Stage II kanseran'ny havokavoka - Famaritana, fitsaboana, ary toetrandro
Ny kanseran'ny havokavoka ho an'ny sela 2 dia voafaritra ho " homamiadana eo an-toerana ", izany hoe, dia mitovitovy amin'ny fivontosana ao amin'ny havokavoka izany ary mety ho niparitaka amin'ny fôsily eo an-toerana, fa tsy niely lavitra. Ny voaozona izay niparitaka tany amin'ireny faritra ireny dia antsoina hoe "kanseran'ny fandrosoana." Ny 30 isan-jaton'ny kanseran'ny havokavoka dia voan'ny aretina rehefa eo amin'ny 1 na 2 taona izy ireo, ary ny toetrandro (ny vokatra maharitra) dia tsara lavitra noho ny dingana manaraka eto amin'ny aretina.
Ahoana ny fanapahan-kevitra fa ny homamiadan'ny havokavoka dia 2 (dingana faharoa), ary ahoana no fomba fitsaboana io dingana kanseran'ny havokavoka io?
Overview
Ny famaritana ny dingana amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia tena zava-dehibe amin'ny fisafidianana ny fitsaboana mety indrindra.
Ny dingana II dia zaraina ho dingana IIA sy IIB. Ny dingana IIA sy IIB dia samy mizara ho fizarana roa isan-karazany, arakaraka ny habetsaky ny fivontosana, izay ahitana ny fivontosana, ary misy kanseran'ny kanseran'ny lymph.
Stage IIA
(1) Ny kansera dia miparitaka amin'ny lymphozy eo amin'ny sisin'ny tratra toy ny tsaho. Ireo kanseran'ny kanseran'ny kansera dia ao anatin'ny havokavoka na eo akaikin'ny bronchus , ary iray na maromaro amin'ireto no manaraka:
- Ny tsorakazo dia tsy mihoatra ny 5 santimetre.
- Niparitaka tany amin'ny bronchus ny homamiadana ary farafahakeliny 2 santimetatra eo ho eo izay ahitan'ny trachea ny bronchus.
- Ny kansera dia miparitaka eo amin'ny ati-rindrina ao amin'ny tranon-kibo izay mandrakotra ny havokavoka.
- Ny ampahany ao amin'ny havokavoka dia nirodana na novokarin'ny pneumonitis (fanafody ny havokavoka) ao amin'ilay faritra izay ahitan'ny trachea amin'ny bronchus fa tsy ny lung.
na
(2) Ny kansera dia tsy niely tamin'ny fototarazon'ny lymph ary marina ny iray na maromaro amin'ireto:
- Ny tsorakazo dia mihoatra ny 5 santimetatra nefa tsy mihoatra ny 7 centimeters.
- Niparitaka tany amin'ny bronchus ny homamiadana ary farafahakeliny 2 santimetatra eo ho eo izay ahitan'ny trachea ny bronchus.
- Ny kansera dia miparitaka eo amin'ny ati-rindrina ao amin'ny tranon-kibo izay mandrakotra ny havokavoka.
- Ny ampahany ao amin'ny havokavoka dia nirodana na novolavolaina ny pneumonitis (fanafody ny havokavoka) ao amin'ilay faritra izay ahitan'ny trachea amin'ny bronchus fa tsy ny halatra manontolo; ary
Stage IIB
(1) Ny kansera dia miparitaka any amin'ny kibon'ny lymphs eo akaiky eo amin'ny tratran'ny tratra toy ny tumor. Ireo kanseran'ny kanseran'ny kansera dia ao anatin'ny havokavoka na eo akaikin'ny bronchus. Anisan'izany ny iray na maromaro amin'ireto:
- Ny tsorakazo dia mihoatra ny 5 santimetatra nefa tsy mihoatra ny 7 centimeters.
- Niparitaka tany amin'ny bronchus ny homamiadana ary farafahakeliny 2 santimetatra eo ambanin'ny faritra misy ilay trachea manambatra ny bronchus.
- Ny kansera dia miparitaka eo amin'ny ati-rindrina ao amin'ny tranon-kibo izay mandrakotra ny havokavoka.
