Inona no atao hoe homamiadan'ny kanseran'ny EGFR?

Fitantanana ny kanseran'ny kanseran'ny EGFR

Inona ny fiovan'ny EGFR ary nahoana no zava-dehibe amin'ny homamiadan'ny havokavoka? Ahoana ny fitsapana sy ny fomba fitsaboana azy? Iza no manana fiovan'ny EGFR amin'ny ankapobeny ary inona no hevitr'izany momba ny toetranao?

Overview

Ny homamiadan'ny longoka EGFR dia manondro ireo kanseran'ny havokavoka izay mamandrika tsara amin'ny fiovan'ny EGFR. Ny EGFR dia mihevitra ny mpandray tsenan'ny epithelial, ny proteinina iray izay eo amin'ny teboka roa na sela sela kanseran'ny homamiadana toy ny sela kanseran'ny havokavoka.

Ny fiovaovan'ny EGFR dia ny ankamaroan'ny olona miaraka amin'ny adenokarcinoma lung (karazana kanseran'ny havokavoka tsy dia kely loatra) no mahazatra kokoa amin'ny homamiadan'ny havokavoka tsy mpifoka , ary mahazatra kokoa amin'ny vehivavy noho ny lehilahy.

Ny fiovan'ny fototarazo ho an'ny EGFR dia ny fiovana iombonana "fihetsika" amin'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka, izay midika fa io no fiovana ara-panafody mahazatra indrindra izay ahitana fitsaboana izay mifantoka mivantana amin'ny sela kanseran'ny havokavoka. Nisy fandrosoana goavana natao tamin'ny fitsaboana ireo kanseran'ny havokavoka tamin'ity profesora molekiola ity tato ho ato. Nanomboka tamin'ny fankatoavana an'i Iressa (gefitinib) tamin'ny taona 2003 - tamin'ny fotoana mbola tsy nahatakatra firy momba ny EGFR- dia efa ho ny antsasaky ny fanafody vaovao ankatoavina amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny 2016 no mitodika amin'ity profesialy molekiola ity.

Inona ny fiovan'ny EGFR?

Ny fiovaovan'ny EGFR dia manondro ny fiovaovana (fahasimbana) amin'ny ampahan'ny ADN ao amin'ny sela voan'ny homamiadana izay mitondra ny "recipe" ho an'ny proteinina proteinina EGFR (epidermal growth factor receptor).

Ny ADN no mahatonga ny sela tsirairay ao amin'ny sela misy antsika. Ireo fototeny ireo dia natao ho rafitra ho an'ireo proteinina rehetra vita amin'ny vatantsika. Amin'ny teny hafa dia mitovy amin'ny teny ao anaty boky torolalana ny fototarazantsika izay mamaritra ny fomba fananganana ny singa rehetra amin'ny vatantsika.

Ny sasany amin'ireo proteinina novokarina tamin'ny fampiasana ireny fitaovana ara-panafody ireny dia tafiditra amin'ny dingan'ny fitsaboana ny fitomboan'ny sela.

Rehefa simbatra ny gnne iray mitondra ny torolàlana momba ny famoronana EGFR-mutated-dia adika amin'ny proteinina tsy mety.

Amin'ity tranga ity, proteinina tsy mitongilana aretiota (EGFR) dia tsy mety. Ireo proteinina tsy voajanahary ireo, anisan'izany, dia manao "tsy mety" amin'ny fifehezana ny fivoaran'ny sela. Misy fomba maro samihafa ahafahana miova io génie io (jereo eto ambany).

Inona marina moa ny EGFR?

Ny selamantsika dia manana antigène maro (proteinina miavaka) eny ambonin'ny tany. Ny EGFR (receptor ny fitomboan'ny epidermaly) dia iray amin'ireo proteinina hita eo amin'ny sela homamiadana sy ireo sela mahazatra. Ny EGFR dia azo raisina ho toy ny famantaranandro. Rehefa mitombo ny tahan'ny fitomboana (amin'ny trondro tyrosine) amin'ny EGFR eo ivelan'ny sela, dia miteraka famantarana izay alefa any amin'ny atin'ny sela milaza izany mba hitombo sy hizara.

