Ny kanseran'ny havokavoka IIIB - Famaritana, fitsaboana, ary toetrandro
Ny kanseran'ny nono-kely selestialy 3B dia heverina fa voan'ny kanseran'ny havokavoka mihoatra ny 4, ary na dia tsy mahasalama aza izy io dia azo tsaboina. Manodidina ny 20 isan-jaton'ny olona no voan'ny homamiadan'ny lozam-pifamoivoizana 3B nandritra ny fotoan'ny aretina, ary misy 40 isan-jaton'ny olona efa nandroso sahady tamin'ny dingana 4 .
Overview
Ny kanseran'ny havokavoka ho an'ny 3B dia voafaritra ho tsiranoka amin'ny habeny rehetra izay miparitaka amin'ny lympha lavitra lavitra, na nanindrona ny rafitra hafa ao amin'ny tratra (toy ny fo na ny leoparda.)
Ny oncologists dia mampiasa ny rafitra TNM mba hamaritana ny dingana kanseran'ny havokavoka. Ny famaritana tsotra momba ny rafitra TNM dia ahitana:
T izay manondro ny haben'ny tsiranoka:
- T1 : Ny tsaho dia latsaky ny 3 cm (1 ½ inch) lehibe.
- T2 : Ny tsahonona dia mihoatra ny 3 cm nefa latsaky ny 7 cm.
- T3 : Ny tsorakazo dia lehibe mihoatra ny 7 cm na mivantana mivantana ny iray amin'ireto manaraka ireto: ny rindrina tratra, ny diapôraga , ny tsy fahamendrehana ny diapragma (ny areti-nify), ny membrane mandrakotra ny habaka eo anelanelan'ny havokavoka roa (mediastinal pleura), na ny iray amin'ireo membranes mandrakotra ny fo ( parietal pericardium ); na tumora ao amin'ny bronchus farafaharatsiny farafaharatsiny 2 cm eo ambanin'ny karina; na misy ifandraisany amin'ny fianjerana ny havokavoka manontolo na ny fototarazony (tumor) ao anatin'io tendrony io.
- T4 : Ny tsimokaretina amin'ny habeny rehetra izay manindrona ny iray amin'ireto manaraka ireto: toerana eo anelanelan'ny havokavoka ( mediastinum ), ny fo, sambo lehibe, trachea , iray amin'ireo nerveuses izay manadio ny tady voaly (fisakafoana mitaiza), esophagus , vatan'ny vertebral, na ny toerana toerana izay manasaraka ny trachea ao amin'ny bronchi roa (carina) roa; na tsangam-pandam-pandrefesana samihafa (s) ao anaty akanjo marevaka hafa ao amin'ny tratra.
N dia manondro ny fototry ny lymph:
- N0 : Tsy misy ny fiankinan-doha .
- N1 : Niparitaka teo amin'ny sisiny teo amin'ny tratra ny fivontosana.
- N2 : Niparitaka tsikelikely ny atidoha fa eo amin'ny sisin'ny tratra ihany.
- N3 : Misy sela misy kansera eo amin'ny andaniny roa eo amin'ny tratran'ny tumora, na eo amin'ny tady eo akaikin'ny taolam-paty na vozon'izy ireo.
M dia marary metastatic :
- M0 : Tsy misy metastazy eto.
- M1 : Niely (metastasized) ny fivontosana amin'ny faritra hafa amin'ny vatana na ny havokely hafa.
Ny fampiasana ny TNM System Stage 3B dia voafaritra toy ny:
- Any T, N3, M0 : Ny dikany dia ny habetsaky ny habeny izay miparitaka amin'ny lymph naotin'ny andaniny eo amin'ny tratra avy ao amin'ny fivontosana na amin'ny fehy eo akaikin'ny taolam-paty na vozon'akondro, saingy tsy niely tany amin'ny faritra lavitra amin'ny vatana.