- Ny ampahany ao amin'ny havokavoka dia nirodana ( atelektasis ) na nanamboatra pneumonitis (fanafody ny havokavoka) ao amin'ilay faritra izay ahitan'ny trachea amin'ny bronchus.
na
(2) Ny kansera dia tsy niely tamin'ny fototarazon'ny lymph ary marina ny iray na maromaro amin'ireto:
- Ny tsorakazo dia mihoatra ny 7 santimetre.
- Ny kansera dia miparitaka any amin'ny bronchus mainty (ary latsaky ny 2 santimetatra no akaiky kokoa ny toerana misy ny trachea manambatra ny bronchus fa tsy miditra amin'ny faritry ny sampana), ny rindrina tratra, ny diapôraga, na ny nerve izay mifehy ny diaphragm.
- Ny kansera dia miparitaka manerana ny fo ( pericardium ) na manantona ny rindrina tratra.
- Misy tsiranoka iray na maromaro ao anatin'io tendrony io.
Staging
Ireo oncologista dia miresaka momba ny dingana kanseran'ny havokavoka mifototra amin'ny zavatra antsoina hoe rafitra TNM . Ao anatin'ity rafitra ity, ny T dia manondro ny habetsahan'ny voina, ny N dia manondro ny fidiram-bolan'ny lympha sy ny toerana misy azy, ary ny M dia manondro raha misy metastazy , izany hoe ny fampielezana ny tsaho amin'ny faritra hafa amin'ny vatana . Amin'ny fampiasana ny rafitra TNM, ny kanseran'ny havokavoka dia voalaza toy ny:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Ny dikan'ny tumora dia latsaky ny 3 cm (1 ½ inch), ary miparitaka any amin'ny lymph neophytes.
- 2A - T2AN1M0 - Ny tumora dia lehibe mihoatra ny 3 cm, saingy latsaky ny 5 santimetatra ny haavony, na ny homamiadana dia miparitaka any amin'ny bronchus lehibe ary farafahakeliny 2 cm eo ambanin'ny carina, na ny kansera dia miparitaka amin'ny fanatonana havokavoka; ary niparitaka nanakaiky ny lymph neophytes.
- 2B - T2N1M0 - Ny tumora dia mihoatra ny 3 santimetatra, saingy latsaky ny 7 santimetatra ny haavony, ary miparitaka any amin'ny lymphozy eo an-toerana.
- 2B -T3N0M0 - Mihoatra ny 7 santimetatra ny toromarika ary tsy miparitaka amin'ny lymph, fa eo amin'ny làlambe na miparitaka any an-toerana toy ny rindrina tratra na diaphragma.
Molecular Profiling
Ny iray amin'ireo fandrosoana vao haingana momba ny fitsaboana ny homamiadan'ny lung dia ny fahafahana mitondra ny sasany amin'ireto kansera ireto amin'ny alalan'ny "mikendry" ireo mutations ao amin'ny fivontosana. Miaraka amin'ny fanoritsoritana tsaho iray mifototra amin'ny habeny sy ny halavirany, dia mampiasa fitsaboana avy amin'ny fototarazo (molecular profiling) ho an'ny homamiadan'ny havokavoka ny "oncologists" amin'izao fotoana izao mba hanamafisana ny "diagnosis". Hatramin'ny vao haingana, ny fitsapana dia natokana indrindra ho an'ireo olona manana dingana maromaro kokoa amin'ny aretina, saingy miaraka amin'ny fandrosoana amin'ny fitsaboana, dia mety ho lasa fomba fanao ny fitsapana amin'ny aretina 2, indrindra ireo olona manana adenokarcinoma malemy .
soritr'aretina
Ny marary mahazatra indrindra amin'ny homamiadan'ny kanseran'ny havokavoka dia kohaka lava , miteraka ra (hemoptysis), fohy fofona , fanaintainana ao amin'ny tratra na ny lamosina , na aretina miverimberina toy ny pnemonia na bronchitis. Hatramin'ny kanseran'ny havokavoka 2 dia tsy nanaparitaka (nanaparitaka) ankoatra ny havokavoka, ny fisehoan-javatra toy ny tsy fahazoana mavesatra sy ny reraka dia tsy dia mahazatra mihoatra noho ny dingana lavitra.