Ao amin'ny cellules sasany, io proteinina io dia voaporofo. Ny vokatr'izany dia mifanohitra amin'ny lamosina lamosina izay mijanona ao amin'ny toeran'ny "on", mitantara ny sela hanohy hitombo sy hizara na dia tokony hijanona aza. Amin'izany fomba izany, ny fiovan'ny EGFR dia antsoina hoe "mutation mihetsika" indraindray.

Manana medikam-panafody izahay ankehitriny - tibosine kinase fanafody - izay mikendry manokana an'io proteinina io amin'ny sela sela.

Ireo fanafody ireo dia manakana ireo famantarana izay mandeha mankany amin'ny efitranon'ny sela, ary mampitombo ny fijanonan'ny sela.

Fandraharahana ho an'ny risika sy ny fihenana

Ny fiovan'ny EGFR dia misy eo amin'ny 15 isan-jaton'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka any Etazonia, na dia mitombo ho 35 ka hatramin'ny 50 isan-jato aza ny isan'ireo olona avy any Azia Aziatika.

Ny ankamaroany dia hita amin'ny olona manana karazana kanseran'ny havokavoka tsy miankina antsoina hoe adenocarcinoma. (Ireo kansera ireo dia antsoina koa hoe "homamiadan'ny non-squamous cellules".) Amin'izao fotoana izao dia manodidina ny 85 isan-jaton'ny kanseran'ny havokavoka no tsy voan'ny kanseran'ny nono kely, ary ny 50 isan-jato dia adenokarinina.

Ny fiovan'ny EGFR dia:

• Fahita matetika amin'ny vehivavy noho ny lehilahy. (Misy fahasamihafana hafa eo amin'ny kanseran'ny havokavoka amin'ny vehivavy sy ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny lehilahy ,)
• Ny ankabeazan'ny olona amin'ny adenocarcinoma malemy (fa mety hita ao amin'ny olona manana karazana hafa tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka.)
• Matetika no tsy mahita na mpifoka na olona izay nifoka sigara fotsiny. (Ny mpifoka sigara dia tsy voafaritra raha olona iray nifoka sigara 100 na vitsy monja nandritra ny androm-piainany.) Na dia milaza aza ny EGFR fa ny 15 isan-jaton'ny kanseran'ny havokavoka dia mety tsy ho voan'ny kanseran'ny havokavoka intsony.
• Mahazatra kokoa amin'ny tanora efa lehibe amin'ny homamiadan'ny havokavoka. (Misy fiantraikany eo amin'ny 50 isan-jaton'ny kanseran'ny havokavoka eo amin'ny tanora zandriny ny fiarahan'ny EGFR.)
• Mahazatra kokoa ny any Azia, indrindra fa ireo lova avy any Azia Atsinanana.
• Tsy dia mahazatra loatra amin'ny Amerikanina Afrikana noho ny Caucasians.

Gene Testing

Ankehitriny dia soso-kevitra izany Ny olona rehetra voan'ny kanseran'ny havokavoka tsy dia kely loatra, indrindra fa ny adenocarcinoma malemy, dia manao famokarana molekiola (fitiliana ny sela) natao tamin'ny taonany mba hitadiavana ny tsy fisian'ny sela ao amin'ny selan'ny kanseran'ny havokavoka.

Mety hampikorontan-tsaina ny mandrefy momba ny fiovan'ny fototarazo ao amin'ny sela kansera miaraka amin'ny lahateny rehetra mikasika ny fototarazo sy ny homamiadana. Mifanohitra amin'ny fiovan'ny firaisana ara-nofo, ireo izay nentinao hatramin'ny fahaterahana, na izany aza, ny fiovana izay hita amin'ny molekiola famolavolana dia mahazo ny fiovan'ny fototarazo (fiovana mitovitovy.) Ireo fiovana ireo dia tsy eo am-piterahana nefa mihatsara kokoa eo amin'ny fiainana mandritra ny dingan'ny Ny sela lasa sela homamiadana.