- T4, Any N, M0 : Ny dikan'ny tumor amin'ny habeny rehetra ao amin'ny lalan-dàlana, dia nanindrona ireo rafitra ao an-toerana toy ny fo na ny lefakozatra na manana tsiranoka mahatsiravina. Ny kônsily dia mety tsy voakasik'izany, ary rehefa misy fiantraikany, dia mety ho akaikin'ny fivontosana na ny lavitra any amin'ny tratra na ny tendany, fa ny fivontosana dia tsy miparitaka any amin'ny faritra lavitra ao amin'ny vatana.
soritr'aretina
Ireo fambara mahazatra eo amin'ny sehatry ny kanseran'ny havokavoka dia ahitana kohaka sy fohy tsy mety . Ny tumors eo akaikin'ny lalamby dia mety miteraka hemoptysis ( fampidiran-dra ). Rehefa mitranga ny sehatra toy ny lefakozatra sy ny vatana hafa, dia mety hitranga ny dysphagia (sarotra ny mitelina). Ny fanaintainana ao ambadiky ny tratra, ny tratra ary ny taolam-paty dia mahazatra raha misy ny fampidiran-dra amin'ny volo, ary mety miteraka fiterahana izany.
Ny fahatsapana ankapobeny ny homamiadana toy ny fahaverezan-doha sy ny fahaverezan'ny lanjany dia mety ho eo koa.
fitsaboana
Amin'ny tranga tsy fahita firy dia heverina ho tsy azo ampiasaina ny kanseran'ny havokavoka 3B (ny fandidiana dia tsy manasitrana ny homamiadana), fa tsy azo ovaina. Ho an'ireo izay salama ara- pahasalamana dia matetika ny fitsaboana simika na fitsaboana simika sy fitsaboana aretin-koditra . Raha misy olona tsy afaka mandefitra chimotherapy, dia azo ampiasaina irery ny fitsaboana amin'ny taratra taratra. Raha toa ka tsy voatery miady amin'ny homamiadana ny fitsaboana amin'ny aretiota, dia mety hanampy amin'ny fitsaboana ny soritr'aretina toy ny fanaintainana, fohy ny fofona, ary fampangirifiriana.
Ny fitsaboana vaovao toy ny fitsaboana mikendry sy ny fitsaboana ny immunotherapy dia mampisy fahasamihafana ho an'ireo olona manana dingana avo lenta amin'ny homamiadan'ny havokavoka. Ny olona rehetra voan'ny homamiadan'ny havokavoka tsy voatery dia tokony hanana famolavolana molekiola (fitiliana fototarazo) natao tamin'ny taonany. Ny fanafody natao hiatrehana ny fiovan'ny EGFR , ny fanodinana ALK , ary ny fanavaozana ROS1 dia nankatoavina, ary ny fanafody mifototra amin'ny fiovana hafa dia nodinihina tamin'ny fisedrana ara-pitsaboana. Amin'ny tranga sasany, ireo fitsaboana ireo dia namela ny olona hiara-hiasa amin'ny homamiadan'ny havokavoka toy ny endriky ny aretina mitaiza.
Ny fitsaboana Immunotherapy dia safidy mahafinaritra , miaraka amin'ireo zava-mahadomelina voalohany nankatoavina tamin'ny taona 2015. Ireo fanafody dia niteraka "valim-paharetana maharitra" - teny fampiasana oncologie izay azo adika hoe midika ho fahavelomana maharitra - ho an'ny olona sasany voan'ny kanseran'ny havokavoka. Ny sasany amin'ireo zava-mahadomelina ireo dia ampiasaina miaraka mba hiatrehana ny dingana avo kokoa amin'ny homamiadan'ny havokavoka. Tamin'ny taona 2018 dia neken'ny Impfzi (durvalumab) ny zava-mahadomelina fitsaboana, ny Imfinzi (durvalumab) manokana amin'ny fitsaboana ny dingana tsy azo ovaina 3 tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka. Nampiasaina izy taorinan'ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana aretin-koditra, ary hita fa nanatsara ny fivelomana tsy misy fivoarana.