fitsaboana
Ny safidy amin'ny fitsaboana amin'ny kanseran'ny havokavoka dia matetika ahitana fitsaboana fitsaboana. Anisan'izany ireto:
- Fandidiana: Ny fandidiana dia ny fitsaboana ny safidy amin'ny kanseran'ny havokavoka, ka manolotra ny vintana lehibe indrindra amin'ny fanasitranana eto amin'ity dingana ity. Misy karazany 3 karazana fandidiana karazana kanseran'ny havokavoka natao ho an'ny homamiadan'ny havokavoka, ary ny fisafidianana izay mety ho dingana indrindra dia miankina amin'ny toerana misy ny fivontosanao sy ny toe-pahasalamanao ankapobeny. Tao anatin'izay taona vitsy lasa izay, ny endrika fandidiana fandidiana tsy voavolavola antsoina hoe fandidiana fandihizana video (VATS) dia efa misy. Amin'ny alalan'io fomba fiasa io, ny ampahany ao amin'ny havokavoka dia mety hesorina amin'ny fisaritahana madinika ao amin'ny rindrina tratra. Fahendrena ny mandinika hevitra faharoa rehefa manapa-kevitra momba ny fandidiana kanseran'ny havokavoka . Ny fikarohana dia maneho fa ireo olona izay manana fomba fitsaboana atao any amin'ny toeram-pitsaboana izay mahatonga ny ankamaroan'ny fandidiana dia manana vokatra tsara kokoa.
- Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy: Ny ankamaroan'ny oncologista dia manoro hevitra momba ny fitsaboana simia (fitsaboana simika taorian'ny fandidiana) ho an'ireo efa nodidiana tamin'ny kanseran'ny havokavoka. Ny fotokevitra amin'ity karazana fitsaboana simika ity dia ny "manadio" ny sela voan'ny kansera izay mety miparitaka lavitra ny havokavoka (metastasized) fa mbola tsy hita amin'ny fitsapana fitiliana. Miankina amin'ny toerana misy ny fivontosanao, ny mpikaroka maromaro sasany dia mety hanolo-tanana fitsaboana neoadjuvant-fitsaboana simika nomena alohan'ny fandidiana mba hampihenana ny habetsaky ny fivontosana ary hampihena mora kokoa ny fivontosana.
- Ny fitsaboana amin'ny areti-maso ho an'ny tebiteby tsy azo atao: Ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina dia matetika tsy ampiasaina amin'ny kanseran'ny havokavoka, fa safidy ho an'ireo tsy afaka mandidy noho ny toerana misy ny tsaho na ny olana ara-pahasalamana ankapobeny ( kanseran'ny havokavoka tsy azo ampiasaina ). Ao anatin'izany toe-javatra izany, ny indraindray dia miteraka fanafody indraindray. Ny teknôlôjia hafa toy ny fitsaboana ny proton beam dia novaina ho aretina faha-2.
Fitsapana ara-pitsaboana
Araka ny National Cancer Institute, ireo olona voan'ny kanseran'ny havokavoka dia tokony handinika ny fandraisana anjara amin'ny fisedrana ara-pitsaboana . Maro ny fandrosoana amin'ny fihanaky ny homamiadan'ny havokavoka, ary nandritra ny vanim-potoana teo anelanelan'ny taona 2011 sy 2015, dia nisy fanafody vaovao nankatoavina ho an'ny homamiadan'ny havokavoka noho ny tamin'ny 40 taona talohan'ny taona 2011.
Maro ny fisedrana ara-pahasalamana mivoatra noho ny homamiadan'ny kanseran'ny havokavoka amin'ny fijerena fomba fitiliana marefo, fomba fitsaboana vaovao, ary fitsaboana vaovao toy ny fitsaboana mikendry sy ny fitsaboana ho an'ny aretina.