Mety misy fiovàna maro ny sela kansera , saingy vitsy amin'izy ireo no voakasika mivantana amin'ny kansera. Ireo fiovana ireo dia mitarika amin'ny famokarana proteinina tsy voaaro izay mitarika ny fivoarana sy ny fampandrosoana ny sela homamiadana. Ireo proteinina tsy voajanahary ireo dia "mitondra fiara" ny fitomboana sy ny fielezan'ny kansera ary noho izany dia ny fiovan'ny fototarazo tompon'andraikitra amin'ny famokarana azy dia antsoina hoe "fiovan'ny fiara". Ny sasany, fa tsy ny "fiarandalan'ny mpamily", ihany koa dia ny fiovan'ny toetr'andro "na" fiovan'ny fihetsika "izay manondro ny mety ho lasibatry ny zava-mahadomelina.

Tombanana fa misy fiovan'ny fiara ny 60 isan-jaton'ny olona manana adenocarcinoma malemy, ary io isa io, toy ny fiovan'ny fiara amin'ny karazana kanseran'ny havokavoka hafa, dia manantena fa hitombo ny fahatakarantsika ny biôlôjika amin'ny homamiadana. Ny fiovana iombonana dia:

• EGFR mutations
• ALK rearrangements
• ROS1 rearrangements
• MET amplifications
• KRAS mutations
• HER2 mutations

Ho an'ny maro amin'ireo tsy fetezana ireo dia efa misy ny fitsaboana. Ireo medikana ireo dia mikendry ny sela homamiadana manokana ary matetika dia misy voka-dratsiny kokoa noho ny fitsaboana simika fanafody fitsaboana nentim-paharazana izay mikendry ny sela maniry haingana.

Ankoatra izany, ny fitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana dia natao ho an'ny karazana fiovan'ny karazam-bolo sy karazana kanseran'ny havokavoka hafa. Amin'ny ankapobeny, ny olona dia tsy manana mihoatra ny iray amin'ireo fiovana ireo. Ohatra, tsy dia azo atao (fa tsy azo atao) ho an'ny olona iray miaraka amin'ny fiovan'ny EGFR ihany koa ny fanovana ny ALK na ny KRAS (mutation KRAS) ao amin'ny sela kanseran'ny havokavoka.

aretina

Tissue Biopsy

Mba hahitana ny fitsirihana ny fototarazo dia tokony ho tratra ny tahirin-tsokosinao. Ny ankamaroan'ny fotoana, ny fitsirihana dia mitaky karazam-pandrefesana azo avy amin'ny biopsy . Azo atao amin'ny biopsy fanjaitra izany, mandritra ny bronchoscopy, na amin'ny alalan'ny biopsie misokatra mivonto. Indraindray ny fitsapana dia atao amin'ny fivontosana iray izay nesorina tanteraka nandritra ny fandidiana cancer homamiadana.

Liquid Biopsy

Ny volana Jona 2016, dia nisy ny fitsapa-kevi-bahoaka momba ny biopsy vaovao nankatoavina mba hahitana ny fiovan'ny EGFR. Tsy toy ny biopsy misy vatomamy maromaro, ity fitsapana ity dia azo atao amin'ny alalan'ny fitsapam-pahaizana tsotra. Amin'izao fotoana izao dia mbola raisina ho fanadihadiana ihany ireo fanandramana ireo ary tsy ampiasaina irery mba hitarika ny aretina sy ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka, fa manolora fampanantenana maro. Antenaina fa ireo fitsapana ireo dia hanome ny safidy hanaraha-maso ny olona amin'ny homamiadan'ny longo EGFR amin'ny fotoana mety amin'ny ho avy. Amin'izao fotoana izao dia fantatsika ihany fa lasa tsiranoka amin'ny fitsaboana izay mikendry ny EGFR ny fivontosana rehefa tsy mety mamaly izy (manomboka mihamitombo na miely) amin'ny fisorohana lung. Ny biôgrafia madinidinika dia manome ny dokotera fahafahana hianatra ny fivontosana iray dia nanjary nanohitra - ary miova amin'ny fitsaboana mahomby kokoa - izay vao azo atao.