Satria mahantra ny vokatra azo avy amin'ny fitsaboana , dia milaza ny National Cancer Institute fa ny olona tsirairay amin'ny kanseran'ny havokavoka dia tokony heverina ho mpilatsaka ho fidiana amin'ny fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana, izay manombantombana ny fitsaboana sy ny fitsaboana amin'ny aretina homamiadana.
fizotrany
Ny 5 taonan'ny tahan'ny fahavoazana amin'ny homamiadan'ny homamiadan'ny 3B dia mampalahelo fa 5 isan-jato ihany. Ny fotoana mahavoan'ny mediana (fotoana izay 50 isan-jaton'ny marary no velona ary ny 50 isan-jato dia efa nodimandry) dia 13 volana eo ho eo amin'ny fitsaboana. Ataovy an-tsaina fa ireo tarehimarika ireo dia isa azo alaina alohan'ny zava-mahadomelina vaovao - toy ny fitsaboana sasantsasany sy ny fitsaboana fitsaboana - dia nankatoavina ho fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka.
Support
Ny fikarohana dia manolotra fa ny fianarana izay azonao atao momba ny voan'ny kansera dia manampy amin'ny vokatra. Misy ny harena an-tserasera ety anaty aterineto, kanefa sarotra ny mahafantatra hoe aiza no hitadiavana vaovao tsara. Jereo amin'ireto toro-hevitra ireto mba hahitanao fampahalalana momba ny homamiadana miorina amin'ny Internet Angamba ny zavatra manan-danja indrindra azonao atao dia ny mianatra ny ho mpisolo vava anao amin'ny fitsaboana kansera . Ny fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka dia miova haingana, ary mety ho sarotra ho an'ny manam-pahaizana kanseran'ny havokavoka ihany koa ny mijanona amin'ny fikarohana rehetra.
Ny fomba tsara hikarakarana ny fanohanana sy ny fampahalalana tsara dia ny fandraisana anjara amin'ny vondrona mpanohana ny homamiadan'ny havokavoka na ny fiaraha-monina manohana . Mety tsy dia mahare firy momba ny vatana voan'ny kanseran'ny nono ianao fa tsy ny isan'ny voan'ny kanseran'ny nono amin'ny lalina. Ny tenifototra #LCSM dia mihevitra ny haino aman-jery sosialy sosialy. Ambonin'izany, aza manary fanantenana. Samy nihatsara avokoa ny fitsaboana sy ny tahan'ny fahavoazana ho an'ny homamiadan'ny havokavoka. Tamin'ny taona 2015 dia nisy fitsaboana vaovao nankatoavina noho ny homamiadan'ny havokavoka noho ny hatramin'izay, ary ny fitsaboana fanampiny dia novaina tamin'ny fitsapana teo amin'ny fitsaboana.
Sources:
American Cancer Society. Tatitra momba ny homamiadana sy tarehimarika 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Ny kanseran'ny havokavoka (tsy kely ny cellule) Tsy mora ny homamiadan'ny sela noho ny homamiadana. Updated 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komity iraisam-pirenena amerikana momba ny homamiadana. Kisendrasendra. 7th Edition. Access to 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Taorian'ny Chemiradiotherapy tao amin'ny Stage III tsy ampy ny sela malemy. Ny New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Fanadihadiana momba ny kanseran'ny AJCC. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010.
Faithi, A. ary J. Brahmer. Ny fitsaboana ho an'ny sela ho an'ny kanseran'ny havokavoka malemy. Seminera amin'ny fandidiana fitsaboana sy fitsaboana . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Ny tsy fahampian-tsakafo tsy ampy amin'ny sela (PDQ) - Health Professional Version. Updated 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all