Ny mety hiverimberina
Ny tahan'ny fiverimberenan'ny ankamaroan'ny olona (na eo an-toerana na any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana) ho an'ny homamiadan'ny havokavoka ao an-toerana (dingana 1 sy dingana 2) dia eo anelanelan'ny 20 sy 50 isan-jato. Raha voan'ny kanseran'ny havokavoka, dia misy safidy fanampiny azo atao amin'ny fitsaboana. Anisan'izany ny taratra mitaiza na tsy misy fitsaboana simika, na fitsaboana vaovao na fitsaboana azo avy amin'ny fitsaboana azo avy amin'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny. Fantaro bebe kokoa momba ny fiverenan'ny kanseran'ny havokavoka .
Taratry ny fandroahana
Ny tahan'ny fivalozana ankapobeny dia manodidina ny 30 isan-jato eo ho eo noho ny homamiadan'ny tsy fahampian'ny sela. Amin'ny toe-javatra manokana, io isa io dia mety miova indraindray , miankina amin'ny tsaho sy ny fahasalamanao ankapobeny. Ataovy ao an-tsaina fa ny antontan'isa momba ny fahavelomana dia matetika no taona maro, ary ny fitsaboana vaovao izay nankatoavina dia mety tsy ho hita rehefa nosoratana ireo isa ireo.
Fiatrehana
Ny fikarohana dia manoro hevitra fa afaka manatsara ny vokatry ny fianarana momba ny aretinao ianao. Mametraha fanontaniana. Mianara momba ny fisedrana fitsaboana mety mety aminao. Raha vao voan'ny kanseran'ny havokavoka vao haingana ianao, andramo kely ny fifohana rivotra ary diniho tsara ny toe-javatra misy anao ankehitriny. Ny fanapahan-kevitra ankapobeny amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia tsy maika maika, ary matetika ianao maka fotoana kely handinihana tsara ny dingana manaraka.
Amin'ny lafiny sasany dia mety hahatsapa ho toy ny tsy naharesy intsony ny fiainanao ianao, saingy misy zavatra azonao atao ny manatsara ny fahaveloman'ny homamiadan'ny havokavoka.
Ny fiainana miaraka amin'ny homamiadana dia afaka maka tanàna iray. Avelao ny olona hanampy anao. Tsy fotoana tokony hahatongavana ho ilay "mahery", ary ny kansera dia mety ho reraka na dia amin'ny fanampiana aza. Raha toa ilay havan-tianao fantatra fa voan'ny kansera, jereo ity lahatsoratra ity, " Rehefa voan'ny kanseran'ny havokavoka ny olon-tianao. "
Na dia manana ny fanohanana feno fitiavana amin'ny fianakaviana sy ny namana aza ianao, dia mbola misy traikefa manirery ihany ny miaina miaraka amin'ny homamiadana. Jereo ireo vondrona fanohanana ao amin'ny vondrom-piarahamoninao sy ny aterineto . Misy vondrom-piarahamonin'ny homamiadana mahafinaritra ao amin'ny aterineto izay ahitan'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka ny fanohanana, sady mampianatra momba ny fandrosoana farany amin'ny homamiadan'ny havokavoka.
Sources:
American Cancer Society. Tatitra momba ny homamiadana sy tarehimarika 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Ny kanseran'ny havokavoka (tsy kely ny cellule) Tsy mora ny homamiadan'ny sela noho ny homamiadana. Updated 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komity iraisam-pirenena amerikana momba ny homamiadana. Kisendrasendra. 7th Edition. Accessed 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Fanadihadiana momba ny kanseran'ny AJCC. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Ny anjara asan'ny chimiothérapie adjuvante amin'ny marary miaraka amin'ny homamiadan'ny havokavoka tsy voan'ny sela: ny famerenana indray ny famakafakana ny fanadihadiana momba ny fitsaboana efa voafetra. Journal of Oncology Clinical . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Ny fiverimberenana eo an-toerana aorian'ny fialan-tsasatra voalohany amin'ny NSCLC: azo atao ny fanavotana amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana. Kansera . 2006. 12 (4): 283-8.