ny fivontosana, na lavitra kokoa, ary mety hilalao ampahany lehibe amin'ny fitsaboana ny toro-hevitra momba ny oncologista.
- Fampisehoana - Indraindray misy dingana iray nomena ho isan'ny tatitra momba ny aretim-ponenanao. Mba hahafantarana ny taom-pianarana, ny mpikaroka dia mikaroka fifandimbiasam-pandrefesana, lymph nidoka, ary na na tsia dia niparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana (metastasized.) Misy karazana fomba maro samihafa mety ho voan'ny kansera. Ny kanseran'ny havokavoka tsy dia kely no zaraina ho laharam-boninahitra 4 . Mba hamaritana ireo dingana ireo dia mampiasa zavatra iray antsoina hoe TNM ny dokotera. Amin'ny alalan'ity rafitra ity dia mijoro ny haben'ny tsiranoka, ny N dia misy ny fisiana sy ny isan'ireo lampha misy lympha tsara, ary M dia misy metastazy lavitra. Tsy misy afa-tsy dingana roa monja ny kanseran'ny havokavoka kelikely: dingana lehibe sy dingana voafetra .
Protein / Gene Markers
Misy fitsapana maromaro fanampiny izay mety hanatratraranao ny aretina homamiadana ao amin'ny fivontosanao mba hamaritana ny karazana kanseran'ny havokavoka, na ny tononinao dia voan'ny homamiadana izay tapaka ao amin'ny vatanao ary miparitaka any amin'ny havokavoka. Ohatra vitsy amin'ireny ny TTF-1, p63, CD56, ary chromogranin.
Molecular Profiling
Vao haingana, ny fandrosoana dia natao tamin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka tamin'ny alalan'ny fahatakarana ny fiovana ara-panafody izay "mitondra" ny fitomboan'ny homamiadana. Ho an'ny olona sasany, indrindra fa ireo olona manana adenokarcinoma, voatokana ho an'ny fitsaboana dia misy ny fitsaboana ilay aretina izay matetika dia misy fatiantoka faran'izay ratsy kokoa noho ny fitsaboana simika. Ny fiovana iombonana izay voazaha dia ny EGFR , KRAS, ROS1 , ary ALK . Ankehitriny dia asaina manombatombana ireo olona voan'ny homamiadan'ny lozam-pifaneraserana tsy voatanisa-saingy misy fanadihadiana vao haingana milaza fa ny 60 isan-jaton'ireo oncologists dia manao izany amin'izao fotoana izao.
aretina
Ny ampahany farany amin'ny tatitra momba ny aretina dia ny diagnoka izay mamintina ny fikarohana. Anisan'izany ny karazana kansera, ny kilasy (ahoana ny fahasamihafana azy io), na ny lymph nodes dia tsara, ary ny dingana.
Dingana manaraka
Raha vao nolazaina fa voan'ny kanseran'ny havokavoka ianao, jereo ireto dingana manaraka ireto mba handraisana , hevero ny hevitra faharoa , ary mametraha fanontaniana foana. Aza tsapanao intsony fa maka fotoana be loatra amin'ny dokotera ianao - izany hoe 'izay karama omena azy. Raha toa ka tsy voavaly ny fanontanianao, dia mahita dokotera afaka mamaly azy ireo.
Sources:
National Cancer Institute. FactSheet. Pathology Reports. Updated 09/23/10.