Fiovana ara-pananahana ao amin'ny sela kansera

Mba hahalalanao kokoa ny fametahana ny molekiola sy ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny havokavoka, dia manampy amin'ny famaritana fitsipika fototra fototra vitsivitsy. Misy karazana fiovana maromaro maromaro izay mety hitranga amin'ny sela homamiadana. Anisan'izany ireto:

• Ny fiovàna - Ny fiovàna dia fiovan'ny ADN izay mahatonga ny génie.
• Fivoaran-draharaha - Amin'ny fanavaozana, dia ny famaritana ny fizotry ny ADN.
• Fandikan-teny - Izany fiovana izany dia mitranga rehefa ampidirina ao anatin'ny faritra iray hafa amin'ny ADN ny ampahany amin'ny gônôma iray.
• Gene fusion - Misy ny "fusion" ny générique rehefa mampifangaro jeneraly roa izay matetika tsy miaraka ny fandikan-teny.
• Ny fanamafisana dia manondro ny famokarana andian-tsoratra marobe ary mahazatra amin'ny sela homamiadana.

Misy karazana fiovàna hafa koa. Ny sasany amin'izy ireo, dia tsotra:

• Ny fiovan'ny teboka - Ny fiovaovan'ny teboka dia manondro ny fiovaovana iray izay anoloana ny iray hafa.
• Fanafahana - Amin'ny famafàna, misy tsiran-tsain'ny genetika iray very na nesorina tao amin'ny gne
• Fampidiran-tsonia - Ao anatin'ilay rakitra dia misy ampahany fitaovam-panafody ampiasain'ny génie.

Types

Ny fiovan'ny EGFR dia tsy manondro ny tsy fahampian'ny génie tokana. Fa kosa misy karazany maro ny fiovan'ny EGFR izay miovaova amin'ny karazana mutation (araka ny voalaza etsy ambony) ary eo amin'ny toerana misy ny mutation amin'ny gne. Amin'ny teny hafa, misy fomba maro ahafahana manova ny EGFR

Ny fiovan'ny EGFR dia mety hitranga any amin'ny toerana samihafa ao amin'ny exon 18 ka hatramin'ny 21 taona. Ny fiovaovan'ny EGFR (manodidina ny 90 isan-jato) dia ny fanafarana exon 19 (tsy hita ny fitaovana ara-panafody) na ny exon 21 L858. (Jereo ny fiovan'ny T790 etsy ambany izay misy ny fanoherana.)

fitsaboana

Misy telo ny fanafody FDA no ankatoavina ankehitriny amin'ny fitsaboana adenocarcinoma tsara homana EGFR, ary ny iray ho an'ny karazana sela misy sela ary iray ho an'ny homamiadan'ny longo-ketoka EGFR. Ireo fanafody ireo dia antsoina hoe tsiranoka kinazine kinase. Manakana ny asan'ny proteinina EGFR izy ireo.

Ny fanafody fitsaboana ho an'ny adenokarcinoma lung dia:

• Tarceva (erlotinib)
• Gilotrif (afatinib)
• Iressa (gefitinib)

Ny fanafody nomena ny fiarahan'ny T790 dia:

• Tagrisso (osimertinib)

Azonao atao ny mihaino ny lahateninao momba ny oncologista momba ireo "taranaka" avy amin'ireo zava-mahadomelina ireo. Tarceva dia inhibitor voalohany EGFR, Gilotrif dia taranaka faharoa, ary Tagrisso, taranaka INFI-TI EGFR.

EGFR Fanadiovana ny Adenokarcinoma Lung

Miaraka amin'ny fanafody telo misy laharana voalohany amin'ny adenocarcinoma malemy amin'ny EGFR, ahoana no fijerin'ny dokotera ny mety ho azon'ireo tyrosine kinazera kininina tsara amin'ny kanseranao manokana?

Ny safidy amin'ny inhibitor manokana EGFR dia miankina betsaka amin'ny safidinao momba ny oncologista (sy ny toerana misy anao) Misy fahasamihafana kely . Iressa dia manana ny lazany fa manana ny voka-bary kely indrindra ary mety ho heverina ho safidy voalohany ho an'ny olona manana fahasalamana lehibe hafa na amin'ny zokiolona. Ny mifanohitra amin'izany kosa dia mety hisy fiantraikany bebe kokoa ny gilotrifia (indrindra fa ny vava) fa mety hahazo tombon-tsoa iraisam-pirenena ihany koa. Mety miasa ihany koa i Gilotrif, ho an'ny olona manana alim-panafody exon 19. Misy ihany anefa ireo antony maro hafa izay hanandrana ny eritreritrao momba ny homamiadana manokana.

EGFR sy karazana kanseran'ny sela ao amin'ny havokavoka

Ny lalana EGFR dia mety ho lasibatra ihany koa ho an'ny olona manana karazana kanseran'ny sela izay tsy manana fiovan'ny EGFR, fa amin'ny alalan'ny rafitra hafa.

Raha tokony ho fiovana EGFR mitondra ireo kansera, dia mitombo ny fitomboan'ny EGFR amplification . Ary raha tokony ampiasaina amin'ny famindrana kininina tyrosine ny kininina EGFR dia antilopa anti-EGFR ny antilôba anti-EGFR dia karazana medikana izay mifatotra amin'ny EGFR eny ivelan'ny sela (amin'ny voan'ny kansera izay tsy manana fiovan'ny EGFR) hanapaka ny lalana famantarana.

Portrazza (necitumumab) dia nankatoavina tamin'ny taona 2015 niaraka tamin'ny chimiothérapie ho an'ny olona manana karazana kanseran'ny sela malaza amin'ny havokavoka izay tsy nahazo fitsaboana mialoha. Portrazza dia antokody monoclonal ( antibody nataon'olombelona) izay manakana ny asan'ny EGFR. Anti-EGFR antibody fitsaboana fanafody - toy ny fanafody Erbitux (cetuximab) sy Vectibix (panitumumab) -fa ampiasaina amin'ny kansera hafa koa.

Tsy toy ireo zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny adenocarcinoma etsy ambony izay omena am-bava, ny fitsaboana anti-EGFR fitsaboana Portrazza dia nomena tsimoramora.

Resistance to Treatment

Mampalahelo fa na dia ny kanseran'ny havokavoka aza dia mety hamaly tsara ny atidoha tyrosine kinase amin'ny voalohany. Ny habetsahan'ny fotoana alohan'ny fanoherana kosa dia mety hitovy tanteraka. Na dia eo anelanelan'ny fanombohan'ny fitsaboana sy ny fampiroboroboana ny fanoherana aza dia ny 9 ka hatramin'ny 13 volana, ny fanafody dia mbola mahomby hatrany ho an'ny olona sasany mandritra ny taona maro.

Amin'izao fotoana izao, dia matetika no hitantsika fa lasa tsindry ny fivontosana iray rehefa manomboka maniry indray izy na miparitaka. Ny famerimberenana ny biopsy, arahin'ny molekiolan'ny fametahana dia matetika atao amin'io fotoana io. Araka ny nomarihina etsy ambony, dia antenaina fa ho lasa fomba fanamafisana ny fibobohan-tohatra rehefa lasa matanjaka ny fivontosana amin'ny hoavy.

Fitsaboana ny kanseran'ny kanseran'ny nono EGFR

Tahaka ny misy karazana fiovan'ny EGFR maro, dia misy fomba maro ahafahan'ny kanseran'ny toetr'andro. Ny selan'ny kansera dia miova foana, ary matetika dia miteraka fiovana izay mahatonga azy ireo ho mafy orina amin'ny fampiasana zava-mahadomelina.

Ao amin'ny antsasany eo ho eo ny olona, ​​ny fiovaovana faharoa - ny fanesorana exonion 20 antsoina hoe EGFR T790 dia mivoatra. Io fiovàna io dia misy fiantraikany amin'ny faritry ny EGFR izay mampifandray ny tibetran'ny kininina tyrosine (tahaka an'i Tarceva) voalohany sy faharoa, izay mahatonga ny fanafody telo (Tarceva, Gilotrif, ary Iressa) rehetra tsy mahomby. Ho an'ireo efa manana homamiadan'ny homamiadan'ny homamiadana EGFR T790, ny fanafody Tagrisso na AZD9291 (osimertinib) dia efa ankatoavina ankehitriny. Na izany aza, toy ny fanoherana amin'ny famokarana medication voalohany, ny fananana fanoherana dia mety hivoatra amin'ny tombo-tsindrona kinazan'ny tyrosine kinase fahatelo. Antenaina fa mbola hampivelatra ny zava-mahadomelina ho an'ny tsindry marefo, mba hahafahan'ny olona maro miaina miaraka amin'ny homamiadan'ny havokavoka ho endrika aretina mitaiza-tsy sitranina, fa voafehy miaraka amin'ireo fanafody.

Fifandraisana amin'ny ratra amin'ny Metastases

Indrisy anefa fa noho ny fisian'ny ati-dohan'ny ati-doha-faritra iray misy sifotra miendaka amin'ny sela misy kapila ao amin'ny atidoha-maro amin'ireo medikana ireo no tsy afaka mahazo ny sela homamiadana izay nandeha tany amin'ny atidoha. Ny sakana amin'ny ati-doha dia natao hamerana ny fahafahan'ny toxine hidirana ao amin'ny atidoha, saingy indrisy, matetika dia misakana ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana tsy voatery hahatratra ny atidoha. Satria ny homamiadan'ny havokavoka dia miely any amin'ny atidoha, dia olana lehibe ho an'ireo voan'ny homamiadan'ny atidoha izany .

Ny fanafody iray izay efa nodinihina tamin'ny fitsapana momba ny fitsaboana - AZD3759 dia natao hiditra amin'ny sisin'ny ati-doha, ary antenaina fa ity medikaly ity, na ny olon-kafa dia voavaly, dia afaka manampy ireo izay manana homamiadana malemy avy amin'ny EGFR izay manana metastasis ao amin'ny atidoha na aretina leptomeninge .

Ny fihenan-tsakafo

Ny vokatra mahazatra indrindra amin'ny tyrosine kinase, izay eo anelanelan'ny 80 isan-jaton'ny olona, ​​dia fihinan'ny hoditra. Matetika dia mety hitranga koa ny diarrhea.

Tarceva (erlotinib) ny fihanaky ny hoditra (sy ny fanesorana amin'ny tiroine kininina hafa amin'ny kininina) dia mitovy amin'ny akne, mitranga eo amin'ny tarehiny, tony ambony ary aoriana. Araka ny lafiny iray amin'ny akofa, raha tsy misy loha fotsy, dia misy crème corticosteroid (crème hydrocortisone, ohatra) ampiasaina. Raha misy fotsy fotsy ary mipoitra ny hoditra, ampiasaina ny antibiotika am-bava. Ny sasany amin'ireo fotoana ireo dia mila mihena ny doka amin'ny fanafody.

Fitsapana ara-pitsaboana

Araka ny efa nomarihina teo aloha, dia nisy fandrosoana goavana natao teo amin'ny famantarana ny fiovana amin'ny kanseran'ny havokavoka sy ny fitsaboana mikendry azy ireny mba hiatrehana izany fiovana izany. Maro ny fitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana amin'izao fotoana izao amin'ny fijerena medikaly hafa amin'ny fikajiana ny homamiadan'ny homamiadan'ny EGFR, ary koa ny fitsaboana amin'ny fiovan'ny molekiolan'ny sela.

Araka ny National Cancer Institute, ireo olona voan'ny kanseran'ny havokavoka dia tokony handinika ny fandraisana anjara amin'ny fisedrana ara-pitsaboana. Maro amin'ireo fanafody ampiasaina ankehitriny no azo raisina ho toy ny fitsaràna amin'ny toeram-pitsaboana, fotoana fohy monja. Maro amin'ireo fikambanana kanseran'ny havokavoka no niara-niasa mba hamolavola tolotra kanseran'ny havokavoka ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka. Amin'ny alalan'ity serivisy maimaim-poana ity, ireo mpitsabo dia afaka mifanandrify amin'ny voan'ny kanseran'ny havokavoka amin'ny fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana manerana an'izao tontolo izao.

Fanohanana sy Fanolokoloana

Raha vao fantatrao fa voan'ny kanseran'ny havokavoka ianao, dia manao ny iray amin'ireo zavatra tsara indrindra azonao atao-ka maka fotoana hianarana momba ny homamiadana. Ireto misy soso-kevitra vitsivitsy mikasika ny fomba hahitana fahalalana momba ny homamiadana ao amin'ny aterineto, ary koa ny sasany amin'ireo dingana voalohany horaisina rehefa hita fa vao haingana ianao .

Ankoatra ny fianarana momba ny homamiadana, ny fianarana fomba fiarovana ho anao amin'ny maha-marary homamiadana dia mampiavaka ny maro. Raha toa ianao ka zatra marevaka marevaka kokoa noho ny kandida fotsy homamiadana, ny kanseran'ny havokavoka dia manohana ny fiarahamonina , matanjaka ary mihamafy. Olona maro no mahita fa manampy amin'ny fandraisana anjara amin'ireo vondrona fanohanana sy vondrom-piarahamonina ireo izy ireo fa tsy fomba iray fotsiny mba hahitana ny fanohanana avy amin'ny olona iray "efa teo" fa toy ny fomba hijanonana amin'ny fikarohana farany momba ilay aretina.

Ny fitsaboana-sy ny taham-pifaliana am-pifaliana-ny homamiadan'ny havokavoka dia manatsara, ary be ny fanantenana. Nisy fitsaboana vaovao nankatoavina teo anelanelan'ny 2011 sy 2015 fa tsy tamin'ny taona 40 taona talohan'ny taona 2015. Mbola marary ihany anefa ny homamiadana, fa tsy tondra-drano. Raha miady amin'ny homamiadana ianao dia fenoy ny fianakavianao sy ny namanao ary avelao izy hanampy anao. Ny fihazonana toe-tsaina tsara amin'ny homamiadana dia manampy indraindray, nefa ataovy azo antoka fa manana namana akaiky ianao afaka manokatra tanteraka ary maneho ny fihetseham-ponao tsy dia tsara sy matahotra. Raha fantatrao ny toetranao tiana hotsaroana, tsidiho ireo fomba fijery ireo amin'ny tena tian'ny olona homamiadana .

_Sources:

_{Greenhalgh, J., Dwan, K., Boland, A. et al. Ny fitsaboana voalohany amin'ny fanandramana miantoka ny fitomboan'ny epidermaly (EGFR) dia miteraka tsimokaretina tsy voavolavola amin'ny tsy fahampian-tsakafo. Cochrane Database fanaraha-maso Systematic . 2016. 5: CD010383.}

_{Hasegawa, T., Ando, ​​M., Maemondo, M. et al. Ny anjara asan'ny fifohana sigara eo amin'ny fivelarana tsy misy fivoarana tsy voavonjy voan'ny kanseran'ny havokavoka tsy manara-penitra izay mihazona ny fampidiran-tsakafo (EGFR) ho an'ny sela (EGFR), izay nahazo ny tandroka kininina fanafody tyrosine kinase voalohany amin'ny platinum doublet chemotherapy: meta-analyse ny fisedrana azo tsapain-tanana . Oncologist . 2015. 20 (3): 307-15.}

_{Tan, C., Cho, B., ary R. Soo. Ny tsimokaretim-boto ho an'ny tsindrona taolam-pandaminana manaraka ny taom-piotazana dia ny tsimokaretina tsimokaretina kinase ao amin'ny tsimok'aretin'ny valim-pandrosoana, izay tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka. Kanseran'ny havokavoka . 2016. 93: 59-68.}

_{Tan, D., Yom, S., Tsao, M. et al. Ny Fikambanana Iraisam-pirenena momba ny Fikarohana momba ny fanentanana momba ny kanseran'ny kansera amin'ny fanatsarana ny fitantanana ny homamiadan'ny sela tsy voan'ny kanseran'ny EGFR: status amin'ny 2016. Journal of Oncology thoracic . 2016 Mey 20. (Epub mialoha ny fanaovana pirinty).}

_{Vanderbilt Cancer Center. MyCancerGenome.org. EGFR amin'ny kanseran'ny havokavoka tsy dia kely loatra (NSCLC). Updated 06/18/15. https://www.mycancergenome.org/content/disease/lung-cancer/egfr